高血压治疗中的几个特殊问题

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2022年4月21日发(作者：鹏爱医院)

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高血压治疗中的几个特殊问题

作者：胡大一

来源：《糖尿病新世界》2011年第05期

胡大一

●北京大学人民医院心脏中心主任

●北京大学人民医院心血管病研究所所长

●中华医学会心血管病学分会主任委员

●中国医师协会心血管内科医师分会会长

●中华医学会常务理事

服药后血压正常是否可以停药？

一个老患者很长时间没来门诊看病，因为头晕又来门诊，一测血压170/80mmHg。他说：

“前一段时间吃了降压药，血压降下来了，怕血压降的太低，不敢再吃，就自己给停了。以为

血压已经控制住了，没想到还会高。看来这降压药不能吃，吃了也没用。”恐怕很多人有这种

想法。这种想法其实是对降压药物的误解。

高血压是由于血管弹性下降或血管阻力增加所致，是一种发生在血管的慢性病变。已经发

生高血压了，一般不会再完全治愈，只能终生控制血压。就象糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿

一样。应用降压药物后血压降下来了，是药物的作用。停药后一段时间，药物作用消失，血管

病变还存在，血压又会逐渐升高。所以，服用降压药物血压正常后，不要停药。这里给你几点

建议：①如果你的血压用药后可以控制在140/90mmHg，建议你继续服用原先的药物剂量，不

要减量。②如果你的血压用药后可以控制在120/80mmHg以下，不要担心，维持原药物剂量，

如果血压不下降，可以继续现在的药物剂量，如果血压继续下降，可以将现在的药物剂量减半

服用或停一种降压药物。但是不要停药。③你是你自己最好的医生，只有你对自己的血压最了

解，所以高血压患者应该学会自己调整自己的药量。血压低了可以稍微将降压药物减量，血压

高了可以将降压药物稍微加点量。但是不能频繁换药，不要频繁增减药量。

舒张压高如何治疗？

少数年轻患者单纯舒张压高，脉压小，其中多数同时伴有肥胖，在使用降压药物的同时，

应加强生活方式改变，控制体重，很多舒张压高的患者减肥后血压都恢复正常。

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