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创意电子病历+北京协和医院+住院病案首页

2022-04-18 18:08:15 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：狗年运势)

机构代码：400012916北京协和医院

医疗付费方式：

住院病案首页

健康卡号：第11次住院病案号：1733108

姓名:性别：1.男2.女出生日期:年月日年龄：岁

国籍：中国民族：汉族新生儿出生体重：--克新生儿入院体重--克

出生地：籍贯：

身份证号：职业：工人婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他

现住址：电话：邮编：518000

户口地址:邮编：未提供

工作单位及地址：单位电话:邮编：

联系人姓名：关系：地址：电话：

入院途径：11.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入9.其他

入院时间:入院科别：病房：床

转科：1.-转-科2.-转-科

出院时间：出院科别：病房：床实际住院天

门（急）诊诊断：疾病编码：门（急）诊医生：

入院病情

出院诊断疾病编码

有

主要诊断：

其他诊断：

临床

未确定

情况

不明

无

损伤、中毒的外部原因无疾病编码

病例分型:AA一般B急C疑难D危重临床路径病例21.是2.否抢救0次成功0次

病理诊断：-病理号-疾病编码

诊断符合情况：门诊与出院1临床与病理11.符合2.不符合3.不确定

药物过敏:11.无2.有，过敏药物：暂未发现死亡患者尸检1.是2.否

血型61.A2.B3.○5.不详6.未查Rh1.阴2.阳3.不详4.未查

科主任主任（副主任）医师主治医师住院医师

责任护士进修医师实习医师编码员

第1页

病案质量：1.甲2.乙3.丙质控医师：质控护士：质控日期：年月日

手术及

操作日期

手术及

操作名称

手术

级别

手术及操作医师

术者Ⅰ助

Ⅱ助

切口择期

/愈合手术

麻醉

方式

麻醉

医师

手术及

操作编码

离院方式□1.医嘱离院2.医嘱转院，拟接收医疗机构名称：

3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称：

4.非医嘱离院5.死亡9.其他

是否有出院31天内再住院计划□1.无2.有，目的:

颅脑损伤患者昏迷时间：入院前天小时分钟入院后天小时分钟

住院费用（元）：总费用__（自付金额：）

（1）一般医疗服务费：

1.综合医疗服务：

（3）护理费：

（5）病理诊断费：

（7）影像学诊断费：

（2）一般治疗操作费：

（4）其他费用：

（6）实验室诊断费：

（8）临床诊断项目费：

2.诊断类：

3.治疗类：

4.康复类：

5.中医类：

6.西药类：

7.中药类：

（9）非手术治疗项目费：（临床物理治疗费：）

（10）手术治疗费：（麻醉费：手术费：）

（11）康复费：

（12）中医治疗费：

（13）西药费：（抗菌药物费用：）

（14）中成药费：（15）中草药费：

8.血液和血液制品类：

（16）血费：

（17）白蛋白类制品费：

（18）球蛋白类制品费：

（19）凝血因子类制品费：

（20）细胞因子类制品费：

（21）检查用一次性医用材料费：

（22）治疗用一次性医用材料费：

（23）手术用一次性医用材料费：

9.耗材类：

第2页

10.其他类：（24）其他费：

说明：（一）医疗付费方式1.城镇职工基本医疗保险2.城镇居民基本医疗保险3.新型农村合作医疗

4.贫困救助5.商业医疗保险6.全公费7.全自费8.其他社会保险9.其他

（二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写，住院费用”，但必须按首页的费

类提供电子数据。

第3页

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