谈谈急性咽喉炎

导读：

温州爱尔五官科医院、空军航空医学研究所附属医院（原466医院）、山西长庚耳鼻喉

医院、黑龙江长庚耳鼻喉医院、天津长庚耳鼻喉等医院，联合为您祥解:急慢性咽喉炎怎

么回事。

急性咽炎

常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急

性鼻窦炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹，流感，猩红热等传染病的并发症。受凉、

疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低抗力，容易促其发

病。成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，

唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱或小儿，则全身症状显著，有

发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。

慢性咽炎

主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻

病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激

咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病

等也可继发本病。自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异

物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或

天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。

因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白，呈粉红，

边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。

肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合

不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。

萎缩性喉炎：喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿或黑褐干

痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。

喉炎与咽炎：

咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。急性咽炎常为上呼

吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化

脓性咽炎。急性咽炎反复发作可转为慢性，长期烟酒过度或受有害气体刺激也可

引起慢性咽炎。慢性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎缩

性咽炎。

喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼

确为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以

急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。

咽炎的护理应注意防止受凉，饮食宜清淡；喉炎的护理则应注意声带休息。

急慢性咽喉炎的病因

1、病毒传染

病毒传染通过飞沫和密切接触而传染，以柯萨奇病毒(coxsackievirus)、腺

病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛较重：其次为鼻病毒、流感病毒等。

2、细菌感染

细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。其中以A组乙型链球菌引

起者最为严重，细菌或毒素进入血液，甚或发生远处器官的化脓性病变，称为急

性脓毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis)。

3、物理化学因素

物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。

起病较急，初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食

时更为明显．全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同

而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽喉炎，则

全身及局部症状都较严重．炎症侵及喉部，则有咳嗽和声嘶。口咽及鼻咽粘膜呈

急性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿。细菌感染者，

间或在淋巴滤泡中央出现黄白点状渗出物．颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者，

可累及会厌及杓会厌襞，发生水肿。根据病史、症状及体征，本病诊断不难。为

明确致病因素，可进行咽培养和抗体测定。某些急性传染病(如麻疹、猩红热、

流感和百日咳等)的前驱期常有类似急性咽喉炎的症状，应注意鉴别，以免误诊。

此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。

轻症者全身症状较轻，有低热、全身酸痛乏力；局部常感干燥、咽痒干咳，空咽

时有轻痛或有空咽阻挡感。重症者常有寒战高热、头痛。在儿童可因高热出现抽

搐、惊厥、全身中毒等症状。局部疼痛较剧，常有耳部放射，咽下痛更使咽下困

难，儿童可因之拒哺或拒食。

4、中医理论

根据中医理论，咽为胃之关，喉为肺之门，外感之邪入肺易伤喉，饮食不当

入胃易损于咽，咽喉为邪毒好浸久留之地。咽喉炎病因临床有内、外之分，外因

多为感受风寒之邪，郁久化热或风热之邪，《温病条辨》曰"温邪上受，首先犯肺

"，咽喉居上，首当其冲感受温邪;内因多为素体阴虚，又嗜食辛辣煎炒，痰热蕴

结，上灼咽喉或日久耗伤肺肾之阴，导致虚火上炎，灼伤津液成痰，痰热循经上

扰咽喉，清道失利所致，正如《医宗金鉴》论喉痹的病理所说:"由肾阴久亏，相

火上炎，消烁肺金，清肃之令不行"。

慢性咽喉炎只能用中药来治疗，慢性咽喉炎是由于各种原因造成的，主要是

因脏腑功能紊乱而引起热毒郁积上浮咽喉所致，目前市场上治疗该病的中、西药

效果都不是太好，由于慢性咽喉炎的致病原因不同因而慢性咽喉炎患者每个人所

表现的症状也各不相同，因而，用同一种配方的药治疗所以类型的慢性咽喉炎是

不现实的，因此，如果有哪个网站吹嘘用哪种单一配方能彻底治愈所有的患者，

那就要提防点了。

急慢性咽喉炎的危害

急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，

大便干、口干渴等全身中毒反应。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；

若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；向下发

展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若

致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风

湿病等，对身体危害极大。

急慢性咽喉炎的治疗

采用美国“多尼尔”低温消融术治疗咽喉炎，一次性治疗、无痛苦、不开刀、

不影响学习，是彻底摆脱咽喉疾病困扰的最佳选择。

该技术是在鼻内窥镜配合下，运用冰点等离子低温消融系统瞬间对疾病增生

组织进行消融。这一技术可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后

水肿与疼痛。消融时间很短，约20—30分钟，术后症状即得到缓解，一般术后

不会再复发，是治疗咽炎几近完美的微创疗法。在低温的作用下它既将病变部分

进行消融，又不伤害正常的粘膜组织，来达到治疗目的。

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