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支原体肺炎患儿的护理

2022-04-22 15:13:53 • 来源：[db:来源]

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2022年4月22日发(作者：1针2针3针新冠疫苗哪个好)

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支原体肺炎患儿的护理

（作者:___________单位:___________邮编:___________）

在北方寒冷的冬季，是呼吸道感染的高发季节，以肺炎发

病率最高，肺炎中又以支原体肺炎最为难治，可引起散发流行，支原

体肺炎是由支原体引起的呼吸道的急性炎症，2009年至2010年我院

共收治107例支原体肺炎的患儿，现将护理护理体会总结如下；

1临床资料

1.1107例中。男的57例、女的50例，年龄小于1岁者10例，

1岁至三岁47例，3岁至7岁25例，8岁至10岁15例，10以上10

例，刺激性咳嗽常伴有发热，高热可达40.2°，病程长初期阵发性

干咳多一夜间咳嗽为主58例，伴有百日咳样咳嗽15例，咳白粘痰

60例，痰中带有血丝9例，伴有咽部疼痛头痛70例，伴有食欲下降

90例，伴有胸骨下疼痛25例，伴有恶心呕吐60例，伴有喘憋30例，

伴有皮疹6例，实验室检查白细胞降低30例，血沉增快占90%，白

细胞正常单核细胞升高者28例，另外有心肌酶升高心电图轻度改变

20例，107例患儿经过治疗全部好转痊愈出院无一死亡。

1.2治疗措施

婴儿期仅表现为上呼吸道感染症状，再重复感染后才发现肺

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炎，同时在感染支原体期间容易在感染其它病毒，导致迁延不愈，因

此患儿或者有密切接触的小儿应做到呼吸道隔离，以防止在感染和交

叉感染。

2护理体会

2.1学龄期儿童心理护理

因支原体肺炎的特点病程较长自然病程2-3周向家属做好解

释工作取得配合使其在生活上主动关心体贴患儿，消除恐惧和焦虑心

理，鼓励他们保持良好的心理情绪愉快接受治疗。

2.2协助排痰保持呼吸道通畅

患儿多数咳嗽较重，初期干咳继而咳白粘稠痰，保持患儿口

腔卫生及时清除患儿口鼻分泌物，经常给患儿翻身拍背变换体位，鼓

励患儿咳嗽以促进分泌物排出，雾化超声吸入达到稀释痰液镇咳消

炎的目的，促进肺部炎症的吸收，必要时适当吸痰。消除粘稠分泌物

给予祛痰药，对严重喘憋者给予支气管解痉剂，共给易消化营养丰富

的食物及足够的液体，应少食多餐避免过饱影响呼吸。

2.3高热护理对于持续高热的患儿及时给予降温处理，可

用物理降温警惕高热惊厥的发生，药物降温，头部冷敷酒精擦浴等，

鼓励患儿多次少量饮水以补充体内水分的丢失，对体温不升者应给予

保暖，保持口腔及皮肤的清洁。

2.4观察用药后的反应及护理

支原体肺炎药物首选红霉素，由于红霉素对胃肠刺激较大易引

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起胃部不适，恶心呕吐腹痛，故嘱患儿多进食，但避免食用饮料奶

糖类的等食物，滴壶加入维生素Ｂ6减轻胃肠道反应，口服思密达

保护胃黏膜，腹痛使用热敷或轻按揉腹部，并做好患儿及其家属的工

作，静脉滴注要缓慢，因长时间的静点也可发生血栓性静脉炎，故应

主家属给予热敷保护血管减少疼痛，偶有过敏反应的发生表现为药物

热和荨麻疹应给予对症处理。

2.5密切观察病情预防并发症

对合并右胸腔积液和心肌损伤的患儿，护理要特别注意观察生

命体征，观察患儿有无喘憋发绀肤尿量神志，当出现烦躁嗜睡反复

惊厥腹泻呕吐等应及时通知医师并针对病情及时采取相应治疗，严格

控制输液速度同时嘱患儿卧床休息，

2.6健康教育

向家属讲解疾病的有关知识，加强体格锻炼提高患儿的自身体

质，改善呼吸功能，减少呼吸疾病的发生，多进营养丰富的食物特别

是多吃富含维生素A的食物，有利于降低肺炎的发生率。

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