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双人配合导尿法在尿道口异常女性患者中的应用

2022-04-18 15:13:04 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：葡萄酒产区)

维普资讯

护理与康复２００７年４月第６卷第４期　・２８５・　

双人配合导尿法在尿道口异常女性患者中的应用　

黄唠芳，高春华　

（浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州　３１０００３）　

关键词：女性患者；尿道１３；异常；导尿　

中图分类号：Ｒ４７２．９　文献标识码：Ｂ　

导尿术是临床护理工作中一种常规的操作项　

目，对于尿道、解剖结构正常的女性患者，其　

难度不高，但对于少数尿道口异常的女性患者，如　

果用传统的方法，难度明显增加，耗时较长，成功　

率下降，导尿管污染的可能性增大，这不仅使患者　

身心受到较大伤害，护士的工作量也将大大增加。　

笔者经过长期的临床实践，发现女性尿道口异常　

患者采用“双人配合导尿法”，可提高导尿的成功　

率。现报告如下。　

１对象和方法　

１．１对象２００３年１月至２００５年１２月，本院住　

院的女性尿道口异常患者５例，年龄５６岁～７２　

岁，平均年龄６６．８岁；脑出血术后肺部感染２例，　

慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作１例，多发　

伤２例。　

１．２方法　

１．２．１用物准备：一次性无菌双腔留置导尿管１　

根（根据患者选择合适的型号，老年女性患者宜选　

择管径略大的导尿管，以防因尿道括约肌松弛引　

起尿液外溢），无菌手套２副，灭菌石蜡油１支，导　

尿包，２０　ｌｎｌ无菌注射器１副，消毒物品。　

１．２．２操作：患者取仰卧位，双腿外展，臀部垫高，　

以利于会阴充分暴露［１　；２位操作者，均位于在患者　

右侧，其中１人靠近患者腰部，消毒和暴露尿道口，　

用左手拇指和食指分开大，暴道口及尿道　

口，尽可能看清尿道口的位置，用右食指指腹向上抵　

住口；Ｙ３　１人靠近患者的臀部，持导尿管缓慢插　

入，如无阻力，快速插入６～８　ＣｌＴＩ，见有尿液流出后，　

充气囊、连接引流袋，如插入受阻应仔细观察周　

围以判断是否为尿道口异位，向前壁的左上方　

或右上方变换导尿管的插入位置。　

作者简介：黄晡芳（１９７７一），女，本科，护师　

收稿日期：２００６—０５—０９　

文章编号：１６７１—９８７５（２００７）０４—０２８５—０１　

２结　果　

５例患者导尿均一次成功，导尿耗时与单人导　

尿法比较无明显差异。　

３讨　论　

３．１尿道口异常的原因分析女性尿道口的正　

常解剖位置是在的下方、口的上方，当充　

分暴露外阴时，可见与口中间有一灰白　

的小口，呈矢状裂。在女性患者中，尿道口的位　

置常因年龄的变化而发生变化　２，已婚女性患者，　

尤其是多胎生育者，因分娩时会阴撕裂未及时修　

补，尿道口受牵拉后向左侧或右侧移位，少数患者　

尿道口与口的距离很近，不易分辨；老年妇女　

由于皮下脂肪减少、阴部皮肤和肌肉松弛，或由于　

萎缩，尿道口有可能缩入口内。本组均　

有多胎生育史。５例患者中，１例尿道口位于　

左上方；１例位于口左侧；２例尿道口紧贴两　

侧小处，其中１例尿道口呈横行皱壁，亟难分　

辨，１例尿道口与口非常接近，几乎隐入　

口内。　

３．２　双人配合导尿法的优点　双人配合导尿过　

程中由１人用食指指腹向上抵住口，对插入导　

尿管能起到导向作用，有效地提高了导尿的成功　

率，也避免了因导尿管反复插入而引起的泌　

尿系感染；该导尿方法缩短了操作时间，使患者舒　

适度增高，心理压力减轻，同时减轻了护理人员的　

工作量，提高工作效率。该法亦适用于膀胱空虚　

的女性患者，如导尿管不慎拔出需要再次导尿者　

或急性肾衰无尿者等，导尿管插入后，虽无尿液溢　

出，亦能确保导尿管已插入膀胱。　

参考文献：　

［１］任莉．女性导尿小窍门［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２００４，２５　

（１Ｏ）：１１５３．　

［２］陈丽萍，赵翠华，杨丽英．女患者导尿失误原因分析［Ｊ］．吉林医　

学信息，１９９８，１５（１２）：２７．　

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