第二十一章安神药

一、选择题

（一）A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的)

１．朱砂内服的用量是：

A．15～30gB．10～15gC．1～3gD．1.5～3gE．0.1～0.5g

答案：E

答案分析：朱砂药用虽为质重的矿石药，但因其有毒，内服过量易引起中毒，用量应控制在0.1～0.5g之间，

故答案应选择E。

２．磁石可用治：

A．肺气壅遏之咳喘B．寒饮伏肺之咳喘C．痰壅气逆之咳喘

D．肺热壅盛之咳喘E．肾不纳气之虚喘

答案：E

答案分析：磁石质重沉降，入心、肝、肾经，具有益肾纳气平喘之功，可治肾气不足，摄纳无权之虚喘。故

答案应选择E。

３．龙骨入煎剂应：

A．先煎B．后入C．另煎D．包煎E．冲服

答案：A

答案分析：龙骨药用动物骨骼化石，生用质地坚硬，不容易煎出有效成分，故入煎剂宜先煎。答案应选择A。

４．琥珀善治：

A．热淋B．血淋C．石淋D．膏淋E．气淋

答案：B

答案分析：琥珀除具有镇惊安神功效外，又能活血散瘀，利尿通淋。因其能散瘀止血，故善治血淋。答案应

选择B。

５．治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用：

A．朱砂B．酸枣仁C．柏子仁

D．合欢皮E．远志

答案：B

答案分析：备选答案中，五者均有安神之功，但酸枣仁养心益肝安神，且能酸收敛汗。故治疗心悸失眠，健

忘多梦，体虚多汗者，宜用酸枣仁。

6．既能安神，又能理气，活血止痛的药物是：

A．酸枣仁B．柏子仁C．龙骨D．缬草E．远志

答案：D

答案分析：备选答案中，五者皆有安神之功效，但只有缬草有理气、活血止痛之功。故答案应选择D。

７．治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者，宜选用：

A．朱砂B.磁石C．龙骨D．远志E.琥珀

答案：D

答案分析：备选答案中，朱砂、磁石、龙骨、琥珀虽均有镇惊安神之功，但远志既能宁心，神志，又能

开心窍，祛逐痰涎。故治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐，惊风发狂者，宜选用远志。

８．酸枣仁的性味是：

A．甘、平B．甘、酸，平C．甘、涩，平

D．甘、辛，平E．甘、苦，平

答案：B

答案分析：酸枣仁为养心安神常用药，味甘能补，酸能收敛，药性平和，功能养心益肝，安神，敛汗。故答

案应选择B。

(二)B型题(A、B、C、D、E、是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个

选项可以被选择一次或两次)

A．清心安神B．潜阳安神C．补气安神D．解郁安神E．养血安神

１．合欢皮的功效是：

２．首乌藤的功效是：

答案：1．D2．E

答案分析：合欢皮具有的功效是解郁安神，活血消肿，因而第1题答案应选D。首乌藤具有的功效是养血安

神，祛风通络，因而第2题答案应选E。

A．归心经B．归心、肝经C．归心、肝、肾经

D．归心、肝、胆经E．归心、肾、大肠经

３．磁石的归经是：

４．酸枣仁的归经是：

答案：3．C4．D

答案分析：磁石能镇惊，心神，又能平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘，临床主治心，肝，肾经病证。故

磁石的归经是心、肝,肾经。酸枣仁能养心益肝安神，又能收敛止汗，临床主治心肝血虚之心悸失眠。故酸枣仁的归

经是心、肝，胆经。

A．既能安神，又能平肝B．既能安神，又能利尿通淋

C．既能安神，又能祛痰开窍D．既能安神，又能润肠通便

E．既能安神，又能收敛固涩。

５．琥珀具有的功效是：

６．远志具有的功效是：

答案：5．B6．C

答案分析：琥珀的功效是镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋，因而第5题答案应选B。远志的功效是安神益智，

祛痰开窍，消散痈肿，因而第6题答案应选C。

A．朱砂B．磁石C．龙骨D．酸枣仁E．柏子仁

７．具有清心安神，清热解毒功效的药物是：

８．具有养心安神，收敛止汗功效的药物是：

答案：7．A8．D

答案分析：备选答案中，五者皆有安神功效，但朱砂药性寒凉，又能清心火，清热解毒，因而第7题答案应

选A。酸枣仁养心安神，又能收敛止汗，因而第8题答案应选D。

(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关，则答案选择A。只与B有

关，则答案选择B。与AB都有关，则答案选择C。如与AB都无关，则答案选择D)。

A．镇惊安神B．平肝潜阳C．两者均是D．两者均非

１．磁石具有的功效是：

２．龙骨具有的功效是：

答案：1．C2．C

答案分析：磁石的功效是镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。龙骨的功效是镇惊安神，平肝潜阳，

收敛固涩。二者均有镇惊安神，平肝潜阳的功效，因此答案都应选择C。

A．心火亢盛之心神不宁B．心肾不交之心神不宁

C．两者均是D．两者均非

３．朱砂常用治：

４．远志常用治：

答案：3．A4．B

答案分析：朱砂善于清心火，神志，常用治心火亢盛之心神不宁。故第3题答案应选A。远志能交通心肾，

神志，常用治心肾不交之心神不宁。故第4题答案应选B。

A．养心安神B．润肠通便C．两者均是D．两者均非

５．酸枣仁的功效是：

６．柏子仁的功效是：

答案：5．A6．C

答案分析：酸枣仁的功效是养心益肝，安神敛汗。故第5题答案应选A。柏子仁的功效是养心安神，润肠通便。

故第6题答案应选C。

A．咳嗽痰多B．肾虚气喘C．两者均是D．两者均非

７．磁石可用治：

８．远志可用治：

答案：7．B8．A

答案分析：磁石咸寒。质重沉降，能纳气归肾，具有益肾纳气平喘功效，可用治肾虚气喘。故第7题答案应

选B。远志苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳，且祛痰力较强，可用治咳嗽痰多。故第8题答案应选A。

(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为2～5个，必须将其全部选中，少选.多选或错选者，均不得分。)

1．既能安神，又能活血的药物是：

A．朱砂B．龙骨C．琥珀D．合欢皮E．缬草

答案：CDE

答案分析：五者均有安神功效，其中琥珀，合欢皮，缬草又能活血。故答案应选择CDE。

２．磁石的功效是：

A．镇惊安神B．活血散瘀C．聪耳明目D．平肝潜阳E．纳气平喘

答案：ACDE

答案分析：磁石的功效是镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。故答案应选择ACDE。

3．具有镇惊安神功效的药物是：

A．朱砂B．磁石C．龙骨D．琥珀E．柏子仁

答案：ABCD

答案分析：朱砂、磁石、龙骨、琥珀均有镇惊安神功效，柏子仁具有养心安神功效。故答案应选择ABCD。

４．内服只宜入丸散，不入煎剂的药物是：

A．朱砂B．龙骨C．磁石D．琥珀E．灵芝

答案：AD

答案分析：龙骨、磁石、灵芝均可入煎剂，朱砂因其不溶于水，且受热发生化学反应，可析出汞及其他有毒

物质，因而不宜入煎剂。琥珀有效成分不溶于水，内服多入丸散剂，故答案应选择AD。

二．填空题

1．安神药主入、经。以为主要作用。

答案：心，肝，神志。

2．安神药主要用治心神不宁的，，亦可作为、等病证的辅助药物。

答案：心悸怔忡，失眠多梦，惊风、癫狂。

3．朱砂，琥珀的共同功效是。但朱砂又具有功效；琥珀又具有，的功效。

答案：镇惊安神，清热解毒，活血散瘀，利尿通淋。

4．灵芝性味是，功效是，。

答案：甘，平，补气安神，止咳平喘。

5．肾虚肝旺之心神不宁，惊悸失眠宜用；心肝血虚之心悸失眠宜用。

答案：磁石，酸枣仁。

6．朱砂长于安神，柏子仁长于安神，合欢皮长于安神。

答案：镇心，养心，解郁。

7．具有收敛止汗作用的安神药是；具有祛痰开窍作用的安神药是。

答案：酸枣仁、远志。

8．安神药可分为、两类。

答案：重镇安神药，养心安神药。

三．简答题

1．简述安神药的含义。

答案：凡以神志、治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药。本类药主入心、肝经，具有镇惊安神或养

心安神功效，某些药物还具有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。

2．简述安神药的配伍。

答案：使用安神药时，应针对导致神志不宁的病因、病机不同，选用适宜的安神药治疗，并进行相应的配伍，

如实证的心神不安，分别与清热泻火、疏肝解郁、清肝泻火、祛痰、开窍、活血化瘀、平肝潜阳药配伍。虚证心神

不安，分别与补血、养阴、补益心脾、滋阴降火、交通心肾之品配伍。

3．安神药的使用注意有哪些？

答案：安神药多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。

矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。

4．简述朱砂的用法用量及使用注意

答案：朱砂内服，只宜入丸、散剂，每次0.1～0.5g;不宜入煎剂。外用适量。本品有毒，主含硫化汞，内服

不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。

５．简述琥珀的用法用量及使用注意。

答案：琥珀用法宜研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g，外用适量。不入煎剂。忌火煅。

6．简述龙骨与龙齿的性味、功效。

答案：龙骨性味甘、涩、平。功效是镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。龙齿性味甘、涩，凉。生龙齿功专镇

惊安神，煅龙齿略兼收涩之性。

四．论述题

1．安神药常分几类？各类药的药性、功效、主治病证是什么？

答案：根据临床应用不同，安神药可分为重镇安神药与养心安神药两类。

重镇安神药多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。重则能镇，重可祛怯，故有镇安心神、平惊定

志、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁，心悸失眠及惊痫、

肝阳眩晕等证。

养心安神药多为植物类种子、种仁类药物，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。

主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠等证。

2．试比较磁石与朱砂功效、主治病证的共同点与不同点。

答案：磁石、朱砂二药质重性寒入心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心

之心神不宁，以及肝阳上亢之眩晕。磁石又能聪耳明目，纳气平喘，故可治肾虚耳鸣、耳聋，肝肾不足之目暗不明，

视物昏花及肾虚气喘。朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不宁。又能清热解毒，故又可用治疮痈肿毒、

咽喉肿痛、口舌生疮。

3．试比较柏子仁与酸枣仁功效、主治病证的共同点与不同点。

答案：柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、

健忘等症，常相须为用。然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作

用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。

4．试比较重镇安神、养心安神两类药之间的共同点与不同点。

答案：两类药皆有神志功效，同可治疗心神不宁病症。但重镇安神药多为矿石、化石、介类药物，质重

沉降，具有镇安心神，平惊定志、平肝潜阳等作用。主治心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火等引起的心神不安、心悸

失眠及惊痫、肝阳眩晕等，多用于实症，且多为治标之品。养心安神药多为植物类种子、种仁，甘润滋养，具有滋

养心肝、益阴补血、交通心肾等作用，主治阴血不足、心脾两虚、心肾不交所致的心悸失眠、健忘多梦等，多用于

虚证。

5．结合远志的药性，试用中医药理论阐述远志的功效与主治病证。

答案：远志的药性是苦、辛、温。归心、肾、肺经。功效是安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。

远志苦辛性温，入心，肾经，性善宣泄通达，能开心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，具有交通心肾，安

定神志之功，宜用治心肾不交之心神不宁，失眠健忘等证。

远志味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍之癫痫、惊风发狂证，入肺经，能祛痰止咳，可用治

痰多粘稠、咳吐不爽。

远志辛行苦泄，善于疏通气血壅滞而消散痈肿。可用治痈疽疮毒，房肿痛，喉痹等证。

6．试述朱砂，磁石，酸枣仁，合欢皮，远志的安神特点。

答案：五味药皆能安神，但朱砂甘寒质重，主入心经，长于清心火，镇心安神，常用治心火亢盛之心神不宁。

磁石咸寒质重，入心，肝，肾经。长于清泻心肝之火，镇摄浮阳，神志，主治肾虚肝旺之心神不宁。酸枣仁味

甘，入心，肝经，能养心阴，益肝血，常用治心肝血虚，肝虚有热之虚烦不眠。合欢皮甘，平，入心，肝经，长于

解郁安神。适宜于情志不遂，忿怒忧郁所致心神不宁。远志苦泄辛散温通，入心，肾经。善于交通心肾以安神，适

用于心肾不交之心神不宁。