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２００７年６月　

中国民康医学　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ　

Ｊｕｎ，２００７　

Ｖｏ１．１９　ＦＨＭ　Ｎｏ．６　第１９卷上半月　第６期　

【论　著】　

氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗儿童少年强迫症　

的对比研究　

何艳，赵峥，郭田荣　

新乡４５３００２）　（河南省精神病医院，河南

【摘要】　目的：了解氟伏沙明治疗儿童少年强迫症的疗效和安全性。方法：用ＣＣＭＤ一３作为诊断标准，将在我院诊断明确的８～１６　

岁的６ｏ例儿童少年强迫症患者随机分成２组，分别给予氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗，共观察８周，采用Ｙ—ＢＯＣＳ和ＴＥＳＳ量表评定临床疗效和　

药物不良反应。结果：氟伏沙明治疗儿童少年强迫症的总有效率为９０％，氯丙眯嗪治疗儿童少年强迫症的总显效率为８６．７％，两者无显著性　

差异；氟伏沙明不良反应发生率３３．３％，氯丙眯嗪不良反应发生率７０％，两者有显著性差异，且氟伏沙明的不良反应较轻。结论：氟伏沙明　

对儿童少年强迫症的治疗有很好的疗效，且不良反应少。　

【关键词】　儿童少年；强迫症；氟伏沙明；氯丙眯嗪　

［中图分类号］　Ｒ７４９．９４　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］０３６９（２００７）０６—０４３８—０２　

Ｃｏｎｔｒｏｌ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　Ｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅ　ａｎｄ　Ｃｈｌｏｒｍｉｐｒａｍｉｎｅ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

０ｆ　Ｃｌ１ｉｌｄ—Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｃｅ　Ｏｂｓｅｓｓｉｏｎ　

ＨＥ　Ｙａｈ，ＺＨＡＯ　Ｚｈｅｎｇ，ＧＵＯ　Ｔｉａｎ—ｒｏｎｇ　

（Ｈｅｎａｎ　Ｍｅｎｔｌａ　Ｈｏｓｐｉｔｌ，Ｈｅａｎａｎ　４５３００２，Ｃｈｉｎａ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ａｎｄ　ｓｅｃｕｒｉｔｙ　ｏｆ　Ｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅ　ａｎｄ　Ｃｈｌｏｒｎａｉｐｒａｍｉｎｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｃｈｉｌｄ—　

Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｃｅ　Ｏｂｓｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ＣＣＭＤ一３，６０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｃｈｉｌｄ—Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｃｅ　Ｏｂｓｅｓｓｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎ—　

ｔｏ　Ｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅ　ａｎｄ　Ｃｈｌｏｒｍｉｐｒａｍｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　８　ｗｅｅｋｓ．Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ　ｓｃａｌｅ　ａｎｄ　Ｔｅｓｓ　ｗｅｒｅ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　

ｔｈｅ　ｅｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ａｄｖｅ￣ｅ　ｅｆｆｆｅｃｔｓ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　Ｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　Ｃｈｌｏｒｍｉｐｒａｍｉｎｅ　ｗｅｒｅ　９０％ａｎｄ　８６．　

７％．ｗｈｉｃｈ　ｓｈｏｗｅｄ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　ｏｃｃｕ￣ｅｄ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　Ｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　

Ｃｈｌｏｒｍｉｐｒａｍｉｎｅ　ｗｅｒｅ　３３．３％ａｎｄ　７０％，ｗｈｉｃｈ　ｓｈｏｗｅｄ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅ　ｈａｓ　

ｇｏｏｄ　ｅｆｉｃａｃｙ　ｉｆｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｃｈｉｌｄ—Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｃｅ　Ｏｂｓｅｓｓｉｏｎ，ｂｕｔ　ｈａｓ　ｌｅｓｓ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｈｉｌｄ—Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｃｅ；Ｏｂｓｅｓｓｉｏｎ；Ｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅ；Ｃｈｌｏｒｍｉｐｒａｍｉｎｅ　

１临床资料　

１．１一般资料选取我院２００５年６月一２００６年６月期间　

计量资料用　±Ｓ表示，组间比较采用ｔ检验。计数资料用卡　

方检验。　

住院及门诊符合ＣＣＭＤ一３强迫症诊断标准，Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ　

强迫量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）大于１６分，无重大躯体疾病及神经系　

统疾病，人组前未服用精神药物，年龄在８～１６岁之间６０例　

患者，将６０例患者随机分成２组：氟伏沙明组３０例，其中男　

１７例，女１３例，年龄８～１６岁，平均（１３．５±２．０）岁，病程６　

～

２结果　

２．１临床疗效氟伏沙明组痊愈６例，显著进步９例，进步　

１２例，无效３例，显效率为５０％，有效率为９０％；氯丙咪嗪　

组痊愈５例，显著进步９例，进步１２例，无效４例，显效率为　

４６．７％，有效率为８６．７％；２组疗效比较无显著性差异（Ｐ＞　

０．０５）。　

２０个月，平均（１０．２±４．５）月；氯丙咪嗪组３０例，其中男　

２２个月，平均（１０．７±４．２）月，２组患者性别、年龄和病程　

氟伏沙明（兰释，上海苏威制药厂）组给予　

１６例，女１４例，年龄８～１６岁，平均（１４．１±２．１）岁，病程８　

～

２．２　２组治疗前后Ｙ—ＢＯＣＳ总分及各因子分比较，见表１　

表１　２组治疗前后各组Ｙ—ＢＯＣＳ总分及各因子分比较　

等均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。　

１．２治疗方法

口服氟伏沙明，起始剂量为２５　ｍｇ／日，根据患儿的反应情况　

逐渐加量至１００～２００　ｍｇ／１３，氯丙咪嗪组给予口服氯丙咪　

嗪，起始剂量为２５　ｍｇ／日，逐渐加量至１００～１７５　ｍｇ／日。２　

组观察疗程均为８周。　

１．３观察项目　治疗前及治疗后第８周查血常规、肝功能　

和心电图，并分别采用Ｙ—ＢＯＣＳ量表和ＴＥＳＳ量表评定临　

床疗效及药物不良反应。　

２．３不良反应　氟伏沙明组出现不良反应１０例（３３．３　

％），且不良反应较轻，无需进行处理，其中轻度恶心、食欲下　

降５例，口干１例，坐立不安３例；氯丙咪嗪组出现不良反应　

２１例（７０％），其中口干１０例，便秘９例，嗜睡８例，转氨酶　

升高３例，体重增加２例。不良反应两组比较有显著性差异　

（Ｐ＜０．０５）。　

１．４疗效评价标准以Ｙ—ＢＯＣＳ治疗前后的减分率作为　

评定标准，减分率≥７５％为痊愈，５０％～７４％为显著进步，　

２５％～４９％为进步，＜２５％为无效。　

１．５统计方法

４３８　

采用ＳＰＳＳ　１０．０软件包进行统计学分析。　（下转第４４０页）