---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

肠科疗效研究及分析应用论文（共4篇）

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，

请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事

如意！

第1篇：肠科手术患者医院感染管理方法

的研究及分析

近年来，外科手术多，加上抗生素的大量使用，

导致医院感染一直未能得到良好的控制[1]。肠科是

医院的重要科室，肠科手术多为污染手术，手术后

患者极容易发生院内感染，属于医院感染的多发科室

[2]。因此，有必要对肠科手术患者的医院感染管理

和控制方法进行改进，以更好地控制医院感染的发生。

本次研究为了探讨肠科手术患者的医院感染控制和

管理方法，以期能够为减少肠科手术患者的医院感

染、改善预后提供可供参考的指导意见，对2013年该

院肠科手术患者发生医院感染的原因进行分析，并

采取有针对性的措施对管理方法进行改进，取得了显

著的效果。现整理分析并报告如下。

1资料与方法

一般资料

2013年1—12月，该院肠科共进行手术317

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

例次；2014年1—12月，该院肠科共进行手术326

例次。

研究方法

对2013年1—12月该院肠科手术患者发生医

院感染的例次进行统计，并对其医院感染管理中存在

的不足进行分析。根据管理过程中存在的不足对管理

方法进行改进，再次统计2014年1—12月该院肠科

手术患者发生医院感染的例次。

统计方法

在软件中录入数据，并进行处理。计数资料表

示为[n（%）]，进行χ2检验。以P社会节奏的加快，

加上饮食结构的变化，肠疾病的发病率呈现出上升

趋势，由于肠科疾病的发病部位较为特殊，肠科

手术被归为污染手术，手术后患者容易发生感染，对

手术治疗的效果和预后极为不利[6]，同时，医院感染

还会对医护人员的生命安全造成威胁，这是因为医护

人员长期处于医院中，其发生感染的概率极高[7]。因

此，对肠科手术患者的医院感染控制和管理方法进

行研究和探讨，对减少肠科手术后院内感染的发生

具有十分重要的意义。

医院感染管理被世界卫生组织明确定为评价医

院医疗质量和管理水平的重要指标[8]，属于医疗安

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

全、医疗风险控制的重要部分，医院感染管理水平能

够代表医院的综合服务水平[9]。提高医院感染管理水

平的关键在于医院卫生行政的严格监督、医院感染控

制人员对感染控制知识的熟练掌握、医护人员的医院

感染预防意识增强，从多个方面进行管理，从而全方

位提高医院感染管理水平[10-11]。本次研究为了探讨

医院感染管理和控制的方法，对2013年该院肠科手

术患者发生医院感染的原因进行分析后发现，医院感

染的发生原因主要为感染预防制度执行力度不足，医

院感染控制意识不强，手卫生不达标，无菌操作不规

范。根据上述原因，该院肠科在2014年1月起采取

了有针对性的措施对医院感染管理方法进行改进，主

要改进方法为质控管理方法，通过建立从上至下

得管理系统，从而对医院感染管理质量进行控制，

具体如下。

一级质控管理

一级质控管理的主体是医院感染委员会，由医

院感染委员会负责制定医院感染突发事件的预防和控

制方案，并将制定的预防和控制方案下达给医院感染

管理科，并由医院感染管理科下达给各个部门科室，

并督促各个科室贯彻落实医院感染防控措施，定期对

医院感染管理科及各部门科室的医院感染预防和控制

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

方案的实施情况进行随机抽查，对防控措施实施过程

中出现的问题提出整改意见[12]。

二级质控管理

二级质控管理的主体为医院感染管理科，医院

感染管理科主要负责医院感染管理方面的具体工作，

起到上传下达的作用，同时，还应对质控管理中

的各个科室部门的医院感染预防和控制落实情况进行

监督[13]，具体措施为：①完善医院感染预防制度和

监督机制：根据卫生部颁发的相关规定和医院肠科

的手术特点，对医院肠科的感染预防制度进行修改

和完善。在医院感染预防制度执行的过程中，加强对

医护人员的监督，对感染监控情况进行详细记录。将

医院感染的控制情况作为年终考核的重要指标，使医

护人员对医院感染的控制予以充分的重视。②加强医

院感染管理培训：定期组织肠科医护人员进行医院

感染管理培训，开展专题讲座，鼓励医护人员积极学

习医院感染相关知识，主要包括医院感染来源、传播

方式和途径、感染预防措施等，强化医护人员对医院

感染控制的认识。加强手卫生清洁措施、隔离措施、

消毒措施、污染物处理措施的培训，提高医护人员的

个人防护意识，使其认识到职业暴露的危害性[14]。

另外，还应对新入职的员工进行岗前培训。培训结束

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

后，应进行考核，直至通过。③加强医院感染监控：

制定医院感染的监控制度，对医院感染病例的信息进

行及时、详细的记录，确保记录的真实、客观，并定

期完善医院感染监测数据。

质控管理

质控管理的主体为各个科室，本次研究中

应为肠科，具体措施为：①由科室主任及护士长组

成医院感染管理小组，随机对感染控制情况进行抽查，

如发现问题，应立即上报给医院感染管理科，并施行

追责制；定期召开科室会议，对肠科医院感染管理

中存在的问题进行分析，并制定相应的控制措施，如

问题处理难度较大，应及时上报给医院感染管理科。

②制定预防措施：根据肠科的病情特点，对肠科

常见的院内感染类型、感染原因进行分析，制定相应

的预防措施。③加强无菌操作和手卫生：医护人员应

严格按照无菌操作规范进行操作，严格按照六步洗手

法进行操作，对手术器械进行严格消毒，并对污染物

进行严格处理[15]；同时，还应控制探视人数和每次

探视时间。

本次研究结果显示，2013年该院肠科共有37

例次手术患者发生医院感染，感染发生率为%

（37/317）；2014年该院肠科共有9例次手术患者发

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

生医院感染，感染发生率为%（9/326）。经改进后，

发生医院感染的例次明显减少（χ2=，P=）。这说明，

对肠科手术患者的医院感染管理方法进行探讨，对

肠科手术患者术后发生医院感染的原因进行分析，

并针对医院感染的发生原因采取有针对性的改进措

施，能够有效控制医院感染的发生，减少肠科手术

患者术后发生院内感染的概率，有利于肠科手术患

者的预后改善。

综上所述，对肠科手术患者的医院管理方法

进行改进，能够有效减少医院感染的发生。

作者：高云龙

第2篇：中西医结合治疗肠科术后门瘙痒

症的疗效观察

肠科疾病在临床中十分常见，且病种繁多，

如混合痔、瘘、周脓肿、肠息肉等，发病率较高，

严重影响着人们的健康及生活，因此需要积极的治疗。

外科手术是治疗肠科疾病的重要方法之一，可有效

切除病灶，使病情痊愈、预防复发，效果理想。但

肠科手术不可避免的会引起一些并发症，影响了治疗

效果，其中术后门瘙痒症即是最为常见的肠科术

后并发症之一，属于继发性门瘙痒症，若在术后继

发门瘙痒症后，未进行积极有效的治疗，会导致瘙

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

痒症的反复发作，病情严重者会诱发神经性皮炎，严

重影响了患者的生活质量。针对此类患者，笔者近年

来采用中西医结合方法进行治疗，取得了理想的效果，

现报告如下。

1资料与方法

一般资料

选择我院2014年1月～2015年6月收治的肠

科术后门瘙痒症患者102例为研究对象，按治疗方

式不同分为观察组和对照组，各51例。观察组男29

例，女22例；年龄30～69岁，平均年龄（±）岁；病

程6个月～3年，平均病程（±）年；疾病类别：混合

痔19例，瘘18例，肠息肉5例，周脓肿9例。

对照组男30例，女212例；年龄31～70岁，平均年

龄（±）岁；病程5个月～年，平均（±）年；疾病类

别：混合痔20例，瘘20例，肠息肉4例，周脓

肿7例。两组患者性别、年龄、病程及肠科疾病类

别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>）。

纳入标准

①年龄≥20岁，≤70周岁，男女均可。②经询问

病史、提检有关检查后，均明确诊断为混合痔、瘘、

肠息肉、周脓肿等肠科疾病，并进行肠科手术

治疗。③术后均出现门瘙痒症的临床表现，如门

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

周围瘙痒，皮肤粗糙及素沉着等，偶见藓屑及结痂

等。④签署本研究知情同意书、手术知情同意书者。

治疗方法

对照组

采用单纯西医治疗：①常规处理：告知患者注

意个人卫生，定期清洗，保持门周围及会阴部的清

洁，切忌不可搔抓，以免抓破皮肤，调节饮食，忌食

辛辣刺激性食物。②药物内服：给予盐酸西替利嗪片

10mg/次，每日1次口服。③药物外用：取曲安奈德

膏适量涂在门瘙痒患处及周围，每日3次。④局部

治疗：取地塞米松、利多卡因、亚甲蓝等药物适量兑

入%氯化钠注射液中，进行局部注射，每日1次。连

续治疗7天为1个疗程，共治疗1个疗程。

观察组

在对照组治疗基础上，再予中医药治疗：①中

药内服：自拟利湿泄热方，药物包括龙胆草9g，苦参

10g，黄柏9g，生地黄12g，苍术10g，薏苡仁25g，

当归20g，忍冬藤15g，地肤子15g，牛蒡子15g，蝉

蜕10g，防风10g，玄参10g，炙甘草10g。每日1剂，

水煎取汁200mL，分早晚2次口服。②中药外用：取

川百止痒洗剂适量，每日1～2次涂于瘙痒患处。连续

治疗7天为1个疗程，共治疗1个疗程。

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

疗效判定标准

①治愈：门瘙痒及其它伴随症状均消失，

门皮肤泽形态正常，治疗后6个月内无复发。②显

效：瘙痒基本消失或显著改善，门皮肤基本正常。

③有效：门瘙痒症状有所改善，门皮肤有所好转。

④无效：门瘙痒及伴随症状，门皮肤改变等均无

改善，甚或加重。

统计学方法

选择统计学软件对数据进行分析，采用x2检验

及t检验，以P法律、法规的颁布实施，电视、电影

节目对医疗行业的映射或暗示，使人们维权意识增强。

医疗纠纷的举证倒置降低了病人的诉讼难度；部分媒

体的失实报道及不公正舆论导向增加了医院的负面影

响；医保体制的覆盖及保障制度影响了患者的就医需

求，加之医院周围大量依托、医闹的存在，使医疗纠

纷的发生率明显增高。

3肠科医疗风险的防范

加强医学“三基”培训学习，提高肠疾病的诊

疗水平避免误诊、误治。

积极参加医学相关法律、法规如《中华人民共

和国执业医师法》、《医疗事故处理条例、》《中华人民

共和国侵权责任法》等的学习，严格依法执业，提高

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

医疗风险意识和自我保护意识。

肠检查尽量做到有护士或家属参与，或先征

得患者的同意，并做好病历记录，避免不必要的纠纷

发生。

对就诊肠科的患者，特别是有便血的患者，

必须首先进行门镜检查和直肠指检，并且尽量使用

一次性器材，发现可疑征像，及时跟进相关辅助检查

（如电子结肠镜等）或转诊，避免漏诊或误诊。

详细询问有无药物过敏史及过敏种类，避免药

物不良反应。不开大处方、不超说明书范围用药。

施行电子肠镜、直肠活检、各类肠手术前，

需完善相关辅助检查，并详尽告之患者及家属可能发

生的风险，征得其同意后，签订患者知情同意书。此

外，某些特殊药品（自费药品、进口药品等）、特殊耗

材（吻合器）的使用等，医生有告知义务并签订知情

同意书。

履行医师职责，遵守执业操守。祥问病史、细

心查体，完善辅助检查，规范书写各类医学文书，避

免漏诊、误诊。医务人员团结协作，相互谅解，避免

不必要的纠纷发生。

加强肠科护理人员的培训护士应主动向患者

做自我介绍，让患者感到亲切。治疗护理前需要解释，

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

治疗护理后要询问，消除患者的疑问、紧张和恐惧感，

增强患者对医护人员的信任感和安全感。门疾病术

后换药时间长，结、直肠术后病人病情重，护理内容

复杂、难度大、专业技能要求高，所以肠科护理人

员必须经过系统的专业护理培训，才能促成患者术后

顺利康复，避免手术并发症、后遗症的出现。

转移风险凡诊断不明确、手术难度大、成功率

低或遭遇容易发生医疗纠纷的“高危”患者及家属，坚

决转诊。

加强医患沟通，构建和谐医患关系。

良好的医患沟通有助于良好医患关系的建立，

从而降低医患纠纷的发生。因此，医疗过程中应当把

医患沟通作为一门艺术看待。医生应当学会“察言观

”，在不同场合，针对不同对象，应当有不同的沟通

内容和方式，而且要时刻体现对患者的友善和关切，

把病人当亲人。对患者的提问尽量耐心解释，积极争

取患者的认同和信任。

4小结

随着医疗体制改革的不断深入，众看病难、

看病贵的现象得到了缓解，但紧随而来的医疗风险和

医疗纠纷却不断增加。广大众和新闻媒体对医疗行

业的过度关注，给医疗机构和医务人员带来了很大压

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

力。医疗行业本身就是高风险行业，医疗过程中的每

一个环节都存在不安全因素。但有资料显示，在频发

的医疗纠纷案件中，由于技术原因引起的不到20%，

其余80%均缘于医务人员的服务态度、语言沟通和医

德医风问题。随着人们法律意识和自我保护意识的不

断提高，肠科各级医务人员都将面临比以往更高的

职业风险和压力。但只要我们坚持依法执业，坚持良

好的医德医风、扎实过硬的专业基础和技能，以“仁心

仁术”服务于患者，一定能维护好医患双方的共同利

益，将肠科的医疗风险降低到最低。

作者：何道钰

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，

请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事

如意！

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------