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降脂汤治疗脂肪肝65例

2022-04-22 15:49:50 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：青风藤别名)

维普资讯

降脂汤治疗脂肪肝６　５例　

４６５４５０　河南省光山县中医院　李　超　

关键词　脂肪肝　降脂汤　临床观察　脂有所下降。　

３．２治疗结果：经１疗程治疗后，治疗组６　例　

中，临床治愈２９例，显效２０例，有效１５例，无　

近几年来，笔者运用自拟降脂汤治疗脂肪　

肝６５例，取得了较满意的效果，现报道如下。　

１　一般资料　

效１例，总有效率９８　；对照组３５例，临床治　

愈６例，显效８例，有效１１例，无效１０例，总有　

效率７１　。两组对比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。　１Ｏ０例均为我院肝病专科门诊病人，男性　

７５例，女性２５例；年龄３０～６０岁，平均４５岁。　

合并胆结石１５例，慢性胆囊炎１２例，糖尿病８　

例，病毒性肝炎３６例，肥胖７２例，有饮酒史５８　

例。全部病例均具备下列条件：①有不同程度的　

乏力、纳差、腹胀或肝区隐痛；②Ｂ超检查示肝　

脏肿大、光点粗及肝后缘回声衰减或ＣＴ检查　

显示肝密度普遍降低；③血脂增高，总胆固醇　

（ＴＣ）≥６．００ｍｍｏｌ／Ｉ　，甘油三酯（ＴＧ）≥　

１．９ｌｍｍｏｌ／Ｉ　；④肝功能检查丙氨酸氨基转移　

酶（ＡＬＴ）轻度或中度升高。随机分为治疗组６５　

例，对照组３５例，两组病例在年龄、病史、临床　

表现及实验室各项指标等方面无显著性差异。　

２　治疗方法　

治疗组用降脂汤：柴胡、当归各１２ｇ，泽泻、　

生山楂各２０ｇ，生首乌、草决明、丹参、荷叶、姜　

黄、郁金、白术各１５ｇ，炒枳壳１０ｇ。脾虚者加　

党参、黄芪各１５ｇ；ＡＬＴ升高者加垂盆草３０ｇ；　

伴乙型肝炎者加虎杖１５ｇ，板蓝根、白花蛇舌草　

各２０ｇ；脾肿大者加穿山甲、桃仁各１０ｇ。每日　

１剂，水煎服，２个月为１疗程。对照组口服东　

宝肝泰片，每次３片，每日３次，疗程同前。　

３治疗结果　

３．１疗效标准：临床治愈：症状体征消失，Ｂ　

超检查肝脾回缩、回声正常，ＡＬＴ、血脂降至　

正常；显效：症状体征明显好转，Ｂ超检查肝后　

缘回声衰减明显减轻，ＡＬＴ、血脂降至正常；有　

效：症状体征好转，Ｂ超检查肝后缘回声衰减减　

轻，ＡＩ　Ｔ、血脂接近正常；无效：症状体征虽　

有好转，但Ｂ超检查肝脏情况无好转，ＡＩ　Ｔ、血　

・２００２年８月号・　

３．３　两组患者治疗前后血脂及ＡＬＴ测定结　

果比较：见表１。　

表１　两组治疗前后血脂及ＡＬＴ测定结果比较（　±ｓ）　

治疗组治疗前７．６４±０．５０　３．６０±０．８０　７６．２士９．６０　

（ｎ一６５）治疗后５．２８±０．８０　１．２０±０．７２　３２．０±５．８０‘／一　

对照组治疗前７．８５±０．７０　３．５８土０．７６　７５．９±９．２０　

１　三　！塑　亘：：：　主　：！　：　：　±　：　：　：　圭！：　：　

注：与本组治疗前比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５，与对照组治疗后比　

较，△Ｐ＜０．０５。　

４　体会　

中医学认为，脂肪肝系嗜醇酒厚昧，日久　

必伤肝脾，肝失疏泄，出现气滞血瘀诸症，脾　

伤则失其运化之力，出现水湿留聚、痰浊壅盛　

之症。故投降脂汤，方用柴胡、枳壳、荷叶、郁　

金疏肝理气，姜黄、当归、丹参活血行瘀，白　

术、泽泻健脾化湿，生山楂、草决明、首乌化　

浊祛脂。全方疏肝健脾利湿澄其源，活血化瘀　

洁其流，如是则肝脾自和，浊邪得祛。现代药　

理研究证实：泽泻能改善肝脏的脂肪代谢，通　

过抑制外源性甘油三酯、胆固醇的吸收而影响　

内源性胆固醇代谢，抑制甘油三酯的肝内合成；　

柴胡具有保肝、降血脂和利胆作用；丹参具有　

改善肝内微循环、增加肝血流量等作用，其煎　

剂对实验性动脉硬化动物有降低甘油三酯的作　

用。肝脏脂肪堆积与体重的过重成正比，而减　

肥是防治脂肪肝的重要一环，在治疗中发现降　

脂汤有明显的减肥效果。通过本组病例的观察　

提示降脂汤在调节血脂代谢，保护肝功能，改　

善临床症状方面疗效显著。　

收稿日期　２００２—０５—２４　

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