癫痫与神经电生理学杂志，2020年

2月，第29卷第1期.JEpileptolElectroneurophysiol(Chin),February2020,Vol.29»No.1

［文章编号］1674-8972(2020)-01-025-03［文献标识码］A［中图分类号］R972；

R714.252

•论著•

大剂量谷维素联合忻受体阻滞剂治疗

心血管神经症的疗效分析

张一帆

[摘要]目的：研究大剂量谷维素联合P-受体阻滞剂治疗心血管神经症的效果。方法

：选取

2018

年1月至2019年1

月在南阳市中心医院住院治疗的心血管神经症患者80例作为研究对象，

按

治疗方式分类：

对照组40

例应用小剂量谷维素治疗，观察组40例应用大剂量谷维素+仿受体阻滞剂

治疗，对比患者负性情绪、心血管神经症症状评分和治疗效果。结果：

经过治疗，观察组患者的汉密尔

顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表

(HAMA)及症状评分均显著低于对照组(PV0.05)；治疗

总有效率比较观察组显著高于对照组[95.00%VS67.50%](PV0.05)。结论：

心血管神经症患者采

用大剂量谷维素与彷受体阻滞剂联合治疗效果显著，可改善患者的负性情绪•缓解心血管神经症症

状，

治疗效果得到提升。

[关键词]心血管神经症；大剂量谷维素；伏受体阻滞剂；治疗效果

Efficacyofhigh-doseoryzanolcombinedwithbeta-blockerinthetreatmentofcardiovas­

cularneurosis

ZHANGYifan

DepartmentofGeneralMedicine,NaftyangCentralHospital,Na??wng(473000)

,HenanChina

[Abstract]Objective：To

studytheeffectofhigh-doseoryzanolcombined

withbeta-blocker

inthe

treatmentof

s：From

January2018toJanuary2019,thepatientswith

cardiovascularneurosis

inourhospital(n=80)weredividedintothecontrolgroup(n=40,low-dose

oryzanoltherapy)

andtheobservationgroup(n=40,high-doseoryzanol+beta-blockertherapy)♦and

mscoresandtherapeuticeffects

s：Aftertreatment»theHAMD,

HAMAandsymptomscoresofthe

observa­

tiongroupweresignificantly

lowerthanthoseofthecontrolgroup(PV0.05),andthetotaleffective

rateofthe

observationgroupwassignificantlyhigherthan

thatofthecontrolgroup(95.00%VS

67.50%$P

oryzanol

and

beta-blockeriseffectivein

thetreatmentofcardiovascularneurosis,whichcanimprove

thenegativemoodofpatients,relieves

thesymptomsofcardiovascularneurosis

rthyofclinical

applicationand

promotion.

[Keywords]cardiovascularneurosis；high-doseoryzanol；卩-blocker；therapeutic

effect

心血管神经症又称“心脏神经官能症”，主要表

现为心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等，除了会对心

现出心血管相关症状，是一种功能性神经症⑴。多

血管造成一定的损伤外，还会引起烦躁、紧张、焦虑

等神经症状，严重影响患者的日常生活⑵。

本研究

发于20-50岁体，且女性多于男性，

患者主要表

选取我科室收治的80例心血管神经症患者，采用

单一和(或)联合药物治疗，观察其效果，现报道

收稿日期:2019-10-09

作者单位=473000,河南南阳，南阳市中心医院全科医学科

E-mail：hw0707@yeah,net

如下。

•25•

攧痫与神经电生理学杂志，2020年2月，第29

卷第1期.JEpileptolElectroneurophysiolChin

),February2020,Vol.29,No

.

1

1资料与方法

1.1临床资料

对2018年1月至2019年1月我科收治的心

血管神经症患者共80例展开研究，分为两组（治疗

方案），即每组40例。对照组中男16例，女24例；

年龄21-57岁，平均（37.22+6.97）岁；观察组中男

17例，女23例；年龄22〜58岁，平均（

36.04+5.48）

岁。对两组基本资料进行统计比对，差异无统计学

意义（P>0.05）,具有可比性。医院伦理委员会已

批准此次研究。

纳入标准囚：①符合心血管神经症诊断标准的

患者；②知情本次研究，个人和（或）家属均签订相

关同意书。

排除标准：①具有相关精神疾病，无法与人正

常交流的患者；②存在重要器官障碍或病变的患

者；③对本研究所有药物过敏的患者。

1.2方法

对照组:行常规治疗，具体为谷维素片（广东恒

健制药有限公司，H44020613,规格：100片/瓶），

口服，3次/d,25mg/次，持续治疗30do

观察组：在对照组的基础上将剂量增加到100

mg/次，3次/d,同时联合服用受体阻滞剂酒石

酸美托洛尔片（烟台巨先药业有限公司，

H37022364.规格：50mg*10s*3板），2次/d,30

mg/次，持续治疗30d。

1.3观察指标

①统计两组患者的负性情绪，采用汉密尔顿抑

郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

评分评定患者的抑郁及焦虑情绪；②统计两组患者

的心血管神经症状评分；③统计两组患者的治疗效

果，判定标准⑷，

显效：临床症状基本消失，心率、心

电图正常；有效：临床症状显著改善，心率仍较快,

心电图存在异常；无效：临床症状无变化，心率过

快.心电图异常；总有效率（％）=［显效数+有效

数］/总数X100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件.情绪和症状评分用

均数土标准差（壬士s）表示，并进行“t”检验；治疗效

果用“％”表示、并进行“才”检验；两组有效资料。

P<0.05为差异有统计学意义。

•26•

2结果

2.1治疗前后两组患者的负性情绪比较

治疗前两组患者的负性情绪比较差异无统计

学意义（P>0.05）。治疗后对照组HAMD、HA-

MA评分均高于观察组，差异有统计学意义（PV

0.05）。结果详见表1。

表1两组患者的HAMD,HAMA评分比较（T土$,分）

组别（例〉

HAMDHAMA

治疗前治疗后治疗前

治疗后

对照组

27.79±7.

31

15.90±3.2128.28

土&568.73±3.21

（

40）

观察组

28.

03+5.

7212.38+1.23

27.95±5.365.34±2.16

（40）

t

0.1646.4760.2465.541

P0.871

0.0010.8060.001

2.2两组患者的心血管神经症症状评分比较

治疗前两组患者症状评分比较差异无统计学

意义（P>0.

05）。治疗后第7,15.30天对照组评

分均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结果详见表2。

表2两组患者的心血管神经症症状评分比较（£土s,分）

组别（例）治疗前

第7

天

第15天第30天

对照组（40）

12.38土3・21

11.24±3.

578.36土3・346.68±3.62

观察组（40）11.

94士3.266.78±2.254.37土3.362.12土1.04

t0.6086.6845.3267.657

P0.5450.0010.0010.001

2.3两组患者的临床治疗效果比较

对照组治疗总有效27例（67%）,观察组治疗

总有效38例（95%

）,经比较差异有统计学意义

（P<0.05）。结果详见表3。

表3两组患者的治疗效果比较［例（％）］

组别（

例）

显效

有效

无效总有效

对照组（40）

19(47)

8(20)13(32)27(67)

观察组（40）26(65)

12(30)2(5)

38(95)

才

-

一-

9.928

P

—

一—

0.004

癫痫与神经电生理学杂志，2020年2月，第29卷第1期.

JEpileptol

Electroneurophysiol(

Chin),February

2020,Vol.29•No•1

3讨论

疗中有效率观察组为95%,较对照组的67%明显

偏高；差异有统计学意义(PV0.05)。

由于焦虑、紧张、情绪波动和精神创伤等因素

综上所述，心血管神经症患者服用大剂量谷维

的共同作用，患者的中枢神经功能的兴奋、抑制失

素加卩-受体阻滞剂可取得较好的治疗效果，在缓解

调，植物神经所调控的心血管系统出现紊乱.导致

患者的焦虑、抑郁情绪的同时，还可减轻相关临床

一系列交感神经张力过高的症状阪。患者在运动

症状.值得临床上参考应用。

量长期匮乏、循环系统缺少锻炼的情况下，

只要稍

增加活动量，就会有明显的不适感，从而引发一系

4参考文献

列心血管反应，最终发展成心血管神经症

。该病具

[1]

李萃.董蕾.刘遂心.等.心血管神经症患者自主神经功能的

有一定的特殊性，

患者的心血管和呼吸系统均会表变化及综合运动干预对其的影响[J].中国循环杂志.2017,

现出相应的症状，但往往又检查不出来。患者明显32(4):322-325.

存在不适感，但往往因为无法检测岀，而被忽略，随

[2]

侯俊霞，

刘建庄.大剂量谷维素联合

p-受体阻滞剂治疗心血

着病情的发展，还会引起抑郁症，严重阻碍了患者

管神经症的疗效研究[J].中国卫生产业，2014,11(6):7-&

的工作和学习金"。

[3]金将杰，李光哲•许研姬.不同剂量谷维素在心血管神经症治

谷维素是阿魏酸与植物瑙醇结合形成的一种

疗中的效果比较[J].中国药物经济学,2014,2:78-79.

[4]廖雪松.伏受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗心血管神经症的疗

药物，

多从谷类油脂(胚芽油、米糠油等)中获取，呈

效评价[J].

中国实用神经疾病杂志，2016,19(6):5-7.

白粉末状，无味，有特殊香味，不溶于水但溶于油

[5]陈宇斌.大剂量谷维素联合B-受体阻滞剂治疗40例心血管

脂。谷维素可降低血清中的总胆固醇含量，阻碍消

神经症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014,25(9)：

化道对胆固醇的吸收，起到良好的降血脂的作用；2042-2043.

此外，谷维素还可改善植物神经功能.抑制心肌的[6]杨文达，金玉兰.大剂量谷维素联合P-受体阻滞剂治疗心血

兴奋，缓解心肌供血，具有安睡的功效5切。酒石酸管神经症的疗效分析

[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，

美托洛尔是一种阻滞剂，可结合p肾上腺的受体，

2015,15(85):123-124.

阻止肾上腺素与受体的结合，从而降低心率、抑制

[7]黄凯伟.大剂量谷维素联合俨受体阻滞剂治疗心血管神经症

心肌的收缩，降低心肌的耗氧量本文对接受

的效果观察

[J].北方药学，2017,14(10):77.

[8]陶国枢，叶玲.彷受体阻滞剂临床精准应用[J].中华医学

以上两种药物联合治疗的患者进行研究，并以小剂

杂志，2016,18(4):268-270.

量谷维素作为对照，从本研究可知，观察组患者治

[9]

刘冰.不同剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效比较[J].中

疗后的HAMD评分为(12.38+1.23)分、HAMA

国民族民间医药

,2014,20:100-101.

评分为(5.34+2.16)分，临床症状评分第7天为[10]魏文琦•郑智非，莫小雄.大剂量谷维素联合卩-受体阻滞剂

(6.78+2.25)分、第15天为(4.37±3.36)分、第治疗心血管神经症的疗效[J].中国医药科学，2017,7(10)：

30天为(2.12+1.04)分，均明显低于对照组；且治25-27.

・27・