维普资讯

临床精神医学杂志２００２年第１２卷第４期　・２４５・　

７与老年退化的关系　

Ｄｗｏｒｋ对精神分裂症、ＡＤ患者尸解（＞４５岁）与　

参　考　文　献　

１王惠玲，臧德馨．对精神分裂症的神经心理学研究　国外医学精　

神病学分册，１９９８，２５：１３　

作为对照的综合医院无精神病的尸解研究后发现：　

①精神分裂症可产生易感状态，即轻微老年退化（特　

别表现在淀粉样斑上）是认知损害的充分但非必要　

条件；②无精神疾病的个体对老年退化的耐受性要　

强一些，拥有补偿能力或较强认知能力，即使认知功　

能减退却没有引起行为变化，而精神分裂症患者缺　

少这种能力；③精神分裂症和老年退化可以协同导　

２赵靖平，杨德森．精神分裂症认知功能的研究进展　中华精神科　

杂志，１９９８，３１：５８　

３行养玲．精神分裂症神经心理学评定的研究进展．国外医学精神　

病学分册，１９９８，２５：１５１　

４刘哲宁，赵靖平．以阴性、阳性症状为主的精神分裂症患者ＷＣＳＴ　

的比较研究．中华精神科杂志，１９９８，３１：１００　

５杨甫德，吉中孚．偏执型和非偏执型精神分裂症的神经心理学差　

异四川精神卫生，２０００，１３：１４２　

６陈晓岗．精神分裂症病人的认知障碍、国外医学精神病学分册，　

１９９９，２６：８０　

致认知能力的下降，教育程度高可以部分抵抗淀粉　

样斑、神经元纤维缠结所产生的影响；④精神分裂症　

和非精神分裂症患者的老年认知损害是一个与淀粉　

样斑相关的连续的过程，而精神分裂症患者产生临　

床可见变化的神经病理阈值比其他人小【７　。　

７杨惠明摘译．精神分裂症的老年退化和认知损害．国外医学精神　

病学分册，１９９９，２６：１１６　

（收稿：２００１．０７。０４）　

・临床研究・　

氟西汀治疗强迫症双盲自身对照　

郭平　贾金鼎　

中图分类号：Ｒ７４９．７　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００５．３２２０（２００２）０４—０２４５一Ｏｌ　

２结果　近年来国内外文献报道氟西汀对治疗强迫症有良好的　

疗效　ｌ　，＿我们对此进行研究，现报告如下。　

１对象与方法　

系１９９９年２月～２００１年２月我院住院的强迫症患者，　

在试验进行到第ｌＯ例时，试验线跨越ｕ线，说明Ａ优于　

Ｂ胶囊，差异有显著性。由药房揭晓Ａ为氟西汀，Ｂ为安慰　

剂。按ＭＳＣＰＯＲ减分率＜２０％为无效（７例），２０％～４ＪＤ％为　

符合ＣＣＭＤ一２．Ｒ诊断标准。共ｌ７例，男８例，女９例；年龄ｌ５　

～

好转（３例），４０％～６０％为显著好转（４例），＞６０％为痊愈（３　

４ｌ岁，平均（２４±５）岁；病程１～１０年，平均（５±２）年。　

所用氟西汀和安慰剂（淀粉），由本院药房制成外形与　

例）。经Ｒｉｄｉｔ分析前后自身对照差异有显著性。　

３例痊愈的病例治疗前ＭＳＣＰＯＲ评分＞１４分，说明强迫　

症状越严重，疗效越好。有２例出现恶心、呕吐，程度轻，未　

做处理。实验室检查未见异常。　

３讨论　

本研究结果显示，氟西汀对强迫症有明显的治疗作用，　

泽完全相同的胶囊，氟西汀每粒１０ｍｇ。标Ａ、Ｂ代号，医生、　

护士、病人均不知代号的意义。治疗共４期。第１期停用原　

服用药物，至强迫症状明显，恐怖强迫症量表（ＭＳＣＰＯＲ）［３　Ｊ评　

分＞１２分，一般为２周。第２期随机服用Ａ或Ｂ胶囊４周，　

开始每次１粒，每日２次；３日内加至每次３粒，每日２次。　

第３期停药２周。第４期交换服用Ａ或Ｂ胶囊４周，服用方　

法和剂量同第２期。　

其剂量较抗抑郁时偏大，其作用机理不十分明确，可能是由　

于减轻了强迫引起的焦虑、抑郁、紧张症状，使患者感到了治　

疗有效，增加了与社会交往的勇气，从而发挥了作用。　

参　考　文　献　

１王建军，王祖承．氟西汀的临床应用国外医学精神病学分册．　

１９９５．２１：１９７　

在治疗前及每期结束时，用ＭＳＣＰＯＲ强迫症状部分评定　

强迫症状，用不良反应症状量表（ＴＥＳＳ）评定副反应。定期检　

查血、尿常规，肝功能，脑电图，心电图等。为节约样本，采用　

开放型双向序贯ｔ检验　

＝

取假阳性率ａ＝０．０５，假阴性率Ｂ　

２颜文伟主编．１临床精神药理学．第１版．长沙：湖南科技出版社，　

１９９５：１５６　

０．０５，６＝１．００，查双向序贯ｔ检验边界数值表，绘制序贯图　

上界Ｕ与下界Ｍ，对每一个患者的Ａ和Ｂ胶囊治疗前后的　

３蔡国钧．ＭＡＰＫＳ恐怖强迫量表．上海精神医学，１９９０；新２（增刊）：　

４４　

评分差值进行评价，如果试验线跨越Ｕ线，说明Ａ优于Ｂ胶　

囊，如果跨越Ｍ线，说明Ａ与Ｂ胶囊无明显差异。　

４倪宗瓒主编．医学统计学．第１版．北京：人民卫生出版社，１９９０：　

２６７　

作者单位：４６３０００河南驻马店市精神病医院　

（收稿：２００１．１２。１０修回：２００２．Ｏ１。３１）