中国性科学２０１３年８月第２２卷第８期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ａｕｇｕｓｔ，２０１３　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．８　

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１３．０８．０１７　

・５３・　

・性传播疾病・　

复方多粘菌素Ｂ软膏联合康复新液　

治疗尖锐湿疣创面的疗效观察　

付敏肖海珍陈华杨义成石建萍吴海斌　

广州医学院附属深圳沙井医院皮肤性病科，广东深圳５１８１０４　

【摘要】目的：探讨复方多粘茵素Ｂ软膏联合康复新液在治疗尖锐湿疣ＣＯ２激光术后创面的疗效。方法：将１００　

例尖锐湿疣患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组为尖锐湿疣激光术后创面使用复方多粘茵素Ｂ软膏和康复新液；对　

照组为激光术后创面单独外擦复方多粘菌素Ｂ软膏。观察临床疗效及不良反应。结果：术后２周创面愈合情况比较，治　

疗组总有效率为８６．０％，对照组总有效率为６４．０％，两组差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论：联合应用复方多粘茵素Ｂ　

软膏与康复新液治疗尖锐湿疣术后创面，疗效显著，愈合时间明显缩短，值得临床推广。　

【关键词】复方多粘菌素Ｂ软膏；康复新液；尖锐湿疣　

Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｐｏｌｙｍｙｘｉｎ　Ｂ　ｏｉｎｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　Ｋａｎｇｆｕｘｉｎ　

ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｏｎｄｙｌｏｍａ　ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ　

ＦＵ　Ｍｉｎ，ＸＩＡＯ　Ｈａｉｚｈｅｎ，ＣＨＥＮ　Ｈｕａ，ＹＡＮＧ　Ｙｉｃｈｅｎｇ，ＳＨＩ　Ｊｉａｎｐｉｎｇ，删Ｈａｉｂｉｎ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　Ｓｈａｊｉｎｇ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８１０４，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ印ｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｐ０ｌｙｌＩｌｙ）【ｉｎ　Ｂ　ｏｉｎｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　Ｋａｎｇｆｕｘｉｎ　ｉｎ　ｈｔｅ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ＣＯ２－ｌａｓｅｒ　ｗｏｕｎｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１００　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃｏｎｄｙｌｏｍａ　ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ　ｐａｔｉｅｎ￣ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔ－　

ｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ：ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｏｌｐｙｍｙｘｉｎ　Ｂ　ｏｉｎｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ＫａｎｇｆＩ】ｘｉｎ　ｗｅｉ＇￣ｕｓｅｄ　ｔｏｇｅｔｈｅｒ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　ｈｅｔ　

ｌａｓｅｒ　ｗｏｕｎｄ　ｗｈｉｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ，ｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｐｏｌｙｍＴＡｎ　Ｂ　ｏｉｎｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ａｌｏｎｅ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ＣＩＸｒＳ．ｉｔｖ￣ｅｆｅｃｔ　ａｎｄ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　

ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ　ｔｈｅ　２一ｗｅｅｋ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｗｏｕｎｄ｝ｌｅａｌｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ＷａＳ　

８６％ａｎｄ６４．０％ｉｎｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜ｎ０５）．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ：ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　

ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｐｏｌｙｍｙｘｉｎ　Ｂ　ｏｉｎｔｍｅｎｔ　ｗｉｔｌｌ　Ｋａｎｇｆｕｘｉｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｌａｂｅｌ－ｗｏｕｎｄ　ｈａｓ　ａｎ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｃｔ．ｅ　

Ｈｅａｌｉｎｇ　ｔｉｅ　ｗａｓ　ｓｉｍｇｎｉｔｌｃａｎｆｌｙ　ｓｈｏ￣ｅｒ，ａｎｄ　ｉｔ　ｉｓ　ｗｏｒｔｈｙ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｐｏｌｙｍｙｘｉｎ　Ｂ　Ｏｉｎｔｍｅｎｔ；Ｋａｎｇｆｕｘｌｎ；Ｃｏｎｄｙｌｏｍａ　ａｃｎｍｉｎａｔｕｍ，ＣＡ　

尖锐湿疣（ｃｏｎｄｙｌｏｍａ　ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ，ＣＡ）是由人类　年６月以来，对尖锐湿疣患者行ＣＯ：激光治疗后，采用　

头瘤病毒（ＨＰＶ）感染生殖器、会阴或门皮肤黏膜　复方多粘菌素Ｂ软膏联合康复新液处理尖锐湿疣术后　

等部位的一种常见的性传播疾病。该病传染性强、复　

发率高，不容易短期内根除。我院皮肤科门诊自２０１１　

创面，取得了满意的临床疗效，结果报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

选择２０１１年６月至２０１２年１２月我科门诊就诊的　

患者，均符合尖锐湿疣诊断　¨：（１）有不洁性接触史或间　

接感染史；（２）有典型的临床表现；（３）醋酸白试验阳性；　

【基金项目】深圳市宝安区科技计划项目（２０１２１３１）。　

【第一作者简介】付敏（１９７４一），女，主治医师，主要从事皮　

肤病性病临床诊治工作。　

・５４・　中国性科学２０１３年８月第２２卷第８期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ａｕｇｕｓｔ，２０１３　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．８　

（４）病理检查符合尖锐湿疣　Ｊ。选择病灶位于男、女外　

阴生殖器部位，同意按照本方法要求进行治疗的患者。　

排除标准：（１）治疗前１周内使用其他抗生素者；（２）妊　

娠或哺期的妇女；（３）系统性红斑狼疮等免疫性疾病　

者；（４）患有肺结核病、糖尿病、心血管疾病及其它影响　

皮肤愈合的慢性消耗性疾病不列入观察范围。共人选　

１００例患者，随机分为两组。治疗组５Ｏ例，男２４例，女　

２６例，年龄１７～６５岁，平均３３．８岁。对照组５Ｏ例，男　

２６例，女２４例；年龄１６—６３岁，平均３２．５岁。两组患　

者的年龄、性别、ＣＯ：激光治疗后创面大小和部位等差　

异无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法　

两组患者均常规消毒，采用２％利多卡因局麻，用　

ＣＯ　激光清除全部疣体，创面扩至疣体周围３ｍｍ，深度　

达真皮浅层。激光术后使用１：５０００高锰酸钾溶液清　

洗伤口，１次／ｄ。治疗组患处用康复新液（湖南中南科　

伦药业有限公司生产）浸湿６～８层无菌纱布，敷　

３０ｍｉｎ，２次／ｄ，同时创面外擦复方多粘菌素Ｂ软膏（浙　

江日升昌药业有限公司生产），３次／ｄ，疗程２周。对　

照组单独外擦复方多粘菌素Ｂ软膏，３次／ｄ，疗程同治　

疗组。两组治疗期间均不注射或内服其他抗菌药物。　

１．３　观察指标与疗效判定标准　

术后２周观察疗效。观察指标包括创面疼痛变化、　

创面分泌物、创面愈合时间，同时观察有无全身毒副反　

应。手术创面全部为新生表皮覆盖为创面愈合，手术结　

束至创面愈合的天数为创面愈合时间。根据创面的面　

积、深度、分泌物及疼痛改善程度进行疗效评价　。疗　

效指数＝（治疗前评分一治疗后评分）／治疗前评分×　

１００％。痊愈：２周内创面完全愈合，疼痛消失，疗效指数　

Ｉ＞９５％；显效：２周内创面大部分愈合，表面干燥、结痂，　

无分泌物，疼痛明显减轻，疗效指数为６０％一９４％；好　

转：２周内创面部分愈合，有新鲜肉芽组织生长，分泌物　

少，疼痛减轻，疗效指数为３０％一５９％；无效：２周内创　

面变化不明显甚至感染加重，新鲜肉芽组织少，分泌物　

多，疼痛未减轻或加剧，疗效指数小于３０％。有效率＝　

（痊愈＋显效）／总例数×１００％。　

１．４统计学方法　

采用ｘ　检验方法。　

２结　果　

２．１　治疗组总有效率为８６．Ｏ％，对照组总有效　

率为６４．Ｏ％，两组差异有显著意义（　＝６．４５３，Ｐ＜　

０．０５）。见表１。　

表１两组患者疗效比较　

２．２不良反应　

在治疗中，发现治疗组有２例出现瘙痒，对照组有　

１例出现局部灼热感，患者均能耐受。　

３讨　论　

尖锐湿疣（ＣＡ）是由人头瘤病毒引起的一种性传　

播疾病，目前Ｉ临床上还没有一种可直接杀灭病毒的药　

物，机体对病毒清除主要依赖自身的免疫机制－４　Ｊ。其病　

灶特征为多发性鳞状上皮增生，初为散在或呈簇状增生　

肤或白小头状疣，柔软，指样突起。病灶增大后　

可互相融合成鸡冠状或桑椹状　】。常发生在皮肤黏膜　

部位，最易在温暖潮湿的条件下生存繁殖，发病率　

及复发率都较高，不易根治。由于大部分患者尖锐湿疣　

位于会阴生殖器内外及周围，治疗创面容易受分泌物的　

刺激及细菌污染，当病灶较多或疣体基底较大时，局部　

物理治疗去除疣体后创面疼痛较重，渗出明显，并且容　

易继发细菌感染，从而影响创面愈合，因此，局部ＣＯ　激　

光治疗后创面的处理对减少创面感染及加速创面愈合　

非常重要。康复新液是运用现代科学技术从昆虫美洲　

大蠊干燥虫体提取有效成分精制而成的纯天然液体制　

剂　Ｊ，富含促进细胞增殖和组织生长作用的多元醇类和　

肽类（含ＥＧＦ）、粘糖氨酸、粘糖酸等。其主要成分具有　

促进血管新生，消除炎症、水肿，改善创面微循环；促进　

创面坏死组织脱落，加速机体病损组织修复的作用。同　

时还可以显著提高机体免疫功能，对非特异性免疫功能　

的细胞起活化作用　。用康复新液能促进纤维组织和　

上皮细胞的再生　Ｊ，减少瘢痕的形成。可能与该药有效　

激活创面的免疫活性细胞，防止创面成纤维细胞增殖和　

产生胶原及胶原凝聚　作用有关。　

复方多粘菌素Ｂ软膏主要成分为硫酸多粘菌素Ｂ、　

硫酸新霉素、杆菌肽、盐酸利多卡因，抗菌谱广，由于抗　

生素间的协同与叠加效应，可大大增强其抗菌活性　，　

且制剂中含有盐酸利多卡因，可缓解患者创面的疼　

痛ｕ。‘。本复方制剂在国外的同类产品称之为三抗软　

膏（ｔｒｉｐｌｅ—ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ　ｏｉｎｔｍｅｎｔ，ＴＡＯ），自１９５３年起在美　

国已用作小面积割伤、擦伤与烫伤细菌感染的防治，是　

目前欧美国家细菌性皮肤感染防治药中使用最广泛、　

作用最强的制剂¨　。　

笔者采用复方多粘菌素Ｂ软膏联合康复新液处理　

ＣＯ　激光去疣术后创面，两者联合具有收敛、局部镇痛　

中国性科学２０１３年８月第２２卷第８期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ａｕｇｕｓｔ，２０１３　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．８　・５５・　

作用，明显减少创面分泌物，控制创面感染，促进创面　

修复。该方法处理术后创面，使用方便、安全高效，临　

学杂志，２００１，１６（２）：１４６．　

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床疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。　

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ＧＨ目前尚无根治方法，多数学者主张长期抗病毒　

抑制治疗¨引，虽然能够明显抑制排毒效应，但停药后极　

易复发，且尚无统一的标准治疗方案。然而，无论是抗　

病毒治疗或者联合免疫调节剂¨　，都不能彻底消除病　

徐祖森．生殖器疱疹防治进展．国外医学：皮肤　

［７］　

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毒而达到治愈效果。目前，国内外研究的热点是疫苗的　

研制　，由于疫苗的效用和安全性问题，研制成功的疫　

苗用于彻底防治ＨＳＶ感染还有很长的路要走¨　。　

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ｔｈｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｔｈｏｕｇｈｔｓ　ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｗｉｔｈ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ　ｇｅｎｉｔａｌ　ｈｅｒ－　

ｅｓ：ｃｌｐｉｎｉｃａｌ　ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ　ｂｅ－　

ｈａｖｉｏｕｒ　ｔｈｅｒａｐｙ．Ｓｅｘｕａｌ　ａｎｄ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｔｈｅｒａｐｙ，２０１０，２５　

［１５］　Ｊａｚａｙｅｒｉ　Ｍ，Ｓｏｌｅｉｍａｎｊａｈｉ　Ｈ，Ｆｏｔｏｕｈｉ　Ｆ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｏｎ　ｏｆ　

ｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒ　ａｎｄ　ｆｏｏｔｐａｄ　ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　

ＤＮＡ　ｖａｃｃｉｎｅ　ｅｎｃｏｄｉｎｇ　ＨＳＶ—ｇＤ２　ｉｎ　ｍｉｃｅ．Ｃｏｍｐ　Ｉｍｍｕｎｏｌ　

（２）：１４８—１５９．　

ｅｔｔｉ　Ｌ，Ｐｉｅｄｎｉｏｒ　Ｅ，Ｌｅｇｏｆｆ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｈｉｇｈ　ｓｅｒｏｐｒｅｖａ—　［６］　Ａｎｄｒｅｏｌ

ｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｈｅｒｐｅｓ　ｓｉｍｐｌｅｘ　ｖｉｒｕｓ　ｔｙｐｅ　２　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｆｒｅｎｃｈ　ｈｕ—　

ｍａｎ　ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｅｉｅｎｃｙ　ｖｉｒｕｓ　ｔｙｐｅ　１一ｉｎｆｅｃｔｅｄ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ．　

Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ　Ｉｆｅｃｔｎ　Ｄｉｓ，２００９，３２（５）：４５３—４６１．　

［１６］　

何方，洪艳，陈勇．一种新型单纯疱疹病毒Ⅱ型ＤＮＡ疫　

苗的构建及其初步研究．中国卫生检验杂志，２００８，１８　

（６）：９９７—９９９．　［收稿日期：２０１３一ｏ５—０６］