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８Ｏ・　临床小儿外科杂志２０１０年２月第９卷第１期Ｊｏｕｍ￣ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃ￣Ｐｅｄｉａｔｉｒｃ　ｓｕｒｇｅ　Ｆｅｂｒｕａ　！　ｏＪ：！！　．　

・会议纪要・　

全国儿科肠内营养专家研讨会纪要　

在中国雀巢营养科学院的大力支持下，于２００９年１１月７日成功在北京举行了“儿科肠内营养专家探讨　

会”。大会主席由上海交通大学医学院附属新华医院蔡威教授担任，此次研讨会除了邀请国内具有儿科临床营　

养支持丰富经验的专家外，还特地邀请了来之德国慕尼黑医学中心大学豪纳儿童医院的著名代谢疾病与营养　

医学系主任Ｂｅｒｔｈｏｌｄ　Ｋｏｌｅｔｚｋｏ和德国慕尼黑路德维希马克西米利安大学豪纳儿童医院的儿科消化和肝病部主　

任Ｓｉｂｙｌｌｅ　Ｋｏｌｅｔｚｋｏ两位著名教授参加此次研讨会，并各就这两个领域的肠内营养支持进展做了精彩演讲。　

在上午的研讨会上，Ｂｅｒｔｈｏｌｄ　Ｋｏｌｅｔｚｋｏ教授详细介绍了欧洲儿科肠内营养的最新发展和当今新观念。重申　

临床许多疾病可导致儿童生长发育迟缓，而患儿的营养不良又严重影响疾病的康复，临床上常常导致营养不　

良与感染、炎症的恶性循环，目前住院患儿的营养不良即使在发达国家仍然非常严重，并以循证医学证据讲述　

了生命早期营养不良损害机体的认知能力和导致生长障碍的危害性，甚至使疾病相关的并发症及死亡率明显　

增加。由于儿童期因生长发育需要，其对营养的需求相对高出很多，因而足够的营养供给对维持正常的生　

长发育及其重要，但疾病给婴幼儿和儿童带来的高消耗使营养不良的风险和发生率居高不下，同时各种治疗　

手段也增加了营养丢失和妨碍了正常的营养供给机会。强调危重患儿合理给予肠内营养管理的重要性，这就　

需要根据患儿消化道的解剖学和生理功能上的完善与否来制定合理的肠内营养方案，尽量提供具有特殊医用　

功能的肠内营养配方，如含有一定比例的ＭＣＴ可以增加肠道对脂肪的耐受性等，含有长链∞一３的多不饱和　

脂肪酸有调节免疫和抗炎症作用等可提高抵抗疾病能力；还应选择适合患儿肠道喂养的途径，如经皮内窥镜　

下胃造口或空肠造口置管喂养等。并对２００８年ＥＳＰＧＨＡＮ（欧￣ｋｌＪＬ科消化和营养学会）和２００５年ＥＳＰＥＮ（欧洲　

肠外肠内营养学会）中制定的儿科肠内营养支持进行了解读，并推荐阅读由其主编的｛Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　ｉｎ　

Ｐｒａｃｉｃｅ／儿科营养实践》可大大提高广大儿科医务人员的临床营养的实践能力。Ｓｉｂｙｌｌｅ　Ｋｏｌｅｔｚｋｏ教授通过临床　

实例，对慢性腹泻、短肠综合征、胃食管反流和炎症性肠病的临床诊治和肠内营养的治疗方案进行了非常详细　

的介绍和经验的分享，也让参会者进一步了解到这些慢性消化道疾病营养治疗的最新进展。下午，蔡威教授和　

上海交通大学医学院附属新华医院营养中心的汤庆娅主任就国内在这领域里的发展现状和儿童肠内营养的　

管理经验作了详细介绍，会上与应邀来自全国各大医院的儿外科、消化科和血液科的２４位参会专家进行了高　

层次的热烈的讨论。　

本次交流加深了参会专家和临床医生对患病儿童，特别是一些危重患儿肠内营养支持方法得到了进一步　

认识和提高，参会者就临床常见的各种肠道疾病如慢性腹泻、食物不耐受、食物过敏、肿瘤病人和短肠综合症　

等的营养支持问题进行了热烈的讨论和交流，并最后取得共识。无论何时，只要肠道情况许可，肠内营养较肠　

外营养优先考虑，使疾病患儿尽可能多地发挥肠道功能，维护肠道屏障功能，对促进疾病康复具有重要意义。　

总之，此次会议对促进中国儿科临床营养工作具有特别重要的意义。（汤庆娅整理）　

《现代小儿肿瘤外科学》第２版发行　・书迅・　

由著名小儿外科专家、中国工程院院士张金哲教授组织国内数十位临床专家编写的《现代小儿肿瘤外科　

学》第２版已于２００９年７月由科学出版社出版发行。全书分上、下两篇：上篇是对小儿肿瘤的特点、病因、病　

理、诊断、治疗、手术、麻醉等方面的综合论述；下篇对各系统具体肿瘤的病理、临床表现、诊断、治疗、预后等　

做了详尽的介绍。与第１版相比，第２版新增加了一些手术方法，包括手术经验及教训；增加门诊诊断、随　

诊、筛查、小儿肿瘤手术技术特点以及微创手术等新内容，可供各综合医院及肿瘤专科医院的外科、儿科医　

师及高等医学院校相关专业师生阅读、参考。　

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