中国中医药科技2020年3月第27卷第2期Mar.2020

Vol.27

No.2・257・

体出血”。患者发病后，随着眼底反复出血病情的加重，

造

成结缔组织、血管增生，会导致严重的视力损害。

目前临床

上多采用视网膜光凝术、玻璃体切除术治疗视网膜静脉周围

炎

，以抑制视网膜血管新生、破坏视网膜缺氧组织，不仅能起

到止血作用，还可促进玻璃体渗液吸收、减少视网膜脱落的

发生[—J视网膜静脉周围炎术后的进一步治疗，对于降低

复发率、

改善预后有着积极的意义

。西医在临床上多选择糖

皮质激素、

维生素C、安络血等,可在一定程度上起到止血、

局部抗炎作用，但部分患者经单纯西药治疗后仍易复发[⑹O

近年来

，中医药治疗视网膜病变取得了良好临床疗效，中医

药辅助、中西医结合疗法在视网膜静脉周围炎术后已受到了

临床广泛认可。

视网膜静脉周围炎中医学属于“

圆翳内障”“暴盲”之范

畴，

其病因病机复杂，

主要因情志内伤、劳伤、外邪等原因导

致肝郁气结化火、肾阴亏耗，致火邪循经上炎、灼伤目睛之血

络，血热妄行，血溢于络外，瘀血内停。瘀与热互为因果，是

导致患者长期反复出血的主要原因，故治疗以凉血、活血、化

瘀为主[⑴。

本文运用自拟凉血止血明目汤辅助治疗视网膜

静脉周围炎术后,方中地榆凉血止血

,

盐黄柏补阴凉血,大小

蓟凉血止血、祛瘀消肿，四药共起凉血止血之功效;黄苣益气

行血,当归活血行血散瘀，川苇为血中气药，行气化瘀,赤芍

凉血散瘀,四药共起益气活血化瘀之功效;生地黄滋阴养血，

菟丝子滋补肝肾、明目，菊花清热明目，密蒙花凉血润肝明目

四药共起滋阴凉血、清肝明目之功效;甘草调和诸药为使药;

诸药合用可起清热凉血、行气化瘀、清肝明目之功效。

本文结果显示：2组患者经治疗后观察组总有效率为

86.1%高于对照组的73.5%(P<0.05)；与治疗前比较两

组患者治疗后最佳矫正视力升高，眼压降低,hs-CRP水平

降低(P<0.

05)，观察组上述指标改善较对照组更明显(P<

0.05)；可见自拟凉血止血明目汤辅助治疗视网膜静脉周围

炎术后在有效提高临床疗效的同时，还有助于患者视力的矫

正、减轻炎症反应,进而有利于患者的术后视力恢复。

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(收稿日期：2019-01-29)

理中丸联合三伏天灸治疗脾胃虚寒型

泄泻的疗效观察

冯婉珍，叶敏莹

(广州中医药大学深圳医院肝脾胃科

•深圳518034)

泄泻是临床常见的消化道症状，以大便次数增多和粪质

有量和质的改变等为主要症状;其中脾胃虚寒型泄泻是其主

要证型之一。该类患者以大便次数增多、粪质稀薄或泄如水

样、皖腹冷痛、手足不温、遇冷加重、迁延反复为主要表现，可

伴有乏力消瘦、营养不良、精神萎靡、神疲倦怠及免疫功能下

降,甚至可出现水、电解质失调和酸碱平衡紊乱⑴

。西医常

规通过对症止泻、解痉止痛、调节肠道菌等治疗，但临床效

果欠佳;中医在治疗脾胃虚寒型泄泻方面具有其独特优势。

本文探讨理中丸联合三伏天灸在脾胃虚寒型泄泻中的疗效,

现报道如下

。

1临床资料

1.1一般资料选取2016年1月—2017年12月本院收

治的80例辨证为脾胃虚寒型慢性腹泻患者作为观察对象,

按随机数字表法随机分为两组。两组患者基线资料比较差

异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

表1两组病例一般资料比较

组别例数-

性别(例)

年龄

病程

男女

(%

土S,岁)(%

土S,月)

对照组4018

22

47.04±13.67

15.67土&93

观察组4016

24

45.73±12.1816.17±7.41

1.2诊断标准

所有患者均符合《中医病证诊断疗效标

准》⑵中“

泄泻”的诊断标准,且均辨证为脾胃虚寒型

，临床

表现:反复腹泻、病程半年以上,大便次数均在3次/日以上，

粪质稀薄甚或如水样，伴皖腹冷痛

、腹部喜温喜按、

手足不

温，食寒凉或腹部受凉后加重，舌质淡，苔白，脉细弱。实验

室检查:大便常规正常。

1.3纳入标准(1)符合诊断标准、辨证为脾胃虚寒型者;

(2)年龄N18岁；(3)依从性好,配合本次研究者;(4)均为

脾胃虚寒型;(5)经医院伦理委员会批准,患者均知情同意

。

1.4排除标准(1)过敏体质或对本研究所用药物过敏

者;⑵不服从医嘱者;(3)严重心、

肝、肾等功能障碍者;(4)