·184·

宁夏医学杂志

2019

年

2

月第

41

卷第

2

期

No．2

NingxiaMedJ，Feb．2019，Vol41，

串疮

”

范畴

，

前期疫毒侵袭机体

，

流滞经络

，

局部气血

瘀滞出现丘疹

、

燎泡

，

后期正虚邪恋

，

余毒未去

，

从卫

学意义

（P＜0．05）

，

且未发现明显不良反应

，

安全

性好

。

综上所述

，

应用黄芪桂枝五物汤加减联合西药

治疗

PHN

临床疗效可靠

，

无明显不良反应

，

患者依

从性好

，

安全性高

，

值得临床推广应用

。

［

参

考文献

］

［1］JohnsonＲW，ＲiceA．Postherpeticneuralgia［J］．NewEngland

JournalofMedicine，2014，371（16）

：1526－1533．

［2］

丁得方

，

李荣春

，

叶达伟

，

等

．

带状疱疹后遗神经痛的病理机制及治

［J］．

麻醉与监护论坛

，2012，19（1）

：63－66．

疗研究进展

［3］

王官清

，［J］．

中国李晓霞

．

带状疱疹后遗神经痛的诊断及治疗进展

2017，34（1）

：45－54．

医学文摘皮肤科学

，

［4］

张学军

，

高兴华

．

皮肤性病学

［M］．

武汉

：

华中科技大学出版社

，

2008：65－66．

［5］

国家中医药管理局

．

中医病证诊断疗效标准

［M］．

南京

：

南京大

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学出版社

，

［6］

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．

视觉模拟评分法

［J］．

中华关节外科杂志

（

电子版

）

，

2014，8（2）：273．

［7］

聂巧珍

．

半导体激光结合电脑中频电疗治疗带状疱疹后遗神经

．

中国康复理论与实践

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痛的疗效

［J］

［8］

底君

．

胡嘉元

，

杨顶权

．

带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展

［J］．

世界中西医结合杂志

，2016，11（7）

：1034－1036．

入营血分

，

营卫不和发为痹症［8］。

黄芪桂枝五物汤为治疗血痹常用方

，

出自

《

金匮

，

要略

》

具有行气和血

、

温经通痹之功效

。

本研究将

方中白芍改为赤芍

，

加柴胡

、

当归

、

首乌藤治疗气滞

血瘀型带状疱疹后遗神经痛

，

主因气虚而邪盛

，

气血

运行不利则致经络阻滞不通

，

从而引起疼痛

。

方中

黄芪甘温补气固表

，

鼓舞卫气以畅血行

，

气血相生相

行

，

气帅血行

，

气和血和

；

桂枝和营通阳

，

温经通脉

，

赤芍因凉血行血而有行痹之效

；

姜枣调和营卫气血

，

且生姜一方面强桂枝温阳之功

，

又助桂枝散表之用

；

另加柴胡疏肝理气

，

当归养血和血

，

丹参活血化瘀

，

首乌藤养血安神

、

通络止痛

，

全方旨在温阳益气

、

活

血通络

，

使气血调

、

脉络通

，

气血同行

，

则痹阻自通

，

疼痛自止

。

本研究治疗组总有效率为

81．35%，

明显优于对

说明应用黄芪桂枝五物

照组的

64．19%（P＜0．05）

，

汤治疗带状疱疹后遗神经痛

，

疗效确切

，

缓解患者痛

苦

；

通过

2

组患者治疗前

、

后

VAS

评分比较

，

治疗组

提示中医药

疼痛程度明显低于对照组

（P＜0．05）

，

治疗能有效减轻患者症状

。2

组患者治疗后疼痛开

始缓解时间及减轻

60%

所需时间比较

，

差异有统计

Doi：10．13621/j．1001－5949．2019．02．0184

［

2018－07－10

收

稿日期

］［

马

兴忠责任编辑

］

·

经

验交流

·

清热祛湿协定方保留灌肠对溃疡性结肠炎

（

胃肠湿热

）

活动期疗效及血清炎性因子的影响

1冯张

永华

，2辉

，

姜浩3

［

摘

要

］

目的自拟清热祛湿协定方保留灌肠对溃疡性结肠炎

（

胃肠湿热

）

活动期及血清炎性因子的影响

，

将

71

例溃疡性结肠炎

（

胃肠湿热型

）

活以期为临床治疗溃疡性结肠炎

（

胃肠湿热

）

活动期提供有效治法

。

方法

动期患者分为治疗组与对照组

。2

组患者均给予美沙拉嗪口服

，

其中对照组给予康复新液保留灌肠

，

治疗组给予

1

次

/2d，

清热祛湿协定方保留灌肠

，

治疗

14d。

观察

2

组患者治疗前后症状与体征缓解率

、

溃疡性结肠炎活动期

IL－6、IL－10）

水平

、

改良的

Mayo

评分

、

血清炎性因子

（TNF－

α

、

不良反应等

。

结果治疗组患者临床症状与体征

2

组比较差异有统计学意义

（P＜0．05）。2

组患者治疗后炎症性肠炎生活质总缓解率为

62．8%，

对照组为

40．0%，

IL－6、IL－10）

水平比

量评分

（IBDQ）

比较差异有统计学意义

（P＜0．05）

；2

组患者治疗后血清炎性因子

（TNF－

α

、

较差异有统计学意义

（P＜0．05）。

结论

动期确有良好疗效

，

值得临床推广应用

。

［

关键词

］

溃疡性结肠炎

；

炎性因子

；

清热祛湿方

；

活动期

［

中图分类号

］Ｒ574．62［

文献标识码

］

B

清热祛湿协定方保留灌肠相比康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎活

溃疡性结肠炎是一种病因不明确的肠道慢性非

［

作

者单位

］1．

宁夏吴忠市人民医院临床药学部

，

宁夏吴忠

751100

2．

宁夏吴忠市人民医院中医科

，

宁夏吴忠

751100

3．

宁夏银川市中医医院中医科宁夏银川

750001

特异性炎症性疾病

，

根据其发病时间主要分为活动

期与缓解期

。

活动期主要表现为固有膜内弥漫性

、

急性

、

慢性炎性细胞浸润与黏膜表面糜烂

、

浅溃疡形

［1－3］，

其中溃疡性结肠炎活动期

成和肉芽组织增生

宁夏医学杂志

2019

年

2

月第

41

卷第

2

期

No．2

NingxiaMedJ，Feb．2019，Vol41，

·185·

胃肠湿热型表现为腹泻黏液脓血便

、

里急后重

、

门

灼热

、

下腹坠痛或灼痛

、

口苦

、

口臭

、

身热

、

小便短赤

、

舌苔黄腻

、

脉滑数或濡数为主

。

我院通过自拟清热

祛湿协定方保留灌肠对溃疡性结肠炎

（

胃肠湿热

）

活

动期治疗取得良好的疗效

，

现报告如下

。

1

资料与方法

1．1

一般资料

：

选择

2016

年

12

月

－2017

年

12

月

住院治疗的溃疡性结肠炎急性期患者

71

例为研究

对象

，

采用随机数字表法分为治疗组和对照组

，

治疗

组

36

例

，

对照组

35

例

。

入选年龄

18～50

岁

，

其中治

疗组男

20

例

，

女

16

例

，

平均年龄为

（39．31±5．16）

岁

；

对照组男

19

例

，

女

16

例

，

平均年龄为

（391．73±

5．08）

岁

。2

组患者病程

，

治疗组病程为

（1．16±

0．52）

年

，

对照组病程为

（1．21±0．46）

年

。2

组

Mayo

评分分级

，

治疗组轻度

23

例

，

中度

13

例

；

对照组轻

度

21

例

，

中度

14

例

。2

组患者性别

、

年龄

、

病程

、

程

度分级等的比较差异无统计学意义

（P＞0．05）。

1．2

纳入标准

：

①西医诊断符合

《

炎症性肠病诊断

与治疗的共识意见

》［4－5］并

Mayo

评分分级为轻中度

患

者

，

临床表现为持续或反复发作的腹泻

、

黏液脓血

便伴腹痛

、

里急后重和不同程度的全身症状

，

病程为

4～6

周

。

②中医诊断符合

《

溃疡性结肠炎中医诊疗

共识意见

》

与

《

中药新药临床研究指导原则

》［6－7］胃

肠

湿热型

，

临床表现为腹泻黏液脓血便

、

里急后重

、

门灼热

、

下腹坠痛或灼痛

、

口苦

、

口臭

、

身热

、

小便

短赤

、

舌苔黄腻

、

脉滑数或濡数

。

③结肠镜检查与黏

膜活体组织检查诊断为溃疡性结肠炎活动期

（

本院

回报

）。

④心

、

肝

、

肾脏功能无严重障碍

。

⑤签署知

情同意书

。

1．3

排除标准

：

①有严重

、

未控制的器质性病变或

感染

，

如失代偿性心

、

肺

、

肝

、

肾功能衰竭及无法口服

中药治疗的患者

；

②临床表现为重度溃疡性结肠炎

或伴有肠梗阻

、

肠穿孔等严重并发症

；

③中医辨证不

属于

“

胃肠湿热证

”

者

；

④其他原因引起的溃疡性肠

炎如放射性肠炎

、

克罗恩病

、

阿米巴痢疾

；

⑤有精神

障碍言语不能清晰表达者

。

1．4

治疗方法

：2

组患者治疗期间均给予基础治疗

包括纠正电解质

、

营养支持等

，

并给与美沙拉嗪

1g/

次口服

，3

次

/d，

连续

14d。

1．4．1

对照组

：

在前述治疗基础上给予康复新液

20mL

保留灌肠

，

将

20mL

康复新液溶于

200mL

生

理盐水中

。

1．4．2

治疗组

：

给予自拟清热祛湿协定方保留灌肠

治疗

，

具体用药

：

黄芩

10g，

黄连

6g，

赤芍

10g，

白头

翁

10g，

槟榔

10g，

木香

6g，

甘草

6g，

三七粉

2g；

若

患者便血明显

，

加地榆

10g、

白及

6g

以凉血化瘀

、

止

血

；

若身热明显

，

加葛根

10g、

柴胡

12g

以解肌退热

；

若湿邪较重

、

里急后重明显

，

加厚朴

10g、

苍术

10g

化湿醒脾

；

若腹痛明显

，

加元胡

6g

活血行气

、

止痛

，

取颗粒剂溶解与

200mL

生理盐水中

。

1．4．3

保留灌肠操作方法

：2

组患者保留灌肠前均

给予

1%

碳酸氢钠溶液

500mL

进行洗肠

，

之后进行

药物保留灌肠

。

将药物抽取至输液器中

，

嘱患者侧

卧位

，

臀部轻抬

10～15cm，

将输液器前端轻插门

15cm

左右排进药物

，

保留

30min。

随后拔出导管

，

干净纱布堵住门并嘱患者静卧

20min。1

次

/2d，

治疗

15d。

1．5

疗效评价

1．5．1

临床疗效标准

：

完全缓解

（CＲ）

，

腹痛

、

腹泻等症

状及伴随体征基本消失

，

肠镜复查后提示肠黏膜病变已

恢复正常

；

部分缓解

（PＲ）

，

腹痛

、

腹泻临床症状大部分

消失

，

轻度的肠黏膜炎症

；

轻微缓解

（MＲ）

，

腹痛

、

腹泻症

状及伴随体征轻微缓解

，

肠黏膜病变有所好转

；

无效

（NP）

，

症状

、

体征无好转或加重

，

肠坏死

、

穿孔

、

瘘管

。

缓解率

=（CＲ+PＲ+MＲ）/n。

1．5．2Mayo

评分分级标准［4－5］：

根据腹泻

、

便血

、

肠

道黏膜表现

，

医生评估根据正常

、

轻度

、

中度

、

重度分

别记

0、1、2、3

分

。

腹泻分别为

0

次

、1～2

次

、3～4

次

、5

次以上

。

便血为无

、

少许

、

明显

，

以血为主

；

黏膜

表现为正常

、

轻度易碎

、

中度易碎

、

重度易碎

；

医生评

估为正常

、

轻

、

中

、

重

，

其中分数≤

2

分为症状缓解期

，

3～5

分为轻度活动

，6～10

分为中度活动

，11～12

分

为重度活动

。

1．5．3

治疗前后肠镜观察指标

：0

级

，

肠镜提示肠

黏膜恢复正常

；1

级

，

肠黏膜轻度充血水肿

，

轻度糜烂

或无

，

溃疡无或散在分布

，

数量少于

3

个

，

周边轻度

红肿

；2

级

，

肠黏膜中度充血水肿

，

中度糜烂可伴有出

血

，

溃疡散在分布数量多于

3

个

，

周边明显红肿

；3

级

，

肠黏膜重度充血红肿

，

重度糜烂触之有明显出

血

，

溃疡分布多

，

表面布满脓苔

，

周边显著红肿

。

1．5．4

治疗前后血清炎性因子

（TNF－

α

、IL－6、

IL－10）

水平变化

：

在患者治疗前与治疗后晨起抽取

静脉血进行

TNF－

α

、IL－6、IL－10

检测

，

用

ELISA

进行血清检测

（

晨起采集患者外周无抗凝静脉血

4～5mL，

于

3000r/min

离心

10min

取血清

，

－80℃

冰箱低温密封保存

，

检测按说明书进行

）。

1．6

统计学方法

：

采用

SPSS22．0

统计软件

，

计量资

料采用

x

珋

±s

表示

，

非正态分布采用秩和检验

（

校正

）

分析

，

计数资料比较采用χ2检验

，

以

P＜0．05

为差异

有统计学意义

。

·186·

宁夏医学杂志

2019

年

2

月第

41

卷第

2

期

No．2

NingxiaMedJ，Feb．2019，Vol41，

2

结果

2．12

组患者治疗后缓解率比较

：

治疗后治疗组患

者完全缓解率为

52．7%，

部分缓解为

25%，

总缓解

率为

94．4%；

对照组患者完全缓解率为

25．7%，

部

分缓解为

37．1%，

总缓解率为

88．5%，2

组治疗总缓

解率比较差异有统计学意义

（Z=－2．183，P＜

0．05）

，

见表

1。

表

12

组患者治疗后缓解率比较

组

别

nCＲPＲMＲNP

有效率

（%

）

治

疗组

361996293．4

对

照组

359139488．7

2．22

组患者治疗后肠镜分级比较

：2

组患者治疗

后治疗组

0

级

19

例

，1

级

19

例

；

对照组

0

级

9

例

，1

级

14

例

，2

组治疗后肠镜分级比较差异有统计学意

义

（Z=－2．274，P＜0．05）

，

见表

2。

表

22

组患者治疗前后

ＲTOG

分

级比较

组

别

n0

级

1

级

2

级

3

级

治

疗组

36

治

疗前

021150

治疗后

191052

对照组

35

治疗前

022130

治疗后

91475

2．32

组患者治疗前后血清炎性因子与

Mayo

评分

水平变化

：2

组患者治疗后血清炎性因子

IL－6、IL－

10、TNF－

α和

Mayo

评分与治疗前比较差异有统计

学意义

（P＜0．05）

，

表明自拟清热祛湿协定方保留

灌肠比康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

（

胃肠

湿热

）

活动期可明显降低血清炎性因子

IL－6、

TNF－

α

，

升高

IL－10，

降低

Mayo

评分

，

见表

3。

表

32

组患者治疗前后血清炎性因子

水

平与

Mayo

评分比较

（x

珋

±s）

组

别

n

TNF－

α

IL－6IL－10Mayo

评分

（ng/mL）（ng/L）（ng/L）（

分

）

治

疗组

36

治

疗前

263．11±39．23142．78±29．36117．92±34．216．73±2．12

治疗后

114．33±17．63*#29．69±4．73*#163．21±39．92*#1．43±0．94*

#对

照组

35

治疗前

264．21±38．77141．92±30．12116．94±33．916．69±2．09

治疗后

163．48±24．49*#67．33±9．59*#134．97±34．51*#3．51±1．52*

#注

：*与本组治疗前比较

，P＜0．05；#与治疗组比较

，P＜0．05。

2．42

组患者不良反应情况

：2

组

患者治疗过程中

均未出现不良反应

，

治疗前后生命体征

、

二便常规

、

肝肾功能等未出现不良反应

。

3

讨论

溃疡性结肠炎急性期属中医

“

腹泻

”

“

便血

”

等

范畴

，

其病因在于外感风寒暑湿之邪

，

饮食情志内伤

导致脾胃受损

，

脾失健运

，

胃失和降

，

气血运化不利

，

痰浊湿邪内蕴

，

搏结肠道

，

日久化热

，

伤及肠络

，

形成

溃疡

，

若受外感

、

饮食内伤等因素诱发则加重

，

即溃

疡性结肠炎活动期

；

临床表现以腹痛

、

便血

、

体重减

轻

、

里急后重

、

呕吐等为主要表现

。

中医学认为其病

机为本虚标实

，

其中活动期即急性期以标实为主

，

缓

解期以本虚为主

；

活动期病机为湿热

、

痰浊

、

瘀血蕴

结肠道

，

肠道传导不利

、

肠络受损

。

正如

《

沈氏尊生

书

》

病机描述

“

大抵痢之疡根

，

皆由湿蒸热壅

，

以至气

血凝滞

，

渐至肠胃之病

。

”

认为肠道泄泻等由胃肠湿

热蕴结导致

；《

素问

·

至真要大论

》

云

：“

岁少阳在

泉

，

火所胜

……

民病注泄赤白

，

腹痛溺赤

，

甚则血

便

。

”

认为下痢

、

腹痛的病机在于火热之邪侵袭肠道

导致

，

因此应采用清热祛湿

、

调气和血之法

，

采用自

拟清热祛湿协定方治疗取得良好的疗效

。

清热祛湿

协定方为本院制剂

，

主要由黄芩

、

黄连

、

赤芍

、

白头

翁

、

槟榔

、

木香

、

甘草

、

三七粉

8

味药组成

，

并根据不

同的症状相加减

，

其中黄芩

、

黄连

、

白头翁清热燥湿

解毒

、

凉血止痢入大肠经为君

；

赤芍养血和营

、

缓急

止痛为臣

；

木香

、

槟榔调气导滞

，

行气止痛为佐

；

甘草

调和诸药

，

缓急止痛

，

配合三七粉止血散瘀止痛

，

诸

药共奏清热祛湿

、

调气和血

、

凉血止血的功效［8－12］。

现代研究［13－15］发

现

，TNF－

α可促进肠上皮内淋巴

细胞增殖

、

分化

，

释放炎性分子对肠内黏膜进行破

坏

，

从而导致溃疡性结肠炎的发生与延续

。IL－10

可通过

mＲNA

抑制活化的单核细胞产生

TNF－

α

、IL

－6

等促炎性细胞因子

，

从而抑制溃疡性结肠炎的发

生

，

现代研究发现基因敲除

IL－10

的小鼠可自发结

肠炎

。

因此

，

通过检测

TNF－

α

、IL－6、IL－10

可以

预测溃疡性结肠炎的预后与疗效

。

明

·

叶天士

《

临

证指南医案

》

也指出

：“

初病湿热在经

，

久则瘀热入

络

”

“

其初在经在气

，

其久入络入血

。

”

认为溃疡性结

肠炎活动期的病因为湿热蕴结胃肠

，

病机为湿热阻

滞肠道

，

热灼肉腐

，

治法应以清热祛湿为主

，

采用清

热祛湿协定方取得良好的疗效

。

总之

，

根据治疗结果及临床经验分析

，

自拟清热

祛湿协定方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗比单纯康复

新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎

（

活动期

）

确有

良好的疗效

，

并且在症状与体征缓解率

、

溃疡性结肠

炎活动期的改良的

Mayo

评分系统

、

中医证候量表评

分

、

血清炎性因子

（TNF－

α

、IL－6、IL－10）

等方面

效果良好

，

可以作为溃疡性结肠炎活动期的治疗方

法之一

，

值得临床推广应用

。

宁夏医学杂志

2019

年

2

月第

41

卷第

2

期

No．2

NingxiaMedJ，Feb．2019，Vol41，

·187·

［

参

考文献

］

［1］

孙健

，

高文艳

，

林一帆

．

溃疡性结肠炎病因和发病机制研究进展

［J］．

辽宁中医药大学学报

，2017，19（4）

：94－97．

［2］

岳宏

，

王天芳

，

陈剑明

，

等

．

溃疡性结肠炎常见中医证候及证候

J］．

北京中医药大学学报

，2010，33（5）

：

要素的现代文献研究

［

306－308．

［3］

魏永辉

．

清化通络方治疗溃疡性结肠炎急性期

（

湿热瘀阻证

）

J］．

中国中医急症

，2018，27（4）

：674－676．

的临床观察

［

［4］

中华中医药学会脾胃病分会

．

溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见

［J］．

中华中医药杂志

，2010，25（6）

：891－895．

［5］

吴湘华

，

孙翠凤

．

自拟清肠排毒汤对急性溃疡性结肠炎

（

大肠湿

2016，25

热证

）

免疫功能和炎症因子的影响

［J］．

中国中医急症

，

（10）

：1942－1944．

［6］

国家卫生部

．

中药新药临床研究指导原则

（

试行

）

［M］．

北京

：

2002：58－60．

中国医药科技出版社

，

［7］

陈晨

．

中药保留灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎的研究

［J］．

西部

2014，27（5）

：135－139．

中医药

，

［8］

于丰彦

，

黄绍刚

，

张海燕

，

等

．

黄芩苷对溃疡性结肠炎患者信号

．

中国中西医结合杂志

，

转导和转录激活因子表达的影响

［J］

2015，35（4）

：419－424．

［9］

左茹

，

曹雪滨

，

张文生

．

黄连素药理作用研究进展

［J］．

环球中医

2014，7（7）

：568－572．

药

，

［10］

徐洋洋

，

蔡皓

，

段煜

，

等

．

白术芍药散治疗溃疡性结肠炎研究进

2017，42（5）

：856－862．

展

［J］．

中国中药杂志

，

［11］

戴高中

，

陈晨

，

范先靖

，

等

．

白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠

2015，

型急性期溃疡性结肠炎

17

例临床观察

［J］．

中医杂志

，

56（21）

：1862－1866．

［12］

刘海荣

，

马露

，

唐方

，

等

．

木香对溃疡性结肠炎大鼠干预作用的

2016，24（33）

：4467－4473．

影响

［J］．

世界华人消化杂志

，

［13］

李姿慧

，

王键

，

蔡荣林

，

等

．

参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结

肠炎大鼠结肠组织

NF－

κ

Bp65

蛋白表达及相关炎性因子的

2015，38（5）

：315－317，360

影响

［J］．

北京中医药大学学报

，

－361．

［14］

明荷

，

谢寒

，

何可

．

康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎

．

世界华的疗效及对患者炎性因子和氧化应激水平的影响

［J］

2015，23（4）

：684－688．

人消化杂志

，

［15］

魏文先

，

翟玉云

，

邹颖

．

乌梅丸加减对溃疡性结肠炎患者炎性

2017，32（11）

：2208－2210．

因子的影响

［J］．

中医学报

，

［

2018－10－05

收

稿日期

］［

马

兴忠责任编辑

］

Doi：10．13621/j．1001－5949．2019．02．0187·

经

验交流

·

联合中药贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈的效果观察

王倍倍

，

李青润

王

惠敏

，

［

摘

要

］

目的观察联合中药贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈的临床效果

。

方法选取

68

例小儿先天性

肌性斜颈患儿作为研究对象

，

随机分为治疗组和对照组

，

每组

34

例

。

治疗组患儿给予联合中药贴敷进行治

疗

，

对照组患儿给予疗法

，

观察比较

2

组临床疗效

、

肿块厚度变化

。

结果

0．05）。

结论

治疗组总有效率为

91．18%，

对照组

总有效率为

73．53%，

治疗组临床疗效优于对照组

（P＜0．05）。

在缩小肿块厚度方面

，

治疗组优于对照组

（P＜

联合中药贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈的临床效果显著

，

具有较好的应用价值

。

［

文献标识码

］

B

［

关键词

］

小儿先天性肌性斜颈

；

；

中药贴敷

［

中图分类号

］Ｒ244．1

围生期

、

分娩期

，

因姿势

、

产伤

、

患儿在胎生期

、

局部缺血缺氧［1］等原因导致的一侧胸锁突肌痉挛

对象

，

电脑生成

68

个随机数字

，

前

34

个数字所对应

的患者进入治疗组

，

后

34

个数字对应的患者进入对

照组

。

治疗组

34

例患儿中男

19

例

，

女

15

例

；

年龄

1～5

个月

，

平均年龄

（3．20±1．13）

个月

；

左侧斜颈

14

例

，

右侧斜颈

20

例

；

肿块型

16

例

，

弥漫增厚型

18

例

，

包块厚度

（8．76±1．62）mm。

对照组患儿

34

例

，

其中男

18

例

，

女

16

例

；

年龄

1～5

个月

，

平均年龄

（3．14±1．20）

个月

；

左侧斜颈

16

例

，

右侧斜颈

18

例

；

肿块型

18

例

，

弥漫型

16

例

，

包块厚度

（9．03±

2．09）mm。2

组患儿的性别

、

年龄

、

肿块位置

、

肿块分

型

、

肿块厚度等基本资料比较差异无统计学意义

（P＞0．05）

，

具有可比性

。

1．2

诊断标准［6］：

①出

生后

，

颈部一侧胸锁突肌

可触及梭形肿物

，

如条索状

。

②头偏向患侧

，

颜面转

向健侧

。

③面部转向患侧及颈部向健侧侧弯困难

。

或纤维性挛缩

，

在患侧胸锁突肌走行方向上可扪

［2］称为小儿先天性肌性斜颈

，

发病率在

及肿块儿

，

0．4%～1．9%［3］。

本病以颈部活动受限

、

头向患侧

偏斜

、

面部转向健侧

、

患侧胸锁突肌可触及条索状

［4］、“

筋肿

”

范畴。结节为主要特征

，

属中医学

“

筋结

”

根据彩超检查

，

可分为肿块型和弥漫增厚型［5］。

我

科运用联合中药贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈

效果较好

，

现报告如下

。

1

1．1

资料与方法

一般资料

：

选取

2015

年

1

月

－2016

年

12

月我

院收治的小儿先天性肌性斜颈患者

68

例作为研究

［

作

者单位

］

宁夏中医医院

，

宁夏银川

750021