北方音乐

NorthernMusic

音乐治疗在临床上对于自闭症儿童的影响

程瑶

（沈阳音乐学院，辽宁沈阳110000）

【摘要】

音乐治疗是一种人际交往过程中，治疗师运用音乐学、医学、心理学等各方面的专业技能帮助康复对象改

善、缓解或者保持健康的一种跨学科治疗方式。儿童自闭症是广泛性发育障碍的一种亚型，起病于婴幼儿时期，主要表现

为不同程度的语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。在针对儿童自闭症的康复治疗方法中，音乐治疗

就是利用音乐与情感之间的特殊联系，来填补自闭症儿童的情感障碍。

【关键词】

儿童自闭症；音乐治疗；治疗方法

【中图分类号】

J639

【文献标识码】

A

一、音乐治疗在临床实例中的应用

音乐治疗被广泛运用在各个年龄段，由于生理疾病、

外伤、生理缺陷、感统缺陷、精神障碍、情感或者行为问

题、社交障碍、智力缺陷甚至是学习障碍的个体来访者。

音乐治疗也可以使用在团体音乐治疗的活动之中，音乐治

疗师利用音乐手段，帮助来访者进行康复训练。音乐治疗

师以音乐治疗方法为主要治疗手段，在医院、学校、康复

机构或者社区中心，帮助来访者缓解精神痛苦，帮助来访

者进行社会认知的康复训练等。

（一）治疗案例的背景介绍

在实践中心的一个大教室里，一共有八名6-8岁的不同

程度的儿童自闭症来访者，他们的情况有行为能力失调、

刻板行为、轻度脑瘫和语言发育迟缓的症状。以下是其中

比较典型的三人的基本情况：

小宝，六岁半，男孩。无学习能力和社交能力，智力

发育迟缓，与任何人无眼神交流，情感障碍。唯一可以和

小宝建立互动关系的只有他的父亲。音乐治疗师选用不同

的童谣，并观察小宝的反应，小宝对于部分童谣有反应，

并且跟着旋律摇摆身体。

安安，七岁，女孩。曾经接受过音乐治疗训练，有情

绪方面的问题，易怒、烦躁，但是对颜有好奇心，喜欢

红的玩具，不喜欢与人有身体接触。音乐治疗师利用不

同颜的音节铃铛，配合旋律，帮助安安缓解情绪压力。

洲洲，六岁，男孩。有时表现出爱笑，友好的行为特

点，但是有时表现出非常消极和负面的状态，需要拥抱，

音乐治疗师在和洲洲进行音乐活动的过程中，洲洲会伸出

双臂要求治疗师抱着他，洲洲在音乐聆听的过程中，表

现出对于金属乐器的打击声非常排斥，对于大提琴较为浑

厚、低沉的声音表现出平静的状态。

（二）治疗前的准备

（1）收集医学、教育学评估资料及课堂表现。

（2）与同小组的其他音乐治疗是一起讨论训练计划。

给出音乐治疗方案。针对训练对象的身心特点和现在发展

状况等等实际情况，做具体分析研究后确定儿童自闭症来

访者的音乐治疗的形式和内容等关键问题。设定音乐治疗

的目标。在分析训练对象基本情况和治疗的关键问题基础

上，制定切实可行的治疗计划。计划既有一小时、一天或

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一星期为目标的“短期目标”，又要有一月、几月、一年

的目标“长期目标”。

（三）实施音乐治疗活动

1.音乐聆听

利用音乐治疗方法中的聆听音乐，治疗中，根据儿童

的不同需求和听觉、视觉感知特点针对性的选取音乐，提

供身体和听觉刺激以及提高感官意识、减缓儿童的情绪紧

张，制造身心融合。用莫扎特的《K448》、舒伯特的《鳟

鱼》，以及中国民族乐曲《渔舟唱晚》等，缓解儿童的精

神紧张、焦虑等情绪反应。

2.团体音乐治疗

采用音乐游戏的治疗方法。在班级集体教学过程中，

由其他音乐治疗师或者儿童家长的陪伴，一同参与到音乐

治疗团体训练过程中来，从即兴游戏入手让儿童从游戏中

学习，学习如何抒发内心的情结，学习用身体语言等沟通

媒介表达个人内心感受，同时还可以培养他们的社交技巧

和社会适应能力。一名音乐治疗师在钢琴上弹奏孩子们喜

欢的童谣的旋律，孩子们在治疗师或者家长的陪伴下，围

绕椅子跟着旋律慢慢走，当钢琴旋律停顿，孩子们用手去

拍椅子上事先设置好的球，通过此方式，帮助孩子们进行

身体协调能力，以及注意力的集中。

3.个体音乐治疗训练

在这个音乐训练过程中，除了团体音乐治疗训练之

外，音乐治疗师为每一个孩子都单独设置了个体音乐治疗

训练。有突出变化的是安安。安安在个体音乐治疗训练的

过程中，特别喜欢《生日快乐》歌，音乐治疗师通过这一

特点，在钢琴的键盘上贴上音名，帮助安安能够用触摸钢

琴的方式，来进行集中注意的训练。得到的令人感动和兴

奋的结果是，在安安把这首生日快乐歌，唱给了妈妈听。

音乐治疗师和安安妈妈都非常感动，热泪盈眶。

二、实施音乐治疗的方法

音乐治疗师在与这个班级的全体自闭症儿童进行训练

的过程中，训练时间制定在一个半小时内，每周两次音乐

治疗训练。在一个学年中，这个班级一共进行了59次音乐

治疗训练，孩子们的教室空间有限，在每次康复训练中，

除了有的肢体严重不协调的孩子由家长陪伴外，班级里还

会有其他两名辅助音乐治疗师陪同在孩子们身边。这两名