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氟西汀治疗强迫症对照研究

2022-04-22 16:04:52 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：济南清华医院地址)

维普资讯

堂塑查　！堡箜墨　第５期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００７，Ｖｏｌ　２０，Ｎｏ．５　

４２天，平均２１天左右，这与有关文献报道基本　

肌损害，但是对于抗精神病药物引起嗜酸性粒细胞增　

致【２　］。抗精神病药物导致嗜酸性粒细胞增多的发　

多造成的潜在危害，应引起临床工作人员的重视与注　

生机制目前还不是十分清楚，可能与免疫变态反应有　意。　

关。抗精神病药物主要有四种受体阻断作用，如Ｄ。、　

参考文献　

ａ　、Ｍ　和Ｈ　受体。其中阻断Ｈ　受体会引起组织胺增　

多，而组织胺能促使外周血中嗜酸性粒细胞增多。而　

１戚仁铎．王友赤．诊断学［Ｍ］．第４版．北京：人民卫生出版　

社，２０００，２９２　

氯氮平对组织胺受体有较高亲和力，使较多的Ｈ　受体　

２王飚，江开达．嗜酸细胞增多、心肌炎、心肌疾病和氯氮平的　

被占用，游离的组织胺增多，从而引起嗜酸性粒细胞增　

关系［Ｊ］．国外医学精神病学分册，２００２，２９：２２３～２２５　

多［２］。而对于变态反应中的一些疾病如支气管哮喘、　

３江开达，刘登堂．利培酮与氯氮平的合用［Ｊ］．临床精神医学　

以及一些皮肤病、血液系统疾病本身就会导致嗜酸性　杂志，２００３，１３：６ｉ　

粒细胞增多，故对于伴发这些疾病的精神分裂症患者，　４王刚平，颉瑞，裴根祥，等．氯氮平与利培酮对嗜酸细胞影响　

应小心使用抗精神病药物，以选用对组织胺受体亲和　对照研究［Ｊ］．临床精神医学杂志，２００５，１５：２７１～２７２　

力较少的药物，如利培酮等。有文献报道嗜酸性粒细　

５师建国，行养玲，扬旭．利培酮与氯氮平联用治疗精神分裂　

胞绝对值多于１．５×１０。／Ｌ较易出现心肌损害［２］。本　

症对照研究［Ｊ］．临床精神医学杂志，２００２，１２；ｌ５４～１５５　

研究中嗜酸性粒细胞最高为１．３×１０。／Ｌ尚未引起心　

（收稿日期：２００７—０５—２３）　

氟西汀治疗强迫症对照研究　

张丽英徐优明　

【摘要】　目的　比较氟西汀与氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及副反应。方法　对３６例强迫症患者分另ｑ以氟西　

汀与氯丙咪嗪治疗，采用耶鲁布朗强迫量表（Ｙ—ＢＯＣＳ），副反应量表（ＴＥＳＳ）评价疗效和副反应。结果　两组临　

床疗效相当，无显著差异；但氟西汀组见效更快、副反应少、患者依从性好。结论　氟西汀对强迫症有肯定的疗　

效，且安全性较高。　

【关键词】　氟西汀　氯丙咪嗪　强迫症　

【中图分类号１　Ｒ７４９．７　【文献标识码】Ａ　【文章编号１　１００９—７２０１（２００７）一０５—０３０４—０２　

氟西汀作为一种新型５一羟胺（５一ＨＴ）再摄取抑　氟西汀组起始剂量为２０ｍｇ／ｄ，依据疗效及反应　

制剂，已有文献报道其对强迫症有较好的疗效［１＇引，为　酌情调整剂量，治疗量为３０ｍｇ，－￣６０ｍｇ／ｄ，平均（４２．５　

了进一步探讨氟西汀对强迫症的疗效与副反应，我们　±１３．６）ｍｇ／ｄ；氯丙咪嗪组起始剂量为５０ｍｇ／ｄ，治疗　

选择氯丙咪嗪作对照进行了研究，现将结果报道如下。　量为１５０ｍｇ￣２５０ｍｇ／ｄ，平均（１９６．２±７２．４）ｍｇ／ｄ；疗　

１对象与方法　

程８周，治疗期间不合用其他抗精神病药物，严重失眠　

１．１对象　

者可酌情合并使用苯二氮革类药物。　

均为我院住院及门诊患者，符合中国精神障碍分　

１．３评定方法　

类与诊断标准第３版（ＣＣＭＤ－３）强迫症的诊断标准；　

采用Ｙ—ＢＯＣＳ、ＴＥＳＳ对两组患者在治疗前和治　

Ｙ—ＢＯＣＳ＞１６分；无器质性、躯体疾患以及其他精神疾　

疗后１、２、４、８周末分别进行评定，以Ｙ—ＢＯＣＳ减分率　

病。共计３６例，随机分成两组。氟西汀组ｌ８例，男性　

评定临床疗效，＞６Ｏ％为痊愈，４Ｏ％～６Ｏ　为显著进　

１１例，女性７例，平均年龄（３６．８－＿９．７）岁，平均病程　４－

步，２Ｏ　～４Ｏ　９／６为进步，＜２０　为无效。同时在治疗前　

（４．５－＿２．８）年；氯丙咪嗪组１８例，男性１Ｏ例，女性８　４－

及治疗后４周、８周末进行血、尿常规，肝、肾功能和心　

例，平均年龄（３８．３±１０．４）岁，平均病程（４．２±２．３）　

电图检查。　

年；两组以上各项均无显著差异（Ｐ均＞Ｏ．０５）。　

统计方法采用ｔ检验或ｊｃ２检验。　

１．２方法　

２　结　果　

作者单位：２２６３００江苏省通州市博爱医院　

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