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陈皮青皮枳实枳壳用药区别文档

2022-04-22 15:46:03 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：甜酒的作用)

陈皮青皮枳实枳壳用药区别

在理气药物的家族中芸香科植物占了不小的比例额，包括陈皮、青皮、枳实、枳壳等。

它们都具有疏理气机，消除气滞之功效，调整脏腑之功能。气病的范围很广泛，今以陈皮、

青皮、枳实、枳壳为例谈个人浅识。

这四种药材其实是两种植物：橘和枳（橙）。橘产于南方，枳产于北方，确因地至异一南

一北而分别性凉性温。陈皮和青皮都是温性的，枳实枳壳凉性的。温者上行、寒者下行，所

以陈皮青皮的作用向上枳实枳壳的作用向下。

陈皮是柑橘成熟的果皮青皮则是未成熟的果皮，所以二者性情大不相同。陈皮药性温和在行

气过程中能够行遍大部分的脏腑，常用来治疗消化不良、脘腹胀气、咳嗽气喘。其中陈皮又

有两种不同的用法，“留白补脾胃，去白理肺气”。所以陈皮虽说作用脏腑广泛但还是以脾肺

而脏为主。古方记载“陈皮同白术则补脾胃，同甘草则补肺，独用则泄肺损脾”。

青皮药力迅猛能够疏肝破气、消积化滞，用于胸肋胀痛、痈、疝痛。青皮同人参、鳖甲能

消疟母；同枳壳、川芎、肉桂可以治肋痛。有文献记载青皮能下气，这说明它能沉入下焦，

同时青皮还有发汗的作用这与它药力迅猛有关。尽管小儿消食多用青皮但小儿出汗者不能用

青皮。

中药认为体积大而成熟的上浮，体积小而不成熟的下沉，这和枳壳治上、枳实治下的道

理是一样的。枳实的药力比枳壳要大，而且重在破气，有散结消痞的作用；枳壳的作用主要

是行气宽中，兼有祛痰的作用。古书记载：“枳实、枳壳，一物也。小则其性酷速，大则性

而和缓。”枳实能破中焦之气，气结在胸以下者用之。枳壳用于高位气滞，可破上焦之气，

偏于治胃、胸中气滞。枳实利胸膈，枳壳利肠胃。临床上体质虚者用枳壳，体质好者用枳实，

消食破滞用枳实，行气宽中用枳壳。

总结：

1陈皮

陈皮味辛苦，性温，是常用的理气药，并有燥湿化痰的作用。常用于消胀止呕，祛痰止咳，

理气开胃。

1.1消胀止咽

因肺胃气滞而致的胸闷、上腹部胀满、恶心、呕吐、胸腹胀痛等症，可用本品配合枳壳、半

夏、苏梗、苏子等同用，兼有胃热见苔黄，喜冷饮的可加黄芩、川楝子，兼有胃寒见苔白，

喜热饮、喜热敷的，可加茯苓、苍术等。

1.2祛痰止咳

对于中焦湿痰上犯或外感风寒导致肺气不利而产生的咳嗽、痰多胸闷、不思饮食、苔白、

脉滑等症，常以本品配半夏、茯苓、苏子、杏仁、葶苈子、前胡等同用。

1.3理气开胃

对中焦气滞、食欲不振等症，可以本品配合麦芽、谷芽、神曲、山楂等同用。

2青皮青皮味苦辛，性温，功能破气消滞，舒郁降逆，并能治疝疼痛。常用于肝气郁结、

疝痛。

2.1肝气郁结

由于肝气郁结而致胸膈胀闷、气逆不食、胁肋痛胀、善怒、气滞胃痛等症。可用青皮破气

结，疏肝郁，常与枳壳、苏梗、香附、槟榔、厚朴、陈皮同用。

2.2疝痛

肝主疝，青皮能破气平肝，引诸药至肝经，配乌药、川楝子、吴茱萸、小茴香、橘核等可治

疝痛。

3枳实

枳实味苦性微寒，主要功用是破气、消积、导滞、除痞。常用于胃肠结气、胆囊炎、胃肠

积滞。

3.1胃肠结气

枳实善于破泄，胃肠结气对心下疼痛、胃脘硬胀、腹胀、腹痛、大便不畅.等症效果良好。

常与枳壳、木香、槟榔、神曲、麦芽、山楂、大黄等配伍使用。

3.2胆囊炎

对胆道感染等引起炎症的脘腹胀满、呕逆、食物不下、两胁胀痛等症，可用小柴胡汤减党

参、甘草，加枳实、槟榔、大黄、芒硝等治疗可取得一定效果，但应随症应变加减。

3.3胃肠积滞

枳实有下气导滞、通便功能，常用于胃肠积滞而大便秘结之症，可与大黄、厚朴、芒硝、

瓜蒌、槟榔、仁等同用。例如大承气汤、小承气汤等。

4枳壳

枳壳味苦酸，性微寒，功效与枳实相近。但枳壳力缓，主入脾胃、脾肺，偏于理气消胀，

枳实力强，偏于破气消积。

枳壳配桔梗可宽胸消胀，配槟榔可使胸中结逆之气下行，配荆芥、防风、红花、赤芍能治遍

身肌肤麻痒。

据现代医学研究，本类药主要对消化道功能有调节作用，有的能兴奋胃肠平滑肌，使其

收缩加强，从而有利于胃肠积气的排除，消除或缓解痞满、胀痛等症状，或促进消化液的分

泌，改善消化吸收功能，起到健脾开胃作用。有的则抑制胃肠道蠕动，缓解其痉挛而止痛。

有的能抑制过敏介质的释放，缓解支气管平滑肌痉挛而显示降气平喘作用。有的能促进气

管分泌功能，使痰液稀释而易于排出，起到祛痰或化痰作用。临床上应针对病情作适当合

理配伍。本药多辛燥，易耗伤阳，故气虚、阴虚慎用，孕妇慎用。

中药房：陈钊宇

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