2019年6月B第6卷/第17期

Jun.B.2019Vol.6,No.17

实用妇科内分泌电子杂志

ElectronicJournalOfPracticalGynecologicEndocrinology85

小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的引产效果评价

唐 雪

（绥阳县中医院产科，贵州遵义563300）

【摘要】目的 小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的引产效果的评价。方法 选取2017年3月～2019年

1月在我院住院的有医学指征需行引产的且胎位为头位的孕妇共115例作为研究对象。结果 对孕妇的引产效果进行

评价，对于宫颈评分小于6分的引产孕妇应用小剂量米索前列醇片后穹窿塞药均能有效引产。结论 在晚期妊

娠引产中应用小剂量米索前列醇片引产的效果显著，可以明显提升孕妇的引产有效率，故方案推广意义大。

【关键词】小剂量米索前列醇片；晚期妊娠引产；临床效果

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.17.85.01

在妊娠晚期有医学指征需行引产的孕妇，则需要采

取措施引产，通过引产能够显著降低孕妇及胎儿不良事件

的发生，最大限度保障母婴安全。在引产过程中，为达到

有效的引产率，减少剖宫产率，因此引产方式的选择尤为

重要。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2019年1月在我院住院的有医学

指征需行引产的且胎位为头位的孕妇共115例作为研究

对象，其中延期妊娠52例，羊水过少45例，妊娠期高血

压10例，胎膜早破3例，妊娠期肝内胆汁淤积症7例。其

中孕妇最小年龄为16岁，最大年龄为42岁，平均年龄为

（30.67±3.45）岁。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：孕妇均自愿选择并签署知情同意书。

排除标准：精神疾病者。

1.3方法

首先对孕妇外阴部和进行消毒处理后，行检

查，了解头盆关系，进行骨盆内测量，行宫颈Bishop评分，

胎儿估重，排除头盆不称、骨盆异常后行胎儿电子监护，

胎儿电子监护正常，排除胎儿窘迫，孕妇无宫缩、宫颈

Bishop评分在6分以下的孕妇下予25ug米索前列醇片置入孕

妇后穹窿，床上静卧30分钟，规律宫缩后行OCT。若

间隔6小时后孕妇仍无宫缩，则再次行检查，若后

穹窿内药物完全吸收，则再次予25ug米索前列醇片置入孕

妇后穹窿。但每天的药物使用剂量不能超过50微克，

若孕妇第二天仍未能启动宫缩，则需再次行宫颈评分。

1.4观察指标

孕妇使用米索前列醇片后的引产成功率。

未出现宫缩，于第二日再次行消毒检查，其中13例宫

颈Bishop评分低于6分，再次予米索前列醇片25ug后穹

窿塞药后2+小时出现规律宫缩，第一产程在6～12小时。剩

于7例宫颈Bishop评分大于6分，予改用催产素静滴引产。在

这115例孕妇中无急产、子宫破裂、胃肠道反应的发生，仅

1例进入产程后发生胎儿窘迫。

3 讨 论

妊娠晚期的孕妇是指即将分娩的孕妇，引产是指通

过外部手段使得产程开始，进行母婴干预，达到顺利分

娩、母婴安全的目的，是产科处理高危孕妇的常用手段，

但是引产过程中受到宫颈成熟度的影响，不能保证引产完

全成功。传统临床上主要使用催产素进行引产，但是催产

素需对宫颈成熟的孕妇使用，对宫颈不成熟的孕妇多不能

成功。而小刘量米索前列醇片通过给药，可以软化宫

颈，对宫颈的成熟度要求不高，且经济性较好。结合研究

结果显示：小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中对于

宫颈不成熟的孕妇均能达到安全有效的引产，引产效果显

著，且副作用小，安全可靠，经济。

综上所述，对于在妊娠晚期有医学指征需行引产且宫

颈成熟度不高的孕妇中应用小剂量米索前列醇片引产的效

果显著，可以明显提升孕妇的引产有效率，安全可靠，经

济，故推广意义大。

参考文献

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本文编辑：董 京

2 结 果

其中115例孕妇有100例均在使用一次药物后出现宫

缩，其中15例在使用药物后2+小时出现规律宫缩，第一

产程在6～12小时。其中80例在使用一次药物后4～6小时

出现不规律宫缩，未再追加药物，于10～12小时出现规律

宫缩，第一产程5～12小时，其中1例因胎儿窘迫行剖宫产

术，1例因社会因素行剖宫产术。另20例在使用一次药物后