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新生儿高胆红素血症健康教育

2022-04-18 09:15:51 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：胆囊炎的症状)

新生儿黄疸健康教育

一．新生儿为什么有黄疸

新生儿黄疸，又叫做新生儿高胆红素血症，胆红素是血液中红细胞破坏后形

成的，胎儿在母亲子宫内血液中需要大量红细胞，出生后就不需要那么多了，多

余的红细胞被破坏后生成很多胆红素，身体不能及时排出，就引起皮肤、巩膜及

粘膜变黄。

上面是黄疸的主要常见原因，另外各种感染（比如各种肝炎、败血症）、母

子血型不合、遗传代谢病、先天性肝胆发育异常等，还有其他一些少见的疾病也

可引起黄疸。

二．新生儿黄疸的分类（黄疸单位：mg/dl。）

1.生理性黄疸（不用特殊治疗）：大部分新生儿都有黄疸：生后2-3天出现

黄疸，4-5天达到高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿在生后3-4周消退。

最高值足月儿不超过12.9，早产儿不超过15。在黄疸出现期间新生儿一般情况

良好。

2.病理性黄疸（需要治疗）：1、黄疸于出生后24小时之内出现。2、黄疸

程度重，黄疸值在足月儿＞12.9，早产儿＞15。3、血清胆红素值上升速度快，

每天超过5。4、血清直接胆红素＞2。5、黄疸持续时间延长：足月儿＞3周，

早产儿＞4周。6、黄疸退而复现，即黄疸在新生儿生理性黄疸消退后再次出现。

三．黄疸的危害

黄疸严重升高，黄疸值超过18-20（就是"临界浓度"，早产儿更低)，就可进

入脑细胞，引起胆红素脑病，胆红素性脑病可直接威胁新生儿的生命，或造成严

重的脑损害后遗症。

梗阻性黄疸可引起肝脏逐渐增大，肝功能损害，可发展为肝硬化、肝昏迷。

四．黄疸的治疗

（一）治疗目的：保护大脑不受胆红素损害。

（二）治疗方法：

1.蓝光照射疗法：新生儿卧于光疗箱中，双眼及生殖器遮盖，使用波长

425～475nm的蓝光持续照射，目前认为是最迅速有效和安全的方法。

2.药物治疗：如中成药茵栀黄口服液；益生菌：可使用酸菌、双歧杆菌；

苯巴比妥钠；人血白蛋白、免疫球蛋白、换血疗法等。

3、其他：尽早开奶，充足喂养，促进胎便排出，防止脱水、防止低体温等。

经过口服药物及蓝光照射治疗，大多数黄疸患儿能够顺利康复，恢复不理想

的就可能存在一些特殊疾病，需要进一步检查寻找病因。

灵璧县人民医院儿科王准

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