２０１５年第２期　

进患肢的静脉血液回流。为了防止出现压疮，要进行抬臀练习。还应练习膝关节和躁　

关节，避免出现髋关节脱位。手术后的第２天可以采取半坐位，在合理的范围内进行患　

侧关节活动。主动增加屈伸膝关节的练习，在练习过程中注意限度，避免髋内旋内收。　

手术后的第３天可进行ＣＰＭ机训练，每天２次，每次１个小时，循序渐进，不断增加训练　

有积极的意义。　

参考文献　

［１］　程莉莉，冯君．康复护理在促进人工股骨头置换术后患肢功能康复中的应用价值　

［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，２５：２４４—２４５．　

［２］　周柳娇，梅缙瑶，张芳．早期康复护理对人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复　

的促进效果分析［Ｊ］．吉林医学，２０１４，１８：４０８９，　

［３］　凌红．人工股骨头置换术后患者的康复需求及其对策［Ｊ］．现代中西医结合杂志，　

２００８，３０：４７７９—４７８１．　

的时长。手术后２至７天，指导患者进行适应性训练，借助拐杖进行行走、由坐位转至　

站位，帮助患者在床边站立，不断增加训练重量，有不负重至部分负重在至完全负重，患　

者通过双手的支撑坐起，伸直患腿直至到床边站立。本文通过研究发现，股骨头置换患　

者在术后接受早期的康复护理能有效的降低并发症的发生率，对患者肢功能的恢复具　

铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑　治疗胃溃　疡患者临床观察　

曹伟明　

（义乌市苏溪中心卫生院　浙江　义乌　３２２０００）　

【摘要】　目的：研究和分析采用铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑对胃溃疡患者进行临床治疗的情况及效果。方法：随机抽选２０１２年０８月～２０１４年０８月期间，在我院内科进行　

诊治的９６例胃溃疡患者。按照抽签法对他们进行平均分组（对照组和观察组）分方法（兰索拉唑和铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑）治疗，并就两组患者的临床治疗效果进行对比、　

统计和分析。结果：统计学比较显示，观察组患者的临床治疗总有效率（９５．８３％）明显高于对照组患者（８１．２５％），组间对比的差异性明显，存在统计学意义（Ｐ（０．０５）。结论：采用　

铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑进行胃溃疡治疗，其疗效显著，是一种有效、科学、理想的临床治疗方法。　

【关键词】　胃溃疡；铝碳酸镁咀嚼片；兰索拉唑；临床效果　

【中图分类号】Ｒ４　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０２—００２０—０１　

胃溃疡，是消化内科临床上常见的一种多发性的消化道疾病，它的发病原因多是由　显著，均存在统计学意义（Ｐ＜０　０５）。详见表１。　

于长期性的饮食不当、服用皮质类固醇或阿司匹林等药物、精神紧张以及幽门螺杆菌感　

表１　两组患者的临床疗效比较　

染等造成的，其临床症状主要表现为上腹部疼痛，严重的还会并发穿孔、出血等症状，对　

患者的身体健康和１３常生活造成极大的影响【１＿２ｊ。因此，必须要加强对胃溃疡患者的　

ｌ临床治疗效果。本文择选２０１２年０８月～２０１４年Ｏ８月以来，我内科收治的９６例胃溃疡　

患者，对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。现将结果汇报如下。　

ｌ资料与方法　

１．１一般资料　

抽选２０１２年０８月一２０１４年０８月之间，在我院内科进行诊治的９６例胃溃疡患者。　

患者年龄在２１岁一７５岁之间，平均３６．４±５．６岁；女性患者４２例，男性患者５４例；病　

程时间在１个月～２年之间，平均８．６±３．５个月。根据抽签法对９６例患者进行平均分　

组，其中：对照组患者４８例，观察组患者４８例。经过临床分析，两组患者均具有不同程　

３讨论　

度的上腹部疼痛症状，不存在其他病症，且在年龄、性别、病程以及临床症状等方面的比　兰索拉唑，是一种疗效较佳的胃酸分泌抑制剂。能够在酸性条件下转为活性代谢　

较差异性不大，均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　体，抑制胃壁细胞的分泌，多用于治疗胃溃疡、返流性食管炎、＇卜二指肠溃疡等。铝碳酸　

１．２方法　镁咀嚼片，是一种有效的胃黏膜保护及抗酸作用的非处方类药物，具有起效快、药力温　

１．２．１对照组　

和、持久性好等优点，多用于治疗慢性胃炎以及胃部不适症状＿３。临床研究显示，本次　３＿

对患者单纯采用兰索拉唑进行临床诊治。即给予患者Ｅｌ服兰索拉唑（商品名：普托　

随机抽选的９６例胃溃疡患者中，采用铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑治疗的患者，其临　

平；通用名：兰索拉唑口崩片；生产商家：武田药品工业株式会社；批准文号：国药准字　

床治疗总有效率达到了９５．８３％，明显高于采用单纯兰索拉唑治疗的患者（８１．２５％）．组　

Ｊ２０１２００４１；规格：１５ｒａｇ／片）治疗，２片／次，１次／ｄ，连续治疗２个月。　间对比的差异性显著，均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这就表明，在胃溃疡患者的』临床　

１．２．２观察组　

治疗中，采用铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑的疗效显著，能够有效缓解患者的胃痛等临　

对患者采用铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑进行临床诊治。即在给予患者口服兰索　床症状，促进溃疡面的愈合，从而更好的帮助和促进患者早日康复。　

拉唑（方法与对照组相同）的基础上，加服铝碳酸镁咀嚼片（商品名：达喜；通用名：铝碳　

参考文献　

酸镁咀嚼片；生产商家：Ｂａｙｅｒ　Ｂｉｔｔｅｒｆｅｌｄ　ＧｍｂＨ；批准文号：国药准字Ｈ２０１００５５５；规格：　

［１］　米玛多吉铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察［Ｊ］．中国中西医　

５０ｍｇ／片）治疗，２片／次，３次／ｄ，连续治疗２个月。　

结合消化杂志，２０１３，ｌ１（０４）：２０６—２０７．　

１．３统计学分析　

［２］　王静，王云．铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效研究［Ｊ］．临床合理　

通过ＳＰＳＳＩ　１．０软件对两组患者的临床疗效进行统计学比较和分析。Ｐ＜０．０５，有　

统计学意义。　

２结果　

ｌＩ缶床对比分析显示，对照组患者的治疗总有效率为８１．２５％（３９／４８），观察组患者的　

用药杂志，２０１４，０５（２１）：４ｌ一４２．　

［３］　欧阳粤赣．胃溃疡采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥荚拉唑治疗的临床效果观察［Ｊ］．医　

学理论与实践，２０１４，０７（１７）：２２９６—２２９７．　

治疗总有效率为９５．８３％（４６／４８），观察组的ｌ临床疗效明显高于对照组，组间比较差异性　

改良根治术和保手术治疗腺癌手术疗效对比研究　

左雄波　

（湖南省株洲市妇幼院综合外科湖南　株洲４２１０００）　

，

【摘要】　目的：对改良根治术和保手术治疗腺癌手术疗效进行对比研究。方法：以２０１２年１月一２０１４年１月我院收治的８０例早期腺癌患者为研究对象，进行随机分　

组，分为改良根治术组与保术组各４ｔ）例，手术疗效对比以治疗效果、并发症、局部复发率与远处转移率为指标进行分析。结果：改良根治术组患者并发症明显多于保术组

两组　

比较有显著性差异，Ｐ＜Ｏ．０５，而两组患者局部复发及远处转移率无显著性差异，Ｐ＞０．０５。结论：保－Ｔ术治疗早期腺癌手术疗效明显好于改良根治手术，对患者创伤小，术后并　

发症少，保留第二性征，显著提高患者的生活质量，值得在临床广泛推广应用。　

【关键词】　改良根治术；保术；手术疗效　

【中图分类号】Ｒ７３７．９　【文献标识码】Ｂ　

近年来，腺癌的患者越来越多，给女性健康带来很大的威胁。腺癌的诊断与治　

疗技术不断进步，很多患者能够实现早期诊断，得到根治，患者术后的生活质量也得到　

很大的提高…。以往腺癌多行根治手术，然而腺癌患者术后的心理问题仍是一大　

难题，患者失去正常的第二性征后，一时难以接受生理上的变化，心理上不适应，由于美　

观及担心正常夫妻生活受到影响，心理负担重。随着手术方法的改进及放、化疗等综合　

治疗技术的不断发展，以及患者对外观及生活质量的要求提高，腺癌患者行保术的　

例数越来越多　Ｊ。为探讨保手术的手术疗效及安全性，本研究将保手术与改良根　

治术进行对比研究，现将结果报道如下。　

１．资料和方法　

１．１ｌＪ缶床资料研究对象为２０１２年１月一２０１４年１月我院收治的８０例腺癌患　

者，随机分为改良根治术组与保术组各４０例。８０例患者均为女性腺癌患者，年龄　

２５—５Ｏ岁，平均（３６，２±５．５）岁；肿瘤位于左侧腺的有３８例，肿瘤位于右侧腺的有　

４２例；对比２组患者的各项资料，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

【文章编号】１００４—４９４９《２０１５）０２—００２０—０２　

离，分离至胸大肌外缘下，清扫胸大小肌间的淋巴结。清扫锁骨下和腋窝的淋巴结，清　

扫完成后用蒸馏水冲洗创面，吸尽温水后，于胸壁及腋下各放置一根引流管，缝合后对　

创面进行加压包扎ｌ　。　

１．３评价指标　

观察两组患者术后的并发症、局部复发率及远处转移率。　

Ｉ．４统计学方法　

采用ＳＰＳＳＩ７．０统计软件对数据进行处理，计数资料以百分比来表示。采用ｘ２检　

验，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

２．结果　

保术组４０例患者出现１例并发症，为上肢水肿；局部复发１例；远处转移３例，ｌ　

例骨转移，１例肝转移，１例肺转移。改良根治术４０例患者ｌ３例出现并发症，其中４例　

上肢水肿，９例切缘皮瓣缺血；局部复发２例；远处转移２例，１例肺转移，ｌ例骨转移；两　

组术后并发症比较有显著性差异，Ｐ＜Ｏ．０５，改良根治术组患者并发症明显多于保术　

组，而两组患者局部复发及远处转移率无显著性差异，Ｐ＞０．０５；详细见表１。　

表１　２组患者手术疗效比较［ｎ／％］　

入选标准：肿瘤直径小于３ｃｍ，肿块距离头大于３ｃｍ；Ｂ超显示不存在肿块弥漫性　

钙化；腋窝淋巴结无肿大；患者希望保，并在经济上可支持…３。　

１．２手术方法　

１．２．１改良根治术组切口选择沿晕或放射状切口，根据肿瘤的位置而定，对腺体　

组织进行切除时根据肿瘤的大小、位置及扩散程度选择腺段或叶的切除。切缘可疑　

阳性时要送快速病理检查，如切缘显示阳性，则必须将切除范围扩大直至切缘显示阴　

性Ｌｑ　Ｊ。淋巴结清扫范围腋下清扫至腋静脉，外侧清扫至背阔肌，手术结束后术区放置负　

压引流管，将皮肤缝合后进行加压包扎。　

１．２．２保术组采取梭形切口，切口位置视肿瘤所处位置及房外形而定，在距离　

肿瘤边缘３ｃｍ以上取切口位置；皮肤切开后游离皮瓣，将腺连同胸大肌筋膜一起分　

作者简介：曹伟明（１９８６．１一），男，汉族，籍贯：浙江义乌，义乌市苏溪中心卫生院，执业医师，本科学厉，研究方向：临床医学内科。　

２０　医学美学美容