膀胱痉挛性疼痛的护理干预

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2022年4月18日发(作者：4 6的视力是多少度)

膀胱痉挛性疼痛的护理干预

疼痛是机体受到对组织损伤或潜在性损伤产生的一系列本能应激反应，是一

种复杂的生理、心理活动过程，是临床上许多疾病过程中最常见的症状，也是患

者最关心、最急于解决的症状[1]。由于术后患者的疼痛直接影响了其治疗及功

能锻炼，并进一步影响了患者术后康复及生活质量。因此，解决术后疼痛已成为

护理工作的一项重要内容。膀胱痉挛是泌尿外科手术后常见的并发症之一，其表

现为术后2～6h出现下腹部阵发性或持续性胀痛，有急迫的排尿感，膀胱内压增

高，导致尿管周围血性尿液外溢，冲洗液血明显加深，冲洗不畅，严重时可出

现返流现象。不仅病人非常痛苦，而且延缓伤口[2]本文主要对膀胱痉挛性疼痛

的原因及护理做综述。

1原因分析

1.1冲洗液的温度与冲洗速度冲洗液的温度与冲洗速度，对膀胱痉挛的发生

有很大影响。病房温度约在24℃左右，膀胱冲洗液置于治疗室内，其温度18～

20℃，由于冲洗液温度与体温的温差刺激易发生膀胱痉挛[3]。冲洗速度过快，

患者膀胱三角区感觉越敏感，膀胱痉挛的发生率越高。

1.2病人由于烦躁、恐惧等精神因素也会诱发膀胱痉挛的发生，主要是烦躁

等紧张造成躯体的挛缩与强直，直接导致膀胱痉挛。如果患者越紧张膀胱痉挛的

程度越严重两者互为因果，从而形成恶性循环[4]。

1.3引流管阻塞由于泌尿系统手术后出血形成的血凝块，或者TURP术后残

留的前列腺碎体组织阻塞引流管，使冲洗不畅通而造成的膀胱过度充盈，刺激膀

胱收缩导致痉挛的发生[5]。

1.4腹压增高泌尿系统术后、由于腹胀、便秘、剧烈咳嗽均导致膀胱内压增

高，当膀胱压力增高至一定程度即、造成冲洗液返流现象、造成膀胱痉挛。

1.5逼尿肌无抑制性收缩由于前列腺增生患者，长期膀胱的出口部位梗塞，

逼尿肌代偿性增生肥厚膀胱内压增高，膀胱处于高敏状态，不稳定膀胱和膀胱顺

应性降低，手术切除后极易出现逼尿肌无抑制性收缩导致膀胱痉挛发生[6]。

2护理对策

2.1心理疏导做好健康教育，让患者了解引起膀胱痉挛的原因及预防措施。

讲解手术过程及麻醉方式，可以消除患者的顾虑和对手术的畏惧，使患者对手术

有充分的思想准备，有利于保证患者情绪稳定，减少膀胱痉挛的发生[7]。护士

以自己的体验来评判患者的感受，了解患者最喜欢疼痛术语是全面评估的重要部

分，了解患者的疼痛史，可供疼痛评估的行为表现，包括非语言暗示，行为发生、

面部表情、行为改变等。

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