喉癌的典型临床表现

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2022年4月22日发(作者：密云旅游景点大全)

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喉癌的典型临床表现

作者：赵雪赵胤

来源：《中国社区医师》2011年第25期

近年来，喉癌发病率不断上升，喉癌在头颈部肿瘤中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居

第3位。喉癌发病率增大除与诊断技术的改进，平均寿命的增加等因素有关外，可能还与空气

污染、吸烟、某些职业长期接触致癌物质有关，目前，发现喉癌的发病率城市高于农村，空气

污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。喉部恶性肿瘤男性较女性多见，为7:1～

10:1，以40～60岁最多。病理类型以鳞状细胞癌最为多见，约占90%，腺癌占2%，其他如基

底细胞癌、低分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤等。经过早期诊断，及时手术治疗及

综合治疗后，患者的生存率及生活质量得到明显提高。所以尽早发现是关键。喉癌症状以声

嘶、呼吸困难、咳嗽及颈淋巴结转移为主，有时尚可发生咽异物感、口臭及少量咳血。喉癌因

肿瘤的原发部位不同可分为声门上型、声门型、声门下型及跨声门癌。上述症状发生的顺序视

肿瘤原发的部位而异。

声门上癌

声门上癌大多原发于会厌喉面根部。喉声门上癌早期多无任何症状，甚至肿瘤已发展到相

当程度时，常仅有轻微的或非特异性的症状，如痒感、异物感、吞咽不适感等，且不引起患者

的特殊注意。声门上癌分化差，发展快，故肿瘤多在出现颈淋巴结转移后才引起警觉。

临床表现患者咽喉痛常于肿瘤向深层浸润或出现较深溃疡时才出现，开始为间断性疼

痛，随着肿瘤的进展而出现持续性喉痛，并向同侧耳部放射。声嘶为肿瘤侵犯杓状软骨、声门

旁间隙或累及喉返神经所致。呼吸困难或咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血等常为声门上喉癌

的晚期症状。因此，对中年以上患者，咽喉部出现持续的任何不适感者，都必须引起重视，要

行常规性喉镜检查。

会厌癌常引起咳嗽或干咳，喉上神经受侵犯时可导致唾液及饮食流入喉部而发生呛咳。发

声多无改变，即使癌肿晚期或侵及声带，方出现声嘶。肿瘤发展可引起疼痛，或为放射性耳

痛、或为吞咽疼痛，表示有软骨膜炎或肿瘤已侵入喉咽。肿瘤较大者可引起呼吸困难，这不仅

是由于肿瘤使气道狭窄，也因炎性肿胀，特别是软骨膜炎伴有溃疡形成之故。

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