孕产妇健康知识讲义

孕产妇常规检查项目早孕(12周即约3月以内)首次建卡：

1。记录孕妇有关资料2。一般情况体检和妇检3。常规化

验检查：血常规，尿常规，血型，肝功能，肾功能，乙肝两对半，RPR，

HIV，心电图

到7月）

4。孕妇学校上课。孕中期（13周-27周即约3月

2。18-20周B超检查3。24-281。每4周检查一次

周葡萄糖筛选试验（GST）

（28-36周即约7-8.5月）

超复查

4。孕20周后行骨盆外测量孕晚期

1。每2周检查一次2。28-30周B

4。乙肝抗原阳3。乙肝抗原阳性复查肝功能和胆汁酸

性可注射乙肝免疫球蛋白针，4周后重复5。有糖尿病高危因素

孕妇在孕30-32周可复查GST6。孕妇学校上课孕足月（37-41

周即约8.5-9.5月）1。每1周检查一次2。37周化验：血常

3。37周复查B超规，尿常规，凝血功能，肝功能，胆汁酸

4。38周胎心监护，每周一次

目1.丈夫的血型、血型抗体

5。孕妇学校上课孕期特殊检查项

2.空腹血糖、葡萄糖耐量试验

4.羊水AFP、染体（OGTT）、?-HCG、E3等

、STD6.尿钙/肌酐，尿雌三醇/肌酐

8.胎儿脐血流孕早期（孕12周内）

7.胎儿心脏B超

1、夫妇俩准备妊娠，切记末次月经来潮时间，为将来计算预

产期很有必要，如果月经超过5天未来潮，立即用妊娠试条测试是

否怀孕，并将日期记录。如末次月经记不清，原有月经周期不规则

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或出血，应在此时作B超检查。

2、由于孕12周内是胎儿器官发育形成的重要时期，应尽可能

避免或减少不良因素对胎儿的影响：

免病毒感染。

不到拥挤的公共场所，避

不接触猫狗，不吃未经煮熟的鱼、肉、虾、蟹等。

慎用药物，不抽烟、不喝酒。

不要洗或长时间

避免接触放射线及有害物质。

少看电视，少打手机，减少电脑操作时间。

浸泡热水澡。

3、少食多餐，吃一些清淡和富有营养的食品，补充多种维生素

及微量元素。

4、注意休息，避免重体力劳动和性生活，以免发生流产。

5、出现发热，流血，剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应马上

到医院检查。

6、有心、肝、肾等主要脏器疾病或病史者，应尽早作全面检查，

以确定是否继续妊娠。孕中期（孕13-27周）1、胎儿生长

发育最快时期，应注意平衡膳食，保证各种营养的摄入。从孕20

周起每天补钙补铁。2、保持心情舒畅，精神愉快，听听优美的

3、与丈夫一起对宝宝实施胎教。轻音乐，看看赏心悦目的图画。

4、要有充足的休息和睡眠。适当户外活动，做孕妇体操。无特

殊情况可以做日常工作及家务劳动。5、勿穿高跟鞋，衣着应宽

松舒适，内衣裤以棉质为宜。用大小适宜的罩将房托起。注意

勤洗澡，勤换衣。

不要化妆。

6、孕期最好不要化浓妆，去医院检查时尽量

7、居室通风良好，不宜整空调环境内，以免缺

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氧。8、应有节制的性生活，如有病理情况避免性生活。9、

定期产前检查，并参加孕妇学校学习。孕晚期（孕28-41周）

1、胎儿宫内情况自我监护：孕28周始每天记胎动至分娩如

12小时胎动数比前一天少1/3，<20次/12小时，<3次/小时，胎

动突然增加或明显减少，提示胎儿宫内缺氧。

胎心至分娩。

孕28周始每天记

孕38周后木听筒、听诊器，120-140次/分。

随着孕周的增加，胎盘功能逐渐减退，更要认真记胎动，以免发生

意外。2、外出时注意安全，避免碰撞、外伤、而引起内出

3、禁血和子宫内出血，如有腹痛出血及时来院做进一步检查。

止性生活，避免重体力劳动及大便秘结，以免发生早产，胎膜早破

和感染。

主。

4、保证充足的睡眠，每天8-9小时，采用左侧卧位为

5、由于孕后期可能出现下肢水肿，手指水肿，不要久坐久

如有下列症状，立立，不要戴戒指，以免压迫引起手指淤血。

即去医院：下肢浮肿明显、伴头痛、眼花；流水，出血；严

重频繁的呕吐；体温38度以上；胎动减少或消失，胎动突然增加。

产时临产前准备1、分娩是一种正常的生理现象，要消

2、准备好住除恐惧，紧张心理，充满信心，迎接宝宝的出生。

院分娩时必须携带的物品，以便随时拿取：牙刷、牙膏、被子、梳

子、肥皂、卫生纸、卫生巾、毛巾、内衣裤。

带首饰，不带过多的现金和贵重物品。

生证、产前预约卡。临产先兆

3、不要化妆，不

4、随身携带身份证、准

1、少量出血伴分泌物增多；

2、下腹出现不规则较弱阵痛及腰骶部下坠感；

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3、少数孕妇可出现流水，如清水样或黄绿，量多时顺裤

脚下注。此时要及时平卧，以防止脐带脱垂，造成胎儿危险，并急

送医院就诊。临产表现孕产妇出现正规阵发性、逐渐增强的腹

痛，初产妇5分钟一次，经产妇10分钟一次。

产后分娩后到全身器官逐渐恢复到孕前状态，大约6-8周。

1、产后2-4小时内排尿一次，如排尿不畅，及时告知医生护士，

以免引起尿潴留。2、产后24小时内出血一般较月经多2-3

倍，如持续不断出血，伴有血凝块，请医生护士察看，必要时给予

治疗。3、产后尽早让新生儿喂奶，可以促进产母的子宫收缩，减

4、保持休养环境的清洁、安静、空

5、注意个

少出血，并促进汁分泌。

气流通，夏天防暑，冬天保暖，空调房间定时通风。

人卫生，保持会阴创口清洁、干燥，如恶露有臭气并有腹部隐痛，

可能有感染存在，随时来院就诊。

38度，立即来院就诊。

逐渐增加营养丰富食物。

情绪。

6、如有发热、头痛，体温达

7、产后给予清淡、易消化、低脂饮食，

8、保证充足的睡眠休息，保持良好的

9、分娩后如无特殊情况应尽早下床活动，做产后体操，有

10、母婴同室，按需喂哺，坚持4-6个月的纯母利于体形恢复。

喂养。11、产后42天后带婴儿至医院检查，产后禁止性生活

2个月，剖宫产需避孕2年，采取何种避孕措施，请医务人员指导。

产后体操新生儿1、新生儿出生后尽早母喂养，

2、新生哺后将其头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管。返奶

儿出生后3天左右出现黄疸，一般精神好，黄疸不深，2周后消退，

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属于生理性；反之为病理性，应来院就医。3、新生儿出生

后72小时后，取足底血，筛查苯丙酸酮尿症、甲状腺功能低下；并

进行听力测定，如有听力测定不满意者，在30天后或6个月复查。

4、卡介苗：足月健康新生儿出生体重大于2500克者在出生后2-3

天接种卡介苗以预防结核。3个月后再结核病防治所复查。

5、乙肝疫苗：新生儿出生后24小时内注射一次，然后在出生

后30天，初生后6个月各注射一次。6、乙肝免疫球蛋白：母

亲乙肝表面抗原阳性，新生儿出生后24小时内及出生后3个月各注

射一次。常见问题

时候做B超检查？

儿？怎样预防？

1、孕妇做B超检查对胎儿有无影响？什么

2、孕妇乙肝大三阳、小三阳会不会传染给胎

4、什么是3、何谓妊娠期肝内胆汁淤积症？

胎心监护？孕妇做B超检查对胎儿有无影响？什么时候做B超检

查？1、B超检查对孕产妇很有必要，一般无损伤，辐射量极少。

2、孕早期（3个月内）应作B超检查，以确定是否有宫外妊娠，

宫内胚胎是否存活，胚胎大小以核实孕周。

间内一般至少需作三次B超检查。

3、正常产前检查期

1）孕16-20周，此时可以确

定单胎或双胎，并可以测量胎儿双顶径、头围、胸围、股骨长度；

初步了解胎儿有否畸形。2）孕28-30周，了解胎儿发育情况，

进一步明确有否体表四肢及内脏的畸形；另外对胎盘种植位置及羊

水量均可作进一步了解。3）孕37-40周，确定胎位，胎儿大小、

胎盘附着在子宫的部位、胎盘成熟度、有无脐带绕颈、羊水量等，

以进行临产前的全面评估。孕妇乙肝大三阳、小三阳会不会传染给

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胎儿？怎样预防？1、目前认为有1/3会传染给胎儿。2、母

亲系大三阳，小三阳于妊娠28周起每四周进行一次乙肝免疫球蛋白

（200IU）肌肉注射，直至分娩；新生儿出生后—0.5ML，出生后1

个月、3个月再各注射0.16ML/KG,免疫率达71%。3、父母双

方非乙肝病毒携带者，新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗30UG，

出生后1个月，6个月再分别注射10UG，免疫力达75%。

6、4、联合免疫：新生儿出生后6小时和1个月分别注射

1mlHBIG，乙肝疫苗按上述方法注射。有效保护率可达95%。5、

哺：母血大三阳或E抗原和核心抗体阳性孕妇不宜哺；汁

HBV-DNA阳性者不宜哺；目前主张只要新生儿接受免疫，仅乙肝

表面阳性者可谓婴儿哺。何谓妊娠期肝内胆汁淤积症？妊娠

期肝内胆汁郁积症是妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征的并

发症，血液检查有胆汁酸增高，可有肝功能的异常。由于胆汁酸的

毒性作用是胎儿发生宫内缺氧、生长受限，新生儿颅内出血、神经

系统损害。一般采用支持疗法和药物降低胆酸，密切监护胎儿宫内

情况，必要时提前终止妊娠，如有胎盘功能减退或胎儿窘迫，以剖

宫产为宜。什么是胎心监护？用电子技术连续监护胎心率变化

将数据描记下来，观察图形变化，作为判断胎儿宫内情况的一个指

标。在孕38周后胎盘功能逐渐下降，每周一次胎心监护以了解

预祝各位能有个可爱的宝宝谢谢胎儿有否缺氧很有必要。

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