《海南医学）２ｏｏ９年第２０卷第２期　Ｖｏ１．２Ｏ　ＮＯ　２　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００９　

・论　著・　

高压氧治疗强迫症６０例临床分析　

陈志兵．刘艳阳　

（江苏省滨海县第三人民医院，江苏　滨海２２４５００）　

【摘要】　目的　评价高压氧治疗强迫症的有效性和不良反应。方法　采用ＣＣＭＤ一１ＩＩ关于强迫症的　

诊断标准对分别用高压氧和氯咪帕明治疗的６０例强迫症患者进行为期６周的观察，并应用Ｙ—ＢＯＣＳ和　

ＴＥＳＳ量表评估和比较这两种方法治疗强迫症的疗效和不良反应。结果经过６周的治疗，高压氧组有效率　

和治愈率分别为９０％、６０％，与氯咪帕明组９３．３％、７０％比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。而两组Ｙ—　

ＢＯＣＳ分在治疗前后比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），不良反应两组均较轻微，无统计学意义（Ｐ＞　

０．０５）。结论高压氧治疗强迫症，起效较快，不良反应少，不失为一种有效的治疗方法。　

【关键词】　高压氧；强迫症；氯咪帕明　

【中图分类号】　Ｒ４５９．６　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１００３－－－－６３５０（２００９）０２－＿０１６－＿０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ　ｏｘｙｇｅｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｒｎｐｌｕｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ．ＣＨＥＮ　Ｚｈｉｂｉｎｇ．厶ｒＵ　

Ｙａｎｙａｎｇ．ｔｈｅ　Ｔｈｉｒｄ　Ｈｏｓｉｐｉｔａｌ　ｏｆＢｉｎｇｈａｉ　ＣｏｕｎＯ，，Ｂｉｎｇｈａｉ　２２４５００，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｐ．Ｒ．ＣＨＩＮＡ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｉｃａｃｆｙ　ａｎｄ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ　ｏｘｙｇｅｎ（ＨＢＯ）ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

０ｆ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｌｕｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｎｔｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｍｅｔ　ＣＣＭＤ—ＩＩＩ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｆｏｒ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｌｕｓｉｖｅ　ｄｉｓ．　

ｏｒｄｅｒ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　２　ｇｒｏｕｐｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＨＢＯ　ａｎｄ　ｃｌｏｉｍｉｐｒａｍｉｎｅ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｉｎ　６　ｗｅｅｋｓ．ＹＢＯＣＳ　ａｎｄ　ＴＥＳＳ　

ｓｃａｌｅｓ　ｗｅｒｅ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｅｆｉｃａｃｙ　ａｆｎｄ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ　ｏｆ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　６　ｗｅｅｋｓ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｔｈｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ＨＢＯ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　９０．０％ａｎｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｒａｔｅ　ｗａｎ　６０．０％ａｎｄ　ｔｈａｔ　ｏｆ　

ｃｌｏｉｍｉｐｒａｍｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ　Ｗａｓ　９３．３％ａｎｄ　７０．０％．ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐ，Ｂｕｔ　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　

ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅｍ　ｗｈｅｎ　ｕｓｅｄ　ＹＢＯＣＳ．Ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｗｅｒｅ　ｎｏｔ　ＳＯ　ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｒｏｕｐ（Ｐ　ｇ

＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ　ｅｘｙｇｅｎ　ｈａｓ　ｓｏｍｅ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｆａｓｔ　ｏｎｓｅｔ　ｏｆ　ａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｌｅｓｓ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｌｕｓｉｖｅ　ｄｉｓｏ￣ｅｒ．Ｓｏ　ｉｔ　ｉｓ　ａ　ｖａ１ｕａｂｌｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｍｅｔｈｏｄ　ａｎｄ　ｗｏｒｔｈ　ｗｉｄｌｙ　ｕｓｅｄ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ　ｏｘｙｇｅｎ；Ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｌｕｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｃｌｏｉｍｉｐｒａｍｉｎｅ　

强迫症在临床上较为常见但治疗困难，高压氧　１４例，女ｌ６例，年龄（３６．３３±１　１．６９）岁，病程为　

治疗强迫症报道较少。为此，本文通过研究高压氧　（５．９１±３．１２）周，治疗前Ｙ—ＢＯＣＳ分（２１．３４±　

治疗强迫症，观察其临床疗效、显效时问及不良反　４．６９），两组患者之间年龄、性别、Ｙ—ＢＯＣＳ量表分　

应，现将结果报告如下：　

１对象与方法　

均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

１．２方法　

１．１对象　在患者停服各种抗精神病药物一周后进人研究　

选取我院２００５年１月—２ｏ０６年１月门诊或住　期。研究组用高压氧治疗，高压氧舱压力为　

院病例６０例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标　０．２Ｍｐａ，吸纯氧共６０ｍｉｎ，中间休息２次，每次　

准第三版》（ＣＣＭＤ一Ⅲ）中强迫症的诊断标准（强迫　１０ｍｉｎ，每日一次。连续５次后，每隔二天一次，共２０　

症量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）总分≥１６）。人组前经家属或病　

次，每位患者由专人陪护，对不合作者在人舱前由心　

人知情同意，排除严重心、肝、肺、肾、脑等器质性疾　理医生进行心理疏导。对照组服用氯咪帕明治疗，　

病及青光眼、甲状腺、糖尿病等疾病，按就诊先后顺　每日１００—２５０ｍｇ，观察６周，治疗前及后第１、２、３、　

序随机分为研究组（高压氧组）与对照组（药物组）　

４、６周末分别用Ｙ—ＢＯＣＳ、ＴＥＳＳ量表评定。　

各３０例，两组患者在年龄、性别、病程、疾病严重程　１．３疗效判定　

度等方面均符合匹配原则。研究组男性１３，女性ｌ７　以Ｙ—ＢＯＣＳ量表评分的变化判决疗效。试验　

例，年龄（３８．５１±１４．５１）岁，病程为（６．４１±２．３６）　

结束时Ｙ—ＢＯＣＳ量表分相比减分率≥５０％为有效，　

周，治疗前Ｙ—ＢＯＣＳ分（２１．４１±３．５３）；对照组男性　减分率＜５０％为无效；试验结束时Ｙ—ＢＯＣＳ量表分　

作名简介：　忠兵（１９６９一），男，江苏省滨海县人，主治医师，学ｉ　

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