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自拟祛脂汤治疗脂肪肝90例

2022-04-22 15:51:46 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：女性实图)

维普资讯

陕西中医２００２年第２３卷第１期　

自拟祛脂汤治疗脂肪肝９Ｏ例　

复旦大学附属中山医院（２０００３２）张建伟

摘

顾勇主　

要：目的：观察中药治疗脂肪肝的疗效。方法：采用自拟祛脂汤（山楂、丹参、泽泻、决　

明子、虎杖、荷叶等）治疗脂肪肝９Ｏ例，结果：总有效率９１．¨　。经Ｒｉｄｉｔ和ｔ　

检验，脂肪肝、高血膳治疗前后变化比较，Ｐ值分别为＜Ｏ．０５，＜０．０１。近期疗效　

满意。提示该方具有降脂护肝、改善肝脏代谢的琦效，而无激活脂蛋白酶类西药　

损肝的弊端　

主蘑词：脂肪肝／中医药疗法复方（中药）／治疗应用　＠祛脂汤／治疗应用　活血祛瘀　

药［剂］／治疗应用　疏肝解都药［荆］／治疗应用　

随着生活水平和检测手段的提高，临床高血　

脂、脂肪肝患者日渐增多。为了寻找有效的治疗方　

法，我们通过收集医药网络、临床实验研究相关报　

肝；血脂检查甘油三酯（ＴＧ）下降≥４０　或血胆固　

醇（Ｔｃ）下降≥２Ｏ　。有效：症状体征好转，Ｂ超提　

示肝后缘回声衰减减轻，肝血流图里好转趋势，　

ＴＧ下降２０　～４０　或ＴＣ下降１０　－－２０　

到有效标准者。　

治疗结果１．临床疗效治愈２８例，显效３Ｏ　

例，有效２４例，无效８例，总有效率９１．１　。　

２．治疗前后脂肪肝变化见表１。　

表１脂肪肝治疗前后变化比较（倒，　）　

ｎ脂肪肝肝脂肪程满正常肝　

道，自拟了祛脂汤，从１９９８年至２００１年初治疗脂　

肪肝９０例。经复查对比、统计分析，近期疗效满　

意，现报道如下。　

无　

效：症状、体征、Ｂ超肝血流图显示未改变或达不　

临床资料本组９０例患者均为本院门诊病　

人，诊断均参考有关文献，制定Ｂ超显示脂肪肝　

声像图改变诊断标准。凡经Ｂ超提示脂肪肝（肝　

区光点密集增强，后缘回声衰减，肝内管道显示不　

清或消失，并常伴有不规则的低回声区一局灶性　

脂肪堆积），肝脂肪浸润（肝区光点轻度密集均匀，　

治疗前

治疗后

９０　６２（６８．９）２８（３１．１）　Ｏ（ｏ）　

回声稍增强，肝内管道分布尚正常）即为收治对　

象。其中男性５９例，女性３１例；年龄最小３７岁，　

最大６８岁，平均５１岁　病程最短２个月，最长５　

年以上。症状：２５例无明显不适，６５例有不同程度　

９０　６（６．７）　５３（５８．９）３１（３４．４）　

注｝Ｒｉｄｈ分析Ｐ＜０．０５　

经用祛脂汤１～２个疗程后，我们观察到６２　

例脂肪肝患者中绝太多数转为肝脂肪浸润，部分　

转为正常肝｝肝脂肪浸润２８例，其中２６例转为正　

常肝。　

的肝区隐痛、食欲减退、腹胀、神倦乏力、活动后气　

短等。体重：标准体重内的有５８例，超标准体重的　

有３２例。（标准体重ｋｇ＝身高ｃｍ一１００）。Ｂ超检　

测定专机（机型：Ｔ０Ｓ　ＢＥＥ２４０Ａ），专人观察，每１　

疗程前后各测１次Ｂ超和血脂。　

治疗方法嘱患者停用其他降脂护肝药２周　

以上。给予自拟祛脂汤：山楂、丹参各３０ｇ，泽泻、　

３．治疗前后血脂变化，见表２。　

袁２　洁疗前后血脂变化比较（ｍｍｏｌ／Ｌ，ｘｆｌ＝ｓ）　

决明子、虎杖、茺蔚子各１　５ｇ，荷叶、青皮各１０ｇ。煎　

煮后取药汁约４００ｍｌ，分早晚温服。２个月为１疗　

程。治疗期间提倡低脂、低糖、高蛋白饮食，并建议　

戒烟、戒酒、适量运动　

由表２可知祛脂汤具有明显的降低ＴＣ、ＴＧ　

的作用和提高高密度脂蛋白（ＨＤＬ—ｃ）的效果。　

讨论脂肪肝是一种可逆性病变，只要早　

期诊断及时治疗，多数可恢复正常。但是形成的机　疗效标准临床治愈ｔ症状体征消失，Ｂ超提　

示肝脏形态恢复，肝内小血管显示清晰，肝血流图　

正常．血脂正常。显效：症状体征明显好转，Ｂ超提　

示脂肪肝转为肝脂肪浸润或肝脂肪浸润转为正常　

制尚不十分清楚，一般认为有以下几个原因ｔ肝中　

脂肪来源过多；肝合成脂蛋白的功能降低以及氧　

化脂肪酸的能力减弱；磷脂的来源不足，影响脂蛋　

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