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TVT—O治疗女性压力性尿失禁围手术期护理

2022-04-18 15:13:01 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：东博雅医院)

TVT—O治疗女性压力性尿失禁围手术期护理

目的：探讨TVT-O对于治疗女性压力性尿失禁围手术期护理方法及体会。

方法：随机选取收治于我院的12例临床确诊为压力性尿失禁的女性患者进行

TVT-O方法治疗，对其进行全面细致的围手术护理，手术前采取辅助盆底肌锻

炼以及必要的心理护理，手术后密切观察会阴部情况并针对并发症给予对症处

理，给予完善的出院指导，定期电话随访。结果：12例压力性尿失禁患者在定

期随访四个月至八个月后，有11例患者术后拔除导尿管后能很好控制排尿，术

后效果佳，1例患者可自行排尿，未观察到并发症产生，效果佳。结论：针对

TVT-O术治疗压力性尿失禁的女性患者采取围手术期的全面护理及有效功能康

复训练是整个治疗过程的关键。

标签：压力性尿失禁；TVT-O术后；女性；护理

压力性尿失禁（SUI）指在喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时所出现的尿液不

自主的自尿道外口渗漏出，体征表现为在喷嚏、咳嗽等所引起腹压增高时，出现

不自主地尿液从尿道外口溢漏，女性发病率明显高于男性，主要与女性特殊的尿

道解剖结构及生理特点有关，随年龄增长和泌尿系统功能下降，女性压力性尿失

禁患者的患病率随年龄呈增长趋势[1]。女性压力性尿失禁的相关因素主要有年

龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素，严重影响了我国女性人的

生活质量和身心健康。笔者选取2013年6月-2014年1月收治入院的压力性尿失

禁女性患者12例，全部采用经闭孔无张力尿道吊带术（TVT-O）处理，获

得良好疗效，现将护理方法及体会报告如下。

1一般资料

随机选取我院于2013年6月至2014年1月收治的女性压力性尿失禁患者

12例，病例年龄范围为41-59岁，平均年龄（49.1±4.7）岁，病史年限5-12年，

所有患者均为已婚且有分娩史，产次：1次者9例，2次者2例，3次及以上者1

例，其中处于绝经期患者7例，4例患者伴有轻度子宫脱垂，2例患者伴有不同

程度的产裂伤，1例患者伴有壁不同程度膨出。1例患者患有不同程度的子

宫脱垂；研究内患者行膀胱颈抬举实验和压力诱发实验，结果均呈（+），检查尿

动力学未见膀胱异常活动，患者膀胱残余尿测定在手术允许范围内，术前检查排

除手术禁忌。

2手术方法

①术前准备结束腰硬联合麻醉后，取患者截石位，常规消毒手术区皮肤、阴

道及会阴部，留置尿管后铺无菌巾单，取尿道口正中下1cm处切开，切开约2cm

粘膜，向两侧分离粘膜与其下间隙在水平、大皮肤外2.5cm处开一

小口，手指在切口处使导引杆顺势旋转，使杆经右侧闭孔向切开处穿出

[2]。②TOT吊带固定于导引杆，将导引杆退出，顺势将TOT吊带从切口经由右

侧闭孔靠近耻骨下支方向穿出右股内侧皮肤，相同手法处理对侧，两侧对称外拉

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