６１２ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ＣｌｉｎＭｅｄ，Ａｐｒ．２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．４

妊娠４～９周孕妇血清ｈＣＧ、Ｅ

２

水平与

先兆流产的相关性分析

邓永红，王　瞡，颜爱华

（成都市第二人民医院妇产科，四川成都６１００５１）

摘要：目的　分析妊娠４～９周孕妇血清人绒毛膜促性腺素（ｈＣＧ）、雌二醇（Ｅ）水平与先兆流产的相关性。方法　回顾性

２

０１５年６月至２０１７年６月收治妊娠４～９周先兆流产孕妇和正常孕妇临床资料，根据临床资料将１４６例先兆流分析我院２

产孕妇设为研究组，进一步分成妊娠失败组（ｎ＝４２）和妊娠成功组（ｎ＝１０４），１５４例正常孕妇为对照组。比较所有孕妇不

同孕周ｈＣＧ、ＥＰ）水平变化，同时分析ｈＣＧ、Ｅ三者串联或并联诊断先兆流产孕妇妊娠结局确诊率。结果

２

和孕酮（

２

和Ｐ

三组孕妇血清中ｈＣＧ和Ｅ妊娠失败组和妊娠成功组孕妇妊娠４～９周血清ｈＣＧ和Ｅ

２

水平均随着孕周增加而逐渐上升，

２

水平均显著低于对照组，三组之间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；妊娠失败组，妊娠成功组和对照组孕妇妊娠４～９周血

清Ｐ水平依次降低，且三组之间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；三者联合诊断时，串联诊断时其特异性较高（９４．３２％），

并联诊断时灵敏度较好（９６．５３％）。结论　妊娠４～９周先兆流产孕妇体内血清ｈＣＧ、Ｅ其对随后孕妇

２

等激素水平下降，

保胎治疗和妊娠结局预测具有指导意义，值得重点关注。

关键词：妊娠４～９周；　人绒毛膜促性腺激素；　雌二醇；　先兆流产

ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎＳｅｒｕｍｈＣＧａｎｄＥｅｖｅｌｓａｎｄＴｈｒｅａｔｅｎｅｄ

２

Ｌ

ＡｂｏｒｔｉｏｎｉｎＰｒｅｇｎａｎｔＷｏｍｅｎｗｉｔｈ４９ＷｅｅｋｓｏｆＧｅｓｔａｔｉｏｎ

ＤＥＮＧＹｏｎｇｈｏｎｇ，ＷＡＮＧＪｉｎｇ，ＹＡＮＡｉｈｕａ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００５１，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ（ｈＣＧ）ａｎｄ

（Ｅ）ｌｅｖｅｌｓａｎｄｔｈｒｅａｔｅｎｅｄａｂｏｒｔｉｏｎｉｎｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈ４９ｗｅｅｋｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｅｓｔｒａｄｉｏｌ

２

ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈ４９ｗｅｅｋｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎａｎｄｔｈｒｅａｔｅｎｅｄａｂｏｒｔｉｏｎａｎｄｎｏｒｍａｌｐｒｅｇｎａｎｔ

ｗｏｍｅｎｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１５ｔｏＪｕｎｅ２０１７ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ

ａｎａｌｙｚｅｄ．１４６ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｔｈｒｅａｔｅｎｅｄａｂｏｒｔｉｏｎ（ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ

ｆａｉｌｕｒｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝４２）ａｎｄｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｕｃｃｅｓｓｇｒｏｕｐ（ｎ＝１０２），ａｎｄａｎｏｔｈｅｒ１５４ｎｏｒｍａｌｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ

ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＣｈａｎｇｅｓｏｆｈＣＧ，Ｅｎｄｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ（Ｐ）ｌｅｖｅｌｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ

２

ａ

ｗｅｅｋｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｍｏｎｇａｌｌｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ．Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｐｒｅｇｎａｎｔ

ｗｏｍｅｎｗｉｔｈｔｈｒｅａｔｅｎｅｄａｂｏｒｔｉｏｎｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙｔｅｓｔｉｎｇｈＣＧ，ＥｒＰａｌｏｎｅｏｒｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｈｒｅｅ．

２

ｏ

ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍｈＣＧａｎｄＥｎｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｇｒａｄｕａｌｌｙｗｉｔｈｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ，ａｎｄｔｈｅ

２

ｉ

ｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍｈＣＧａｎｄＥｎｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｆａｉｌｕｒｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｕｃｃｅｓｓｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ

２

ｉ

ｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｔ４９ｗｅｅｋｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｍｏｎｇ

ｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅＰｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｆａｉｌｕｒｅｇｒｏｕｐ，ｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｕｃｃｅｓｓｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅ

ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓｕｃｃｅｓｓｉｖｅｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄａｔ４９ｗｅｅｋｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｍｏｎｇ

ｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｔｈｒｅｅｍａｒｋｅｒｓｗｅｒｅ

（９４．３２％ａｓｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｆｏｒｔｈｅｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｅｓｔｉｎｇ，９６．５３％ａｓｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｓｅｎｓｉｔｉｖｅｌｙｆｏｒｔｈｅｈｉｇｈ

ｐａｒａｌｌｅｌｔｅｓｔｉｎｇ）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍｈＣＧａｎｄＥｒｅｌｏｗｉｎｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｔｈｒｅａｔｅｎｅｄ

２

ａ

９ｗｅｅｋｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｓｏｆｇｕｉｄｉｎｇｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｆｏｒｔｈｅｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｂｏｒｔｉｏｎａｔ４

ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓ．

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：４ｔｏ９ｗｅｅｋｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎ；　Ｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ；　Ｅｓｔｒａｄｉｏｌ；　Ｔｈｒｅａｔｅｎｅｄａｂｏｒｔｉｏｎ

ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０１９．０４．０１７

收稿日期：２０１８０８２１；修回日期：２０１８０９１１

作者简介：邓永红（１９７１—），女，本科，副主任医师。地址：Ｔｅｌ：１３６６８２９６８１６；Ｅｍａｉｌ：ｕｏｃｔ５７７５３５２１ｘｉｅｌ２＠１６３．ｃｏｍ

标记免疫分析与临床　２０１９年４月第２６卷第４期６１３

签署同意书，且本研究所有检测内容均获得本院伦

肾理会批准。排除标准：

①

自然流产者；

②

患有心、

等器官严重疾病孕妇；内膜息肉和子宫

③

子宫肌瘤、

畸形等宫颈内功能缺失或患有卵巢疾病孕妇。

　　２　检测方法

　　所有孕妇不同孕周血清中ｈＣＧ、Ｅ水平检

２

和Ｐ

测使用电化学发光免疫分析法。检测方法：取孕妇

空腹静脉血６ｍＬ于抗凝试管中，以２０００ｒ／ｍｉｎ４℃离

心１０ｍｉｎ，将分离所得血清保存于－８０℃待测。

ｈＣＧ、Ｅ检测使用拜耳ＡＣＳ１８０ＳＥ全自动发光

２

和Ｐ

化学免疫和其所配置相关试剂。严格按照说

明书进行仪器与试剂相关操作。

　　３　观察指标

　　比较两组孕妇不同孕周ｈＣＧ、Ｅ水平变化，

２

和Ｐ

ＣＧ、Ｅ三者串联或并联诊断先兆流同时分析ｈ

２

和Ｐ

产妊娠结局（妊娠成功和妊娠失败）确诊率。

　　４　统计学处理

　　ＳＰＳＳ１９．０软件被用来处理数据。均数±标准差

（ｘ±ｓ）表示计量资料，比较使用ｔ检验。计数资料使

２比较使用

χ

检验。Ｐ＜０．０５为差异具有用％表示，

统计学意义。

　　先兆流产是一种常见于妊娠８周，多发于妊娠

１］１２周的疾病［。造成先兆流产原因众多，但主要为

母体免疫功能不足、过于劳累、体质较差、内分泌异

［２］常和染体异常等因素。先兆流产孕妇在妊娠早

期经过有效保胎治疗可以继续妊娠，所以找到造成

先兆流产相关因素对后期孕妇保胎治疗至关重

３］要［。胎盘分泌ｈＣＧ和Ｅ

２

等激素可以反映胎儿在

母体发育情况，而血清中这类激素水平是反映早期

先兆流产的重要指标。临床评估分析胚胎在母体发

育情况和妊娠期间孕妇体内分泌情况，一般需检测

４］ｈＣＧ、Ｅ水平［。本文探讨了先兆流产和正常

２

和Ｐ

孕妇在妊娠４～９周血清中ｈＣＧ、Ｅ水平变化，

２

和Ｐ

并分析了妊娠４～９周孕妇血清ｈＣＧ、Ｅ水平与

２

和Ｐ

先兆流产的关系。

材料和方法

　　１　一般资料

　　回顾性分析２０１５年６月至２０１７年６月在本院

产检妊娠４～９周先兆流产孕妇和健康孕妇临床资

料。１４６例先兆流产孕妇为研究组，年龄２０～３６岁，

６．５±２．２岁，停经时间２１～６０ｄ，平均４８．５±平均２

７．３ｄ；根据先兆流产孕妇不同妊娠结局将研究组分

为妊娠成功组（ｎ＝１０４）和妊娠失败组（ｎ＝４２）。

１５４例健康孕妇为对照组，年龄２３～４０岁，平均

２９．３±３．４岁，停经时间２５～６２ｄ，平均４５．９±９．３ｄ。

两组孕妇一般资料如例数、年龄、停经时间等差异无

统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。纳入标准：

对照组孕妇

①

研究组孕妇符合早期先兆流产标准，

符合妊娠正常标准；

②

均是单胎妊娠；

③

均为自然受

孕；９周；

④

孕周为４～

⑤

所有孕妇对本研究知情并

结　　果

　　１　三组孕妇不同孕周血清中ｈＣＧ水平比较

　　所有孕妇血清中ｈＣＧ水平均随着孕周增加而逐

渐增加，妊娠失败组和妊娠成功组孕妇妊娠４～９周

血清ｈＣＧ水平均显著低于对照组，妊娠失败组和妊

娠成功组之间ｈＣＧ水平在妊娠４～９周差异有统计

学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。

表１　三组孕妇不同孕周血清中ｈＣＧ水平比较（ｘ±ｓ，ｍＩＵ／ｍＬ）

组别ｎ４周



＃３０３２．１±９６３．５

５周



＃９８３２．４±４２９４．５

１１９３４．６±３９５２．５

６周７周８周９周

妊娠失败组４２

＃



＃



＃



＃３２５３７．１±８８３７．１６１４５３．２±１９５４３．６６４３５６．３±２１４５６．２６８５９４．２±１６３２５．３

３３６８０．３±９８７２．５６３３９１．５±２０１３３．６６８２７５．８±２５４８５．９７５３４６．７±１９３６５．２妊娠成功组１０４

３１２６．７±１０２５．４

对照组１５４３３６５．４±１０４３．６１２６７３．４±４０６５．１３４１１４．５±１００２４．２６４４７２．９±２０５５４．３９０２１６．８±２８０６７．６９３５４７．５±２９３７３．４

　　　注：与对照组比较，０．０５，与妊娠成功组比较，＃Ｐ＜０．０５



Ｐ＜

　　２　三组孕妇不同孕周血清中Ｅ

２

水平比较

　　三组孕妇血清中Ｅ

２

水平均随着孕周增加而逐

渐上调，妊娠失败组，妊娠成功组和对照组孕妇在妊

娠４～９周血清Ｅ且差异有统计学

２

水平依次升高，

Ｐ＜０．０５），如表２所示。意义（

表２　三组孕妇不同孕周血清中Ｅｘ±ｓ，ｍＩＵ／ｍＬ）

２

水平比较（

组别ｎ４周



＃８８４．７±３５３．８

９９４．２±３７６．７

５周



＃１２４５．７±５４３．６

１５４７．４±５８６．８

６周



＃２０３７．６±７３９．３

２５４７．５±８７３．５

７周



＃２８５９．７±９８８．４

３０５７．２±１０９３．１

８周



＃４１５７．３±１１７４．１

４３１７．５±１２９９．１

９周



＃５２４６．３±１４３７．６

５３９９．２±１５２７．６

２妊娠失败组４

妊娠成功组１０４

对照组１５４１４６７．４±４５３．５２１８５．１±８３２．７３０８５．９±９７７．４３８４６．３±１１２０．７５４８５．７±１８３５．８６６４５．３±２１３８．７

与对照组比较，０．０５，与妊娠成功组比较，＃Ｐ＜０．０５　　　注：



Ｐ＜６１４

　　３　三组孕妇不同孕周血清中Ｐ水平比较

　　研究组（妊娠失败组和妊娠成功组）孕妇妊娠

ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ＣｌｉｎＭｅｄ，Ａｐｒ．２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．４

４～９周血清Ｐ水平均低于对照组，且三组之间差异

具有统计学意义，见表３。

表３　三组孕妇不同孕周血清中Ｐ水平比较（ｎｍｏｌ／Ｌ）

组别ｎ４周



＃５６．４±１６．４

６４．２±１８．２

５周



＃６８．３±１４．７

７３．４±１６．８

６周



＃６０．４±１１．３

６７．５±１３．５

７周



＃５８．４±１４．６

６５．２±１３．１

８周



＃６５．６±１１．５

７０．５±１２．１

９周



＃６２．１±１２．４

６９．８±１１．６

妊娠失败组４２

妊娠成功组１０４

对照组１５４９９．４±２３．５８９．１±２２．７８１．９±１７．４７６．３±１０．７７４．７±１５．８７３．３±１５．７

与对照组比较，０．０５，与妊娠成功组比较，＃Ｐ＜０．０５　　　注：



Ｐ＜

　　４　血清中ｈＣＧ、Ｅ

２

和Ｐ联合确诊率分析１１］。在孕妇妊娠期间血清中Ｅ

义［

２

水平明显上升，

　　三项指标串联检测特异性为９４．３２％，灵敏度为

５８．７６％，漏诊率为４１．５２％，误诊率为４．８６％；３项

指标并联检测特异性为５５．４９％，灵敏度为９６．５３％，

漏诊率为５．７６％，误诊率为４３．３９％。

讨　　论

　　造成先兆流产原因众多，主要原因为孕妇怀孕

后存在少量出血，腰酸腹胀，时常有略微腹

痛［５］。部分先天性畸形胎儿可以通过流产淘汰，由

于母体分泌激素不足导致先天流产，经卧床休息或

调整激素水平等对症治疗有６３％概率产下健康胎

儿［６］。因此如何有效判断孕妇体内激素水平变化对

先兆流产预后，其后保胎治疗乃至找出必须流产孕

妇，减少妊娠后期流产对孕妇身体损害均至关重

要［７］。在早期妊娠中ｈＣＧ、Ｅ

２

和Ｐ这三种激素起着

重要作用，所以临床上主要使用这三种激素反映孕

妇体内分泌状态。

　　由合体滋养细胞分泌糖蛋白激素ｈＣＧ，可以在

妊娠６～８周孕妇血液中检测出，在８～１０周其水平

达到最高随后逐渐下降，是早孕诊断检查最敏感指

标之一［８］。ｈＣＧ可以有效促进卵巢黄体逐渐变为妊

娠黄体，促进孕酮分泌，保护胚胎着床，对胚胎生存

发育具有积极意义；ｈＣＧ水平下降则会减少孕酮分

泌，导致子宫妊娠异常，影响胎盘发育，甚至引起流

产［９］。若无异常，妊娠早期孕妇血清中ｈＣＧ水平处

于直线增多状态，而异常情况下，其上升较慢且其水

平较正常妊娠孕妇明显下降［１０］。本研究结果显示，

三组孕妇血清中ｈＣＧ水平随孕周增加急速上升，且

正常妊娠孕妇上升水平高于先兆流产组妊娠孕妇，

妊娠成功组孕妇显著高于妊娠失败组孕妇（Ｐ＜

０．０５），与上述研究结果一致［１０］。同时本研究还发

现孕妇怀孕初期血清中ｈＣＧ波动较大，仅使用ｈＣＧ

水平判断较容易误诊，所以应联合其他激素共同

分析。

　　血清中ｈＣＧ刺激黄体导致Ｅ

２

形成，其作用比孕

激素和ｈＣＧ更显著，对保持正常妊娠具有重要意

在孕早期，Ｅ

２

大部分由卵巢黄体分泌，在孕８～１０周

以后，孕妇体内分泌孕激素场所由卵巢黄体转移到

胎盘滋养细胞，故血清中孕激素水平可以直接反映

怀孕初期孕妇黄体功能状态［１２］。在孕早期，妊娠黄

体可以产生雌激素，在孕１０周以后，孕妇体内雌激

素则由胎盘合成，此时血清中Ｅ

２

水平较怀孕前急剧

上升，甚至比怀孕前高将近１００倍［１３］。本研究中，两

组孕妇血清中Ｅ

２

水平均随着孕周增加而逐渐变多，

研究组（妊娠失败组和妊娠成功组）孕妇妊娠４～９

周血清Ｅ

２

水平均低于对照组，且差异具有统计学意

义（Ｐ＜０．０５）。Ｅ

２

对保证妊娠正常具有积极作用，

在妊娠早期检测Ｅ

２

水平，对妊娠结局诊断具有重要

临床意义。在孕早期，血清Ｅ

２

水平可以有效反映黄

体是否正常功能、卵泡质量好坏，Ｅ

２

水平急剧上升，

显示胎盘功能和生长良好，Ｅ

２

水平降低则表示胎儿

停止发育，有流产征兆［１４］。当妊娠黄体不能正常转

移至胎盘失败，雌激素不足，妊娠无法正常进行，因

此先兆流产患者接受Ｅ

２

检查对其后续保胎治疗具

有重要指导意义。对于Ｅ

２

水平下降孕妇，可及时补

充Ｅ

２

，通过外源Ｅ

２

作用维持妊娠正常进行。

　　由黄体负责合成，胎盘合体滋养细胞负责分泌Ｐ

是２１碳类固醇激素，其在早期正常妊娠维持中扮演

重要角［１５］。Ｐ可以调节子宫平滑肌细胞膜通透

性，维持细胞内离子浓度平衡，从而抑制孕妇平滑肌

兴奋，促使子宫对催产素反应缓慢，维持胚胎在子宫

中正常发育［１６］。Ｐ在整个孕期均能发挥作用，孕妇

血清Ｐ水平虽在妊娠时间逐渐上升，但其水平在妊

娠５～１２周相对稳定。本研究中两组孕妇第９周血

清中Ｐ略有下降可能是由于合成Ｐ黄体功能减弱。

但Ｐ水平太低，会刺激母体对胎儿抗原免疫反应，引

起滋养细胞排斥不能补充胎儿发育所需营养，导致

先兆流产［１７］。在本研究中，研究组孕妇（妊娠失败

组和妊娠成功组）妊娠４～９周血清Ｐ水平均低于对

照组，三组之间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由

此表明，血清Ｐ检测对于早期先兆流产影响重大，将

标记免疫分析与临床　２０１９年４月第２６卷第４期６１５

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＋＋＋［１６］ＣＡＯＷ，ＷＥＮＬＩＮＸＵ，ＣＨＥＮＴ，ｅｔａｌ．ＣＤ４ＣＤ２５ＦｏｘＰ３

Ｐ作为早期先兆流产发生及预后检测指标，随时监

控早期先兆流产孕妇血清Ｐ水平可预测其妊娠

结局。

　　将ｈＣＧ、Ｅ三项指标串联诊断时其特异性

２

和Ｐ

较高（９４．３２％），并联诊断时灵敏度较好

９６．５３％），所以在临床妊娠早期检测判断先兆流产（

时，可采用联合诊断方式。本研究仅将孕妇在妊娠

周期某一个时间点激素水平作为该妊娠周期平均水

平，由于体内激素受多因素影响而随时变化，所以带

有一定局限性，更重要的是本研究样本总量较小，对

结果准确度影响较大，若想得到更精确水平变化，需

要扩大样本量进行下一步研究。

　　综上所述，ｈＣＧ、Ｅ

２

等激素在先兆流产孕妇血清

中水平下降，其在血清水平检测对先兆流产孕妇怀

孕情况判断及其后保胎治疗具有一定指导意义。

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（李　凌编辑）