20内蒙古中医药第38卷2019年4月第4期InnerMongoliaJournalofTraditionalChineseMedicine01.38No.42019

自拟中药方汤剂治疗脂肪肝合并高脂血症的临床研究

谭青蓝

(恩平市人民医院

广东恩平529400)

摘要目的：探究自拟中药方汤剂治疗脂肪肝合并高脂血症的临床效果方法：对本院门诊2017年6月~2018年5月收治的60例

脂肪肝合并高脂血症患者，用随机数表法分为实验组与对照组，

每组30例，对照组采用常规西药治疗，实验组采用自拟中药方汤

剂治疗，观察两组治疗效果及治疗前后肝功能

、血脂指标、不良反应情况结果：

实验组治疗总有效率(96.7%)明显优于对照组

(76.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后，

实验组各项肝功能指标

、血脂指标均低于对照组，差异具有统计学意义(P<

0.05);实验组不良反应发生率(3.3%)明显低于对照组(16.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)结论：

脂肪肝合并高脂血症采用

自拟中药方汤剂治疗，可有效改善肝功能、降低血脂水平，临床疗效显著，副作用轻微

关键词

脂肪肝；高脂血症；中药方汤剂；肝功能；血脂；临床研究

中图分类号:R259文献标识码：B

文章编号:1006-0979(2019)04-0020-02

脂水平观察，包括氢丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转

流行病学资料显示,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖与脂肪

肝发病存在密切相关性m近年来，随着人们生活水平的不断提

移酶(AST)、丫谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油

三酯(TG)观察比较两组不良反应情况：

高，再加上工作压力及生活压力的增大，促使人们在生活方式

及饮食习惯上发生了极大改变，比如、熬夜、饮食不规律、

暴饮

暴食、缺乏锻炼等，使得脂肪肝及高脂血症发病率逐年攀升臥

虽然脂肪肝是良性病变，但是如若伴有炎症，不及时治疗容易

1.4疗效判定治疗后

，临床症状与体征均消失，实验室各项指

标(肝功能与血脂指标)及B超检查均恢复正常，视为显效；治

疗后,临床症状与体征好转,肝功能与血脂指标恢复正常,B超

检查肝脏光点密度回声好转，视为有效；经治疗临床症状及体

征无变化,甚至病情有加重趋势，视为无效：(显效+有效)/总例

发展为肝硬化，进一步影响患者身体健康目前,采用西药治疗

脂肪肝合并高脂血症，效果不理想

，

且副作用明显，依从性不

高匹而中药药性温和，毒副作用小，在脂肪肝合并高脂血症治

疗中取得了一定进展.研究选取本院2017年6月~2()18年5月

收治的60例脂肪肝合并高脂血症患者,30例采用门拟中药方

数X100%=总有效率.

1.5统计学方法:用SPSS20.0软件包统计处理数据资料,[n(%)]

表示治疗效果及不良反应

，卡方检验,均数土标准差(x士s)表示

汤剂治疗.报道如下

两组治疗前后肝功能

、血脂指标"检验，检验水准a=0.05一

1资料与方法2结果

2.1比较两组治疗效果实验组治疗总有效率(96.7%)明显优

于对照组(76.7%),差异具有统计学意义

(P<().05),详细数据

1.1一般资料随机抽选60例脂肪肝合并高脂血症患者进行研

究，均2017年6月-2018年5月收治于本院门诊，

全部签署知

情同意书.均与脂肪肝及高脂血症的临床诊断标准符合，并经B

超及实验室检查确诊：

中医辨证均属痰湿郁阻型，排除合并心

肝肾功能不全、恶性肿瘤、精神病史、妊娠哺期「采用随机数

表法分为实验组与对照组，每组30例实验组男性18例.女性

见表1

表1两组治疗效果比较[.)(%)]

组别

例数

30

30

显效

27(90.0)

20(66.7)

有效

2(6.7)

无效

1(3.3)

7(23.3)

总有效率

29(96.7)

23(76.7)

实验组

对照组

X2

12例；年龄25~64岁，平均年龄(44.5±2.5)岁；

病程1~10年.平

均病程(5.5±2.1)年.对照组男性16例，女性14例;年龄28-65

岁，平均年龄(46.5±2.1

)岁；病程1~8年

，

平均病程(4.5±1.5)年。

两组资料比较均未见显著差异(P>0.05),具有可比性

3(10.0)

5.624

0.010

P

2.2比较两组治疗前后肝功能、血脂指标治疗前，两组肝功能、

血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后

,实验组各项

肝功能指标、血脂指标均低于对照组,差异具有统计学意义(/><

1.2治疗方法对照组采用常规西药治疗，口服血脂康胶囊(北

京北大维信生物科技有限公司，国药准字Z10950029.规格：

0.3gx12s),2粒/次,2次/d,早晚饭后服用。连续用药3个月(1个

疗程)。实验组采用自拟中药方汤剂，药方有青黛10g、决明子

().05),详细数据见表2.

表2两组治疗前后肝功能、血脂指标比较(x±s)

15g、荷叶10g、明矶3g、生蒲黄15g、茯苓15g、丹参15g、醋柴胡

组别

时间

治疗前

ALT(U/L)

AST(U/L)GGT(l:/L)TC(rnmol/L)TC(mmol/L)

10g、郁金10g用水400mL煎成lOOmL.连煎2次，兑合后分2

次服.早晚各100mL,连续用药3个月(1个疗程)「用药期间.叮

嘱患者戒酒、戒辛辣,低脂饮食、规律作息

实验组

(n=30)

92.3±10.288.6±12.580.5±15.5

7.5±2.62.8±1.6

1.7±0.2

2.7±2.6

治疗后

治疗前

治疗后

52.4±10.6

91.5±11.6

65.2±9.7

45.6±13.3

87.5±11.4

46.8±11.6

81.7±14.4

4.8±1.6

7.4±3.8

对照组

(n=30)1.3观察指标对两组治疗效果观察，并对治疗前后肝功能及血

作背简介：谭青蓝(1971-).»(■«族).广东恩平人.木科学历.中|«内科副主任中医

师.科主作研先方向：中庆内科杂病.糖尿病及Jtif-S症等.

66.3±12.3

54.3±10.56.1±2.12.2±1.5

2.3两组不良反应比较

实验组1例轻微恶心，

不良反应发生率

3.3%;对照组3例恶心呕吐、1例头晕、1例腹泻,不良反应发生率

内蒙古中医药第38卷2019年4月第4期InnerMongoliaJournalofTraditionalChineseMedicineVol.38<>.4201921

16.7%两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)：组各项肝功能指标、血脂指标均低于对照组.差异具有统计学

3讨论

意义(P<0.()5)；实验组不良反应发生率3.3%,对照组16.7%、差

脂肪肝合并高脂血症近年来的发病率显著提升，已经严重

异具有统计学意义(P<0.05)：

危害到人们的身体健康

：脂肪肝已经被纳入严重威胁国人健

综上所述.自拟中药方剂治疗脂肪肝合并高脂血症，临床

康.仅次于病毒性肝炎的第二大肝病叭及早防范

、治疗非常有疗效显著，有效改善了肝功能.调节了血脂水平

必要.西医主要通过控制饮食,增加维生素摄入

,

给予降血脂、参考文献

降血糖等药物进行治疗，但是临床疗效不显著，且长期用药对［1］马浩玲，张德芹，丁丽琴，等.治疗高脂血症上市中成药的处方

肝脏的毒副作用明显

规律研究［J］.天津中医药大学学报,2018,37(6):506-510.

脂肪肝在中医属“

积证”“痞满”等范畴，

长期食肥甘厚味、饮［2］刘婷，巩曼华.中医经络操在慢性心力衰竭合并高脂血症患者

酒过度或者情志失调、久病体虚、气滞血瘀都是诱因问，脾失健运、

中的应用研究［J］冲医药导报,2018,24(21):59-61.

肝血瘀滞、痰浊不化是主要病理机制，应以祛湿消痰、健脾消积、⑶李元枭，汤有才，李璇璇，等.降脂通络胶囊联合他汀类药物治

活血化瘀

、疏肝解郁为原则进行治疗阿此次研究.对实验组给予

疗高脂血症的Meta分析［J］.中国临床新医学,2018,11(10)：

自拟的中药方.药方中明矶、青黛均具有祛湿、清肝的功效.早在973-97&

汉代就冇“硝石矶石散”，在除湿浊、祛瘀痰上有显著功效旦青黛［4］李嘉晨.熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症

清热凉血，与具有疏肝功效的郁金、醋柴胡合用可以增强利胆功80例临床疗效分析［J］

.北方药学,2017,14(11):44.

效;丹参在活血化瘀的同时疏肝解郁満叶可以利湿化浊；茯苓［5］谢玲，胡小军，營璐，等.三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患

益气健脾，因脾为痰之源头，通过健脾，

瘀痰可不治而消;决明子

者降血脂作用的影响研究［

J］.世界中医药,2016,11(10)：

润肠通便,具有明显的减脂效果;生蒲黄具有活血化瘀、利尿通2002-2004+200&

淋之效，与丹参、郁金配伍可以调节肝脾,活血养血，

现代药理学［6］姜昌明.自拟降脂方治疗高脂血症合并脂肪肝临床疗效观

研究显示叫丹参制剂可以降低大鼠及家兔TG.其作用机制是可

察［

J］.四川中医,2015,33(11):42-44.

以将脂肪在肝脏中氧化作用增强.从而将肝内脂质含量降低以［7］杜梅.96例高脂血症合并脂肪肝患者治疗的临床观察|J中国

上诸药配伍，可以达到祛瘀消痰、疏肝利胆、疏肝解郁的效果，进

城乡企业卫生,2014,29(5)：87-88.

而有效调节血脂,改善肝功能：［8］范志刚

，贾高锁，梁培福，等.柴苓降脂颗粒治疗脂肪肝合并高

此次研究结果显不.实验组治疗总有效率(

96.7%)明显优脂血症104例临床观察［J］.中国医院药学杂志,2014,34(7)：

于对照组(76.7%),差异具有统计学意义(/><0.05);治疗后，实验558-561.

观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效

崔丽华李林禧杨小龙陈永娟

(茂名市电白区中医院广东茂名525400)

摘要

目的：观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效方法：选取2016年4月~2017年4月本院收治的肺心病患

者180例，依照随机分组分为对照组和观察组，各90例

对照组采取西医常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用真武汤合五苓

散治疗，4周为1个疗程

对比两组治疗后中医证候评分和心肺功能指标结果：两组治疗前心肺功能评分比较无显著差异(P>

0.05);治疗后，观察组心功能、肺功能改善情况均优于对照组(P<0.05)两组治疗前中医证候评分比较无显著差异(P>0.05);治

疗后中医证候评分组间比较差异显著(P<0.05)

结论：真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病临床疗效确切.能够明显减轻患

者症状

，改善其生活■质量：

关键词慢性肺源性心脏病；真武汤；五苓散；阳虚水泛；临床疗效

中图分类号:R259文献标识码

：B文章编号：1006-0979(2019)04-0021-03

肺心病又称作慢性肺源性心脏病

，是心血管科常见的急重

反复水肿具有良好的疗效：阳虚水泛型肺心病发展至一定阶段

症之一，发作急促.死亡率高,水肿是该病最常见的并发症叫目

时，体内脾肾心阳气虚.行水无权，水湿滞留.导致肺咳、肌肤水

前.西医针对此病尚未有确切有效的方法,多在综合控制血糖、

肿等症状臥常采用温阳化饮利水的治疗方法，

有独到的标本兼

血脂、血压的基础上配合利尿剂进行治疗，但此类治疗方法副

治效果'本研究的目的为探讨真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型

作用较大，且长期应用易产生耐药性，发生代谢紊乱、电解质紊肺心病的临床疗效：

乱等副作用.因此.西医对该病的治疗存在较大局限性；

中医治1资料与方法

疗慢性肺心病具有独特优势，已有研究证明中医对该病导致的1.1一般资料选取我院住院部2016年4月-2017年4月收治

作者简介:崔丽挙(1983」.女(汉东茂名人.木科学0T研究方向:呼吸内科>>

的18()例阳虚水泛型肺心病患者作为研究对象,均已确诊为慢

面・

性肺源性心脏病,中医辨证属于阳虚水泛型:根据随机分组原