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帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的对照研究

2022-04-22 16:03:06 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：高考成绩什么时间公布2021)

帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的对照研究

目的探讨帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的疗效。方法将符合条件的

56例强迫症患者随机分为帕利哌酮联合舍曲林组和单用舍曲林组，各28例，治

疗12周。采用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）和副反应量表（TESS）评定疗效

和副反应。结果治疗结束后两组Y-BOCS评分均显著降低，而合用组更为明显，

与舍曲林组比较差异具有统计学意义(13.18±4.16vs10.56±3.66，t=2.40，P

0.05）。1.2方法

舍曲林起始剂量50mg/d，根据病情逐渐增加到剂量200mg/d，平均

（125.0±51.3）mg。帕利哌酮起始剂量3mg/d，根据病情逐渐增加到剂量6mg/d，

平均（4.28±1.51）mg。疗程12周，不合用其他抗抑郁剂和抗精神病药物。如

果失眠者可晚上临时使用小剂量苯二氮类药物，如出现药物副反应可以予小剂量

盐酸苯海索、盐酸普萘洛尔对症处理。

1.3临床疗效评价

分别于治疗前和治疗后第6、12周末由2名精神科主治医师负责评测临床疗

效，评测前进行一致性训练，一致性测验Kappa值＞0.75。采用Yale-Brown强

迫量表（Y-BOCS）[4]及不良反应量表（TESS）[5]评定疗效和不良反应。疗效

评价：按Y-BOCS减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，26%～49%为进

步，≤25%为无效。未完成6周治疗者，均按脱落作为无效统计。

1.4统计方法

采用SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，治疗前

后比较采用配对t检验，组间比较采用组间t检验；计数资料采用χ2检验，P＜

0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

见表1。

由表1可见研究组显效率为67.8%；脱落4例按无效统计；对照组显效率为

50.0%；脱落2例按无效统计；研究组显效率大于对照组，但两组比较差异无统

计学意义（χ2=1.02，P＞0.05）。

2.2兩组治疗前后Y-BOCS评分比较

见表2。

由表2结果显示两组治疗前后自身比较差异有高度统计学意义（P<0.01）；

研究组在治疗第6周末及第12周末Y-BOCS量表的评分与对照组比较，差异均

有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组不良反应比较

见表3。

由表3可见，第6周末时研究组TESS评分与对照组比较或与治疗前比较，

差异均有统计学意义（P＜0.05）；而到治疗第12周末时差异无统计学意义（P

＞0.05）。研究组不良反应主要为静坐不能等锥体外系副反应发生5例（17.

９％），恶心6例（21.4%），口干6例（21.4%），便秘6例（21.4%）；对照组不

良反应主要为恶心4例（14.3％），口干4例（14.3％），便秘7例（25.0％）。这

些反应多数轻微、不明显影响社会功能，随用药时间延长或合并相应的药物，如

盐酸苯海索、普萘洛尔等，很快减轻或消失。

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