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揎　医学杂志２００７年第２０卷第ｌ期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００７，Ｖｏ［２０，Ｎｏ．１　

帕罗西汀合并利培酮治疗强迫症对照研究　

马忠义　陈锋王雪茹　

【摘要】　目的　评价帕罗西汀合并利培酮治疗强迫症的临床效果。方法　将５３例强迫症患者随机分为治疗组　

与对照组，两组分别为２７、２６例，治疗组给予帕罗西汀舍并利培酮治疗，对照组单用帕罗西汀治疗，应用临床疗效　

标准及耶鲁布朗强迫量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）定期评定，观察ｌ２周。结果　ｌ２周末时，治疗组的显效率及有效率分别为　

６２．９　、８５．２　，均高于对照组；在治疗后２、４、８、ｌ２周末时，两组Ｙ—ＢＯＣＳ评分均显著降低，尤以治疗组明显，在　

治疗各时段Ｙ—ＢＯＣＳ的减分率，治疗组均高于对照组。结论　帕罗西汀合并利培酮联舍治疗强迫症疗效优于单　

用帕罗西汀治疗，对于强迫症的治疗，小剂量利培酮不失为一种有效的增效剂。　

【关键词】强迫症　帕罗西汀利醅酮　

【中图分类号】　Ｒ７４９．７　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】１００９－７２０１（２００７）一０１—００２３－０２　

Ａ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｐａｒｏｘｅｔｌｎｅ　Ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ－ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ．ＭＡ　Ｚｈｏｎｇ—ｙｉ，　

ＣＨＥＮ　Ｆｅｎｇ，ＷＡＮＧ　Ｘｕｅ－ｒｕ．Ｊｉｎｉｎｇ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｎｉｎｇ　２７２０５１，Ｃｈｉｎａ　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｂ—　

ｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　Ｏｆ　５３　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｍｅｔ　ｔｈｅ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｏｆ　ＣＣＭＤ－３　ｆｏｒ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—　

ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｗｅｒｅ　ａｓｓｉｇｎｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｆｏｒ　１２　ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｇｒｏｕｐ　

ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ，ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｇｉｖｅｎ　ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ　ｏｎｌｙ．Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　

ｗａｓ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｙ—ＢＯＣＳ　ａｔ　ｔｈｅ　ｅｎｄ　ｏｆ　２　，４　，８‘　ａｎｄ　１２　．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｍａｒｋｅｄ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　

ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　

ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　Ｙ—ＢＯＣＳ　ｔｏｔａｌ　ｓｃｏｒｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｔ　ｔｈｅ　ｅｎｄ　ｏｆ　２　，４　，８ｍ　ａｎｄ　１２　．　

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｈａｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　

ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｔｈａｎ　ｐａｎｏｅｔｉｎｅ　ｏｎｌｙ．Ｌｏｗ　ｄｏｓｅ　ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｉｓ　ｄｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｐｏｔｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—　

ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ．　

［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　Ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　Ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ　Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　

强迫症是一种常见的慢性、致残性、易反复的神经　

症［１］。强迫症的治疗目前仍是精神科的难题，近年来　

有多项研究［２　］报道了利培酮强化ＳＳＲＩｓ治疗强迫症　

较单一服用ＳＳＲＩｓ疗效显著。本研究试用帕罗西汀　

合并利培酮联合治疗强迫症，以探讨其临床效果。　

例，男ｌ５例，女ｌ２例；对照组２６例，男１３例，女１３　

例。两组间性别、年龄和病程差异均无显著性（Ｐ均＞　

０．０５）。　

１．２　方法　

１．２．１　给药方法两组均经ｌ周清洗期。治疗组给　

１对象与方法　

１．１　对象　

予帕罗西汀２０￣６０ｍｇ／ｄ，平均（４０．２６±ｌ１．３７）ｍｇ／ｄ，　

合并利培酮ｌ～３ｍｇ／ｄ，平均（１．３４土０．７８）ｍｇ／ｄ治　

疗。对照组单用帕罗西汀２Ｏ～６０ｍｇ／ｄ，平均（４１．３１　

±１２．５４）ｍｇ／ｄ治疗。两组用药剂量比较差异无显著　

对象为２００２—２￣２００４—２我院门诊及住院患者，符　

合ＣＣＭＤ－３强迫症分类诊断标准，Ｙ—ＢＯｃｓ＞ｌ６分，　

排除严重躯体疾病、药物及酒精依赖者。共５３例，其　

中男２８例，女２５例，年龄ｌ８岁～６Ｏ岁，平均（３６．４２±　

８．５６）岁，病程２年～３５年，平均（１２．３９士７．４８）年。　

按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，其中治疗组２７　

作者单位：２７２０５１　山东省济宁市精神病防治院　

性（Ｐ＞Ｏ．０５）。观察１２周。　

１．２．２　疗效评定于治疗前及治疗后２、４、８、１２周　

末各评定Ｙ—ＢＯＣＳ　１次，用其减分率评定临床疗效，≥　

５Ｏ　为痊愈，≥３５　为显效，≥２Ｏ　为有效，＜２０　为　

［第一作者简介］马忠义（１９７３－）。男。山东兖州人，主治医师．学士学位，主要从事精神科临床　

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