医学信息２０１１年３月第２４卷第３期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１１．Ｖ０１．２４．Ｎｏ．３　

儿童支原体肺炎临床护理体会　

李美丽．王凤姣．陶艳　

（湖南省儿童医院，湖南长沙４１０００７）　

摘要：目的总结支原体肺炎患儿的护理措施，探讨护理要点。方法对我科在２００９年７月２０１０年６月收治的８２例支原体肺炎惠儿的临床资　

料进行回顾性分析。结果８２例惠儿经积极治疗和有效护理，均治愈出院或好转带药出院。结论在对患儿进行积极治疗的同时，采取相应的药　

物护理、对症护理、心理护理、加强呼吸道隔离，防止交叉感染等措施．可以缩短病程，减轻临床症状，促进患儿康复。　

关键词：小儿：支原体肺炎：临床护理；预防　

支原体肺炎是由肺炎支原体（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ，ＭＰ）引起的呼吸道和　

补充体内水分。并指导家长及时更换患儿汗湿的衣服。如果出现心肌　

损害合并症的患儿，护理人员要特别注意观察患儿的生命体征，必要　

时给予吸氧及其他处理，静脉滴注要严格控制滴速，同时应嘱咐患儿　

肺部的急性炎症，是小儿的常见病，约占小儿肺炎的２０％。其Ｉ临床表　

现多样，常伴有发热、刺激性咳嗽、肺部体征明显、血清冷凝集试验　

ＩｇＭ抗体阳性，且伴有多系统并发症，严重危害儿童健康ｌｌ＿。我科在　

２００９年７月２０１０年６月收治＿『８２例支原体肺炎患儿，通过采取综　

合护理干预措施，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料本组８２例支原体肺炎患儿，男５６例，女２６例，年龄　

４个月ｌ３岁，平均５．３岁。４个月１岁１６例，２　３岁１８例，４　６岁２ｌ　

例，７　１３岁２７例。本组患儿均符合ｆｌ，ＪＬ肺炎支原体肺炎临床及实验　

室诊断标准。　

１．２治疗方法　给予抗感染止咳、平喘、祛痰、退热等对症支持治疗，　

同时予以红霉素或白霉素静脉滴注，每日两次，７天一疗程，其后改　

用阿奇霉素口服，吃三天停四天，持续三个疗程。若有心肌损伤及肝　

脏损伤的则予以相应对症支持治疗。　

１．３疗效判定标准　显效：患儿ｘ线胸片阴影完全吸收或明显吸收，　

症状和体征消失，体温在接受治疗后的３ｄ内恢复正常；有效：患儿症　

状和体征好转，体温在接受治疗后３ｄ内下降１℃以上；无效：即患儿　

症状和体征无明显变化或恶化　。　

２结果　

本组患儿经过积极治疗和精心护理，显效６２例（７５．６％），有效　

２Ｏ例（２４．４％），无效０例，总有效率为１００％。　

３护理体会　

３．Ｉ保持患儿呼吸道通畅　及时清除患儿口鼻咽腔分泌物，保持其　

呼吸道通畅。多数患儿咳嗽较重，初期为干咳，继而咳白黏稠痰。　

对于较大患儿，应鼓励其行有效的咳嗽方法，促进分泌物排出。对咳　

嗽无力的重症患儿，应给予拍背，边拍背边鼓励患儿咳嗽，对于痰鸣　

音较密集的部位，加强拍背，致使痰液松动，加快分泌物的排出。在　

病情许可的情况下，可进行体位引流，给予超声雾化吸入，以稀释痰　

液，利于咳出１３１。当分泌物过多影响呼吸时，应采用吸引器吸痰，以清　

除粘稠分泌物，保持呼吸道畅通。　

３．２药物护理　红霉素和白霉素是治疗支原体肺炎的主要抗生素类　

药物，由于此类药物对患儿的胃肠道存在一定的不良反应，个别患　

儿会出现胃部不适、恶心、呕吐等症状。所以在用药前应将这一情况　

告知年长的患儿或患儿家长，让患儿及其家长有心理准备，不要恐　

慌。建议患儿家长在治疗前给患儿食用少量碱性食物，如苏打饼等，　

可以减轻胃部的不良反应。在输液过程中，严格控制输液速度，避免　

因输液速度过快导致患儿出现不适。对肠胃反应较重的患儿，可遵　

医嘱静滴ＶｉｔＢ　，以缓解肠胃不适。　

３．３症状护理　患有支原体肺炎的患儿其临床表现多样，其主要症　

状：发热、头痛、寒战、刺激性干咳伴有粘痰、脓痰，可能伴有恶心、呕　

吐、食欲不振、腹泻等，护理人员应根据患者的症状对症护理。对于　

持续高热不退的患儿应密切监测体温变化，及时与医生进行沟通，　

予以相应的降温措施。在口服退热药时要注意：不要使体温降得过　

快过低．以防大汗淋漓出现虚脱，同时要鼓励患儿多喝水，以便及时　

收稿日期：２０１１－０ｌ一２０　

赣　

卧床休息，病情好转后方可逐步恢复活动１４１。　

３．４加强呼吸道隔离，防止交叉感染　支原体肺炎患儿在治疗期间，　

由于抵抗力较弱，容易感染其他病毒导致病情加重。且由于支原体　

感染可造成小流行，并通过飞沫传染，因此应尽量做到呼吸道隔离，　

以防交叉感染、再感染和小流行１５１。同时要保持病房空气新鲜，注意　

室内空气流通，经常开窗通风，保持室温在２Ｏ℃左右，湿度在６０％左　

右。同时尽可能让患儿安静，多休息，多饮水。　

３．５心理护理　支原体肺炎病程长、易反复、咳嗽剧烈，且在治疗时　

使用红霉素类药物使得患儿肠胃反应大，这一系列因素容易导致患　

儿和家长情绪焦虑，甚至产生恐惧心理。因此，护理人员应耐心地跟　

患儿和家长交流，介绍该疾病的特点、病程和预后等，尽量安抚患儿　

的情绪，以富有亲和力的语言、精湛的技术赢得患儿和家长的信任，　

鼓励其积极配合治疗和护理，以良好的心理状态完成足够疗程治疗。　

３．６健康教育　向患儿或其家长介绍疾病相关知识和护理要点，指　

导患儿父母加强护理。支原体肺炎患儿常食欲不振，指导家长给予　

清淡、易消化、富含营养饮食，并多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。对于　

易患呼吸道感染的患儿，建议家长在天冷的季节或气温骤降时，注意　

及时给孩子添加衣服，避免着凉，并定期带孩子做健康体检，以减少　

肺炎的发生率。鼓励患儿平时加强身体锻炼、多晒太阳、补充维生素　

ｃ，增强呼吸道上皮抵抗力。同时应注意讲究个人卫生，减少感染疾　

病的机会。　

４讨论　

护理人员在给予支原体肺炎患儿一般护理时，应保持患儿呼吸　

道畅通，注意观察病情变化，防止并发症的发生。若发现患儿病情变　

化，应该以高度的责任心和娴熟的业务技能，协助医生进行诊治。患　

儿在出院时，护理人员应做好出院指导工作，嘱患儿及其家长注意疾　

病的预防，避免疾病复发。　

支原体肺炎是儿科的常见病和多发病，近年来发病率呈上升趋　

势。肺炎支原体（ＭＰ）是引起小儿呼吸道感染的主要病因之一，它主　

要通过飞沫传播。有研究表明：感染在各年龄段均可发生。因此，预防　

支原体肺炎应多讲究公共卫生，常洗手，到医院时应尽量戴口罩，防　

止呼吸道交叉感染。同时，锻炼身体，增强体质，多补充维生素　

也是抵抗疾病的有效方法。　

参考文献：　

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ｆ５商清贤，贾芳，卢君．７９例４，ＪＬ支原体肺炎的护理体会【Ｊｌ中国医药导报，　

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编辑／杜苏利