当代医学２０１１年３月第１７卷第８期总第２３５期Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒ．２０１１，Ｖ０１

１７　Ｎ０．８　Ｉｓｓｕｅ　Ｎｏ．２３５　．

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９　４３９３．２０１１．８．０９９　

双　

歧　

ｒ　

王玉秋曲桂香　

菌　

用于新生儿高胆红素血症的治疗，可有效快速降低胆红素水平，明显缩短治疗时间及病程，疗效确切，值得推　四　

［关键词】新生儿高胆红素血症；辅助治疗；双歧杆菌ＩＮ联活菌片；茵栀黄口服液　

［摘要］　目的　及时有效地治疗新生儿高胆红素血症，以预防高胆红素脑病的发生。方法　在常规治疗的同时，加用双歧杆菌四联活菌片和茵栀黄口服液　

口服。结果　治疗组胆红素日下降值为（５ｏ　６９＋２４　６８）ｕｍｏｆ／Ｌ，明显高于对照组的（３６．９８＿＋２１　５６）ｕｍｏｌ／Ｌ（Ｐ￣Ｏ　ｏｉ）。结论　双歧杆菌四联活菌片和茵栀黄口服液　

联高　

新生儿高胆红素血症也称新生儿黄疸是新生儿时期常见的　活胆　

症状，包括生理性和病理性，生理性黄疸不需治疗，病理性黄疸如　菌红　不及时治疗，可引起胆红素脑病，产生严重后果。我科近两年在常　

主要病因为：新生儿溶血３例，血管外溶血１０例，母性黄疸ｌ２例，感　

染因素１１例，围产因素ｌ４例。两组患儿在胎龄、性别、体重、病因等方　

面经统计学处理无显著性差异，具有可比『生。　

药　

物　

与　

临　

床　

０　

０　

片素　

疗新生儿高胆红素血症效果显著，现报告如—　

１　临床资料和方法　和血　

１．１　一般资料　鹤岗市妇幼１￣２００９年１月－２０１０年１月收　

规治疗的同时，加用双歧杆菌四联活菌片和茵栀黄口服液口服治　

１．２　治疗方法　对照组给予常规治疗（１）根据情况间断蓝　

光照射８－２４ｈ／ｄ。（２）酶诱导剂：苯巴比妥５ｍｇ／ｋｇ．ｄ，尼可刹米　

１２５ｍｇ／ｋｇ．ｄ，３次／ｄ，口服。（３）溶血者给予丙种球蛋白４００ｍｇ／　

ｋｇ．ｄ，连用３－５ｄ。（４）胆红素上升过快或水平过高者，可给予白蛋　

白治疗。（５）病因治疗：治疗组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四　

邕　

窨　

毫‘　

巴　

茵症　

栀的　

５ｈ－２５ｄ（例，女４５例，日龄１ＳＦｔ￣５．５ｄ）；平均体重３２００ｇ，胎龄（３８．５±　

４．６凋。主要病因为：溶血『生黄疸６例，血管外溶血１３例，母ｌ生黄疸　黄疗　口效　

１＆例，感染因素１５例，围产因素２６例。对照组５０例，男２２例，女２８例，日　

治１２８例新生儿高胆红素血症患儿，均符合《实用新生儿学》关于病　

理ｌ生高胆红素血症的诊断标准…，随机分成两组，治疗组７８例，男３３　

联活菌片（每片重０．５克，商品名：思联康，杭州龙达新课生物制药　

厂生产）０．２　５ｇ，３次／ｄ，口服。茵栀黄口服液（每支１　０ｍ１，北京双　

鹤高科天然药物有限责任公司生产）３　ｍ　ｌ，３次／ｄ，口服。　

１．３　疗效评定　应用微量血胆红素检测仪检测每日胆红素　

龄平均２ｏｈ～２　平均５．２ｄ），体重平均３１５　，胎龄ｘ￣（３８．９＋４．３）Ｎ。　变化，并应用全自动生化测定静脉血胆红素问断复核。　

１．４统计学方法采用ｔ检验方法。　服观　

液察　

辅分　

助析　

治　

疗　

新　

曲桂香）　

作者单位：１５４１０１　鹤岗市妇幼院（王玉秋）　鹤岗市红十字医院　

２结果　

两组患儿胆红素治疗前后比较见表１。由表１可见，治疗组　

～一一～一ｍ＿吾蓍　～一吲～一洲删　～一．窭　～一三

表２两组血压和尿微量白蛋白指标变化情况　肾脏纤维化的可能，ｌ口　％预防糖尿病肾病的进展。团　

参考文献　

［１】０Ｊ　ｅｄａ　ＬＡ，Ｏｕｔｉ　ｅ　ｒ　ｒｅ　ｚ儿，ａｎ　ｄ　ＳａＩａＺａ　ｒ　

ｅｌｄｅ　ｒ］ｙ［Ｊ］Ａ　ｒｃｈ　Ｃａｒｄｉｏｌ　Ｍｅｘ，２００４，７４：３１　５　３２６　

生　注：治疗组治疗后与治疗前比较尿ＣＴＧＦ下降，　Ｐ＜０．０１；ＵＡＥ下降　Ｐ＜０．０５。　

有统计学意义；对照组治疗后ＣＴＧＦ２￣ＵＡＥ无明显变化，见表２。　

３讨论　

２．２两组尿ＣＴＧＦｋ￣较儿　治疗组治疗后尿ＣＴＧＦ及ｕＡＥ下降，　

在很多心血管及肾脏疾病中，辛伐他汀能够防止或逆转损伤　，　

由于其可以减少活性氧及炎症介质的产生，并能够通过促进内皮一　

氧化氮合成酶的潘｝生增加ＮＯ的生成，辛伐他汀能够防止及逆转血管　

损伤　】，因此，辛伐他汀的药物作用远不止降低高胆固醇血症。而与　

Ｔｏｍｉｎａｇａ等　的研究相同，我们的研究结果显示，缬沙坦可有效减　

少尿微量白蛋白指标，我们还发现经辛伐他汀与缬沙坦治疗８周后尿　

ＣＴＧＦ、ＵＡＥ明显下降，说明尿ｃＴＧＦ与ｕＡＥ变化相关。ＢＲＵＣＥ等报　

道，尿ｃＴＧＦ为早于ｕＡＥ诊断早期糖尿病肾病的指　，本研究显示，　

辛伐他汀与缬沙坦联合治疗能有效降低尿ＣＴＧＦ，有改善糖尿病肾病　

当代医学

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２０ｌ１年３月第１７卷第８期总第２３５期

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Ｃｏｎｔｅｍｐ。ｒａｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒ－２０１１，Ｖｏｌ・１７　Ｎｏ－８　Ｉｓｓｕｅ　Ｎｏ・２３５　

————————————————————————————————～一　

ｄｏｉ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—４３９３．２０１１．８．１００　与维思通治疗精神分裂症的临床效果对比　

姜伟宏　

［摘要】　目的　比较和维思通治疗精神分裂症的临床效果。方法　１　２３例精神分裂症患者被分为实验组和对照组，对照组给予治疗，实验　

组给予维思通治疗。结果　实验组在ＧＱｏ　Ｌ１评分、ＰＡＮｓｓＥ评分和副反应等方面均显著优于对照组。结论　相比于，维思通具有更加显著的临床效果和更　

低的药物副反应，是值得考虑的临床药物之一。　

［关键词］　；维思通；精神分裂症　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｉｎｅ　ａｎｄ　ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｕｓｅｄ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１３２　

ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｈ　ｓｃｈｉｔｚｏｐｈｒｅｎｉａ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｌｎｅ　

ａｎｄ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ＧＱＯＬＩ，ＰＡＮＳＳＥ　ａｎｄ　ｓｉｄｅ‘ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　

ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｌｆｖ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｈ　ｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｉｔｎｅ，ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｕｓｅｄ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ　ｓｈｏｗｅｄ　

ｂｅｔｔｅｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎｄ　ｌｏｗｅｒ　ｓｉｄｅ—ｒｅａｃｔｉｏｎ．ＳＯ　ｉｔ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｅｓｉｒａｂｌｅ　ｄｒｕｇｓ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｗｏｒｋ．　

『Ｋｅｙ　ＷＯｒｄｓ１　Ｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｉｎｅ；Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ；Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｌｉｆｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　

精神分裂症是一种持续、慢性的严重精神疾病，随着生活节奏　

的加快和工作压力的增大，发病率呈逐步上升趋势。该病持续发展，　

不仅给患者带来很大的精神压力，而且也给患者家庭和社会带来很　

１资料与方法　

１．１　一般资料　选取从２００６年５月－２０１０年１月本院收治精　

神分裂症患者１２３例，均结合临床表现，参照ＣＭＤ～Ⅲ精神分裂　

症诊断标准确诊　，所有患者均无严重心、肝、肾等基础疾病，无　

药　

物　

与　

临　

床　

ｏ　

ｏ　

大的经济负担　Ｊ，因此及时有效的治疗对于控制病情和改善预后有　

重要意义。为了选择更好的药物，为临床治疗提供用药参考，我们对　

患者分别采取和维思通分别加以治疗现将结果报道如下　

作者单位２０２１５０上海市崇明县精神卫生中心（姜伟宏　

药物禁忌症。男８７例，女３６例。年龄最大６３岁，最小１８岁，平均３６．８　

岁。病程最短７个月，最长４．６ａ，平均１．８ａ。所有患者根据性别、年　

龄、病程、诊断结果等分为实验组和对照组，对照组６１例，实验组　

６２例。两组患者在一般资料方面具有可比陛，无显著性差异。　

ｅ：　

宝　

善：　

巴　

注：两组比较Ｐ＜０．０５，　＜Ｏ．叭　

日均胆红素下降值显著高于对照组（ＪＰ＜０．Ｏ１），胆红素水平降至　

１０２．６ｕｍｏｌ／Ｌ以下天数明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。　

３讨论　

新生儿由于红细胞寿命短，过多的红细胞被破坏，从而产生　

的胆红素增多，肝细胞摄取、结合、排泄胆红素的能力低下，并且　

素转化为尿胆原，随大便排出，从而减少胆红素的重吸收并且增　

加了胆红素的排泄，起到了双重治疗作用。　

茵栀黄口服液主要成分为茵陈、山栀子、大黄、黄芩，具有清　

热解毒、利湿退黄的功效。根据现代医学研究，茵陈、栀子、黄芩　

中多种成分具有保肝、利胆的作用；可增加肝脏对胆红素的摄取、　

新生儿出生时，肠道内无细菌，因此没有尿胆原的形成。新生儿　

小肠腔内的Ｂ—ＧＰ在ｐＨ偏碱性的情况下，可很快使结合胆红素分　

结合和排泄，促进肝细胞修复和再生，从而改善肝脏对胆红素的　

代谢，促进胆红素排泄。　

解为未结合胆红素由肠道吸收。新生儿肠腔内的胎粪约含有胆红素　

８０－１００ｍｇ，这个含量相当于新生儿每日胆红素产生量的５～１０倍㈣　。　

本组资料显示，治疗组胆红素第一日下降值、日均下降值及　

平均治疗天数均明显优于对照组，说明双歧杆菌四联活菌片和茵　

栀黄口服液配合常规治疗，具有加速胆红素分解和排泄作用，用　

于新生儿高胆红素血症的治疗，疗效肯定。团　

参考文献　

［｛］　金汉珍，黄德珉，官希吉实用新生儿　Ｍ】２版北京：人民卫生出　

版社，２００２：２１７　

当并发感染，酸中毒时，新生儿摄入不足，肠蠕动减少及开奶延　

迟，肠道内正常菌建立晚，造成胆红素由肠道重新吸收，导致　

高胆红素血症，因此，疏肝利胆，促进胆红素排泄，减少其重吸收　

是治疗新生儿高胆红素血症的有效治疗措施之一。　

双歧杆菌四联活菌片主要组成成份为：婴儿双歧杆菌、嗜酸　

杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌。口服后在肠道生长繁殖，促进　

肠道有益菌在短时问内维持在正常菌的最佳状态，不仅能抑　

制Ｂ—ＧＰ的活性，减少结合胆红素的分解，促进肠道内结合胆红　

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