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西部医学２００８年１月第２Ｏ卷第１期Ｍｅｄ　Ｊ　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ，Ｊａｎｕａｒｙ　２００８，Ｖｏ１．２Ｏ，Ｎｏ．１　１４１　

壳脂胶囊在高脂血症合并脂肪肝治疗中的作用　

彭　玲，向光明，何元军，贺集贤　

（广元市人民医院心血管内科，四川广元６２８０００）　

【摘要】　目的　研究壳脂胶囊对高脂血症合并脂肪肝的治疗作用及该药使用的安全性。方法　将９５例高脂血症　

合并脂肪肝病员随机分为治疗组和对照组，治疗组给予壳脂胶囊治疗１２周，对照组给予吉非罗齐胶囊口服治疗１２周，　

观察治疗前后症状及血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、肝功、肾功等指标变化，分别　

对两组数据比较并做统计学处理。结果　治疗１２周后治疗组肝区不适、乏力、腹胀等症状改善，血脂、肝功及Ｂ超多数　

恢复正常，治疗组有效率为８４．６２％；对照组为５１．１６％，两者相比差异有统计学意义。治疗后治疗组ＡＬＴ、ＡＳＴ恢复正　

常率为８８，４６％、８６．５４％，而对照组分别为６７．４４％、６２．７９％，两者相比差异均有统计学意义。治疗前后两组ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ　

均有显著降低，差异有统计学意义，但对照组ＴＣ改善不明显。结论　壳脂胶囊治疗高脂血症合并脂肪肝疗效确切，无严　

重不良反应发生，总的疗效超过古非罗齐，值得推广使用。　

【关键词】高脂血症；　脂肪肝；　壳脂胶囊　

【中围分类号】Ｒ５８９．２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　６７２—３５１１（２００８）０１—０１４１—０２　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｋｅｚｈｉ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｔｏ　ｈｙｐｅｒｌｉｐｅｍｉａ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ｂｙ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　

ＰＥＮＧ　Ｌｉｎｇ，ＸＩＡＮＧ　Ｇｕａｎｇ－ｍｉｎｇ，ＨＥ　Ｙｕａｎ－ｊｕｎ，ｅｔ　ａｌ　

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｙｕａｎ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｙｕａｎ　６２８０００，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　Ｋｅｚｈｉ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｌｉｐｅｍｉａ　ａｎｄ　

ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　９５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｌｉｐｅｍｉａ　ａｎｄ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ａｓｓｉｇｎｅｄ　ｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ：５２　

ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｋｅｚｈｉ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｆｏｒ　１　２　ｗｅｅｋｓ，ｗｈｉｌｅ　４３　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　Ｇｅｍｆｉｂｒｏｚｉｌ　

１．２ｇ／ｄ　ｆｏｒ　１２　ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ　ｖａｌｕｅｓ　ｏｆ　ｔｏｔａｌ　ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ，ｌｏｗ　ｄｅｎｓｉｔｙ　ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ　ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ　ｗｅｒｅ　ｒｅｃｏｒｄｅｄ，　

ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｎｄｅｘｅｓ　ｏｆ　１ｉｖｅｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｎａ１　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｋｅｚｈｉ　ｃａｐｓｕｌｅ　

ｗａｓ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｔｏ　Ｇｅｍｆｉｂｒｏｚｉｌ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｓｐｅｃｔｓ　ｏｆ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｌｉｖｅｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ，　ａｎｄ　ｕ１ｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈ，ａｓ　ｗｅｌｌ　ａｓ　

ｌｏｗｅｒｉｎｇ　ｔｏｔａｌ　ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏ１．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｉｎ　ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ，ｌｏｗ　ｄｅｎｓｉｔｙ　

ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ　ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｋｅｚｈｉ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｌｉｐｅｍｉａ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ｂｙ　ｆａｔｔｙ　

ｌｉｖｅｒ，ａｎｄ　ｉｔｓ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ａｒｅ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｔｏ　Ｇｅｍｆｉｂｒｏｚｉｌ．　

［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｈｙｐｅｒｌｉｐｅｍｉａ；　Ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ；　Ｋｅｚｈｉ　ｃａｐｓｕｌｅ　

随着人民生活条件的逐步提高，高脂血症合并脂　

肪肝的发病率日益增多，这些疾病发展最终会引起严　

重的心脑血管病，故而此类疾病的治疗越来越引起临　

床医师的重视。经典降血脂药物吉非罗齐属于氯贝丁　

酸衍生物类，可降低血甘油三酯（Ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ，ＴＧ）和　

低密度脂蛋白胆固醇（Ｌｏｗ　ｄｅｎｓｉｔｙ　ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ　

ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ＬＤＬ—Ｃ），提高高密度脂蛋白浓度，降低严　

重冠心病猝死、心肌梗死的发生。但该药胃肠道反应明　

显，可导致肝功损害、肌炎及贫血、白细胞减少等，临床　

使用受到限制。壳脂胶囊中含有壳聚糖，动物实验证　

实，该物质可明显降低高脂饲料喂养大鼠的血三酰甘　

油和胆固醇水平Ｌ１］，且具有粘滞性，可延缓胃排空，减　

临床应用报道极少。我们用壳脂胶囊治疗高脂血症伴　

脂肪肝取得较好疗效，现报告如下。　

１对象与方法　

１．１　病例选择所有９５例病员均为我院２００５年１０　

月～２００７年４月门诊及住院病员，高脂血症诊断标　

准：两次血清总胆固醇（Ｔｏｔａｌ　ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ＴＣ）≥５．７２　

ｍｍｏｌ／Ｉ　，ＴＧ≥１．７１　ｍｍｏｌ／Ｉ　［３］。脂肪肝诊断参考中华　

医学会肝脏病学分会于２００２年１０月南京会议制定的　

非酒精性脂肪性肝炎的诊断标准［４］。所有病例未经任　

何调脂药物治疗。伴有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物　

性肝病或肝硬化、肾病患者、原发性甲状腺功能减退、　

糖尿病、妊娠或哺者为排除病例。　

１．２实验分组根据患者就诊编号，随机分为治疗组　少脂肪吸收Ｌ２］。同时还具有保护肝功能的作用。但目前