中医学对高血压的认识

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2022年4月21日发(作者：10月10日是什么日子)

中医学对高血压的认识

中医学中并无“高血压”病名，所以只能根据高血压所表现的症状来

认识和进行辨证论治。高血压患者以头痛头晕，时发时止，耳鸣，心悸

为特征，故属于中医学的“眩晕、头痛”等范畴。头痛、眩晕的记述首见

于《内经》，《内经》中把头痛称为“首风”、“脑风”；《素问•五脏生成论》：

“头痛巅疾，下虚上实”。《素问•方盛衰论》：“气上不下，头痛巅疾”为头

痛辨证论治奠定了理论基础。《素问•至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于

肝”；《素问•标本病专论》“肝病，头目眩，胁支满”指出眩晕与肝脏关系

密切；《灵枢•卫气》：“上虚则眩”，《灵枢•口问》“上气不足，脑为之不

满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”指出眩晕的病因，病性和病位。

之后也有很多著名医家对头痛眩晕有许多精辟的论述。如张仲景在《伤

寒论》中论太阳、阳明、少阳、厥阴头痛，并提出治法和方药；李东垣

补充了太阴和少阴头痛，并为分经用药奠定了基础；朱丹溪在《丹溪心

法•头痛》云：“头痛多主于痰，痛甚者火多”，强调“痰与火”在头痛发病

中的地位，他也提出“无痰不作眩”的观点，提倡在治疗上要用治痰为主，

挟补气及降火药。明代张景岳在《内经》：“上虚则眩”的基础上提出了“下

虚则眩”，他在《景岳全书•杂证漠•眩晕》中说:“头晕虽然属于上虚，然

不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也”并认

为眩晕的病机“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”。

高血压的中医分型

(1)、肝阳上亢

症状：眩晕耳鸣，头胀痛，烦劳恼怒则加剧，面部潮红，急噪易怒，

少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦

(2)、痰浊中阻

症状：眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，甚则呕吐痰涎，食少多寐，舌

苔白腻，脉濡滑。

(3)、气血亏虚

症状：眩晕劳累即发，动则加剧，面不华，心悸失眠，唇甲淡；

气短，疲乏懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。

(4)、肾精不足

症状：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘、腰酸膝软、遗精、耳

鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数。偏于阳虚者，四肢不温，

形容怯冷，舌质淡，脉沉细无力。

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