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文拉法辛缓释片治疗神经症42例分析

2022-04-25 12:10:06 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：低回声结节)

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文拉法辛缓释片治疗神经症42例分析

作者：罗琦易燕熊典樟

来源：《科技创新导报》2011年第03期

搞要:目的:评价文拉法辛缓释片治疗神经症的临床疗效和不良反应。方法:对我院开放病区

用文拉法辛缓释片治疗42例神经症的资料进统计分析。结果:痊愈13例(30.9%),显进18例

(42.9%),进步11例(26.2%);不良反应出现频率低、程度轻。结论:文拉法辛缓释片治疗神经症安

全、快速、有效,患者依从性更好,值得推广。

关键词:文拉法辛缓释片神经症

中图分类号:R749文献标识码:A文章编号:1674-098X(2011)01(c)-0216-01

文拉法辛是双重5-羟胺/去甲肾上腺素再摄取抑郁制剂,是新一代抗抑郁剂,现已为临床抗

抑郁治疗的一线药物。近年来国产缓释片剂正在临床上推广使用,据报道该药有较好的抗抑

郁、焦虑作用,副反应少,起效快。缓释片每天只需口服一次,可增加治疗依从性[1-2]。今年我院

开放病区试用国产文拉法辛缓释片治疗各类神经症42例,取得较好效果,总结报告如下。

1对象与方法

(1)对象:本组42例均为我院开放病区住院患者,均经过医师业务查房,按CCMD-3标准

确诊为神经症。男12例,女30例;年龄16～52岁,平均25.4±8.3岁;病期6～98月,平均40.5±15.5

月;抑郁性神经症15例,焦虑性神经症11例,强迫性神经症7例,疑病性神经症7例,恐怖性神经症

2例。

(2)治疗方法:①均口服文拉法辛缓释片治疗(睡眠困难者可酌情使用催眠药),开始剂量为

75mg/d,视病情渐调为75(表1)各类型疗效分布150mg/d顿服,病情明显好转且稳定一月后可酌

减量维持治疗;②仅限一般解释、支持性心理治疗。

(3)观察方法:①用汉密顿抑郁量表(HAMD)或汉密顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表

(CGI)评定疗效,以药物副反应量表(TESS)评定副反应,由经治医师和责任护士共同完成,治疗前及

疗后各周末评定一次;②治疗前、第四周、八周末做血、尿常规,肝功能,心电图检查,登记结果;③

以8周为一疗程,疗程终止按我国四级疗效标准评定疗效。

2治疗结果

(1)临床疗效:42例神经症患者接受文拉法辛缓释片治疗8周后均有效。其中,痊愈13例

(30.9%),显进18例(42.9%),进步11例(26.2%)。

(2)各类型疗效情况见表1。

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表1显示:文拉法辛缓释片对各类神症均有效,而对焦虑性神经症、抑郁性神经症疗较好,对

强迫性神经症、疑病性神经症、恐怖性神经经症依次相比差一些。

(3)症状显效时间和剂量:通过HAMD或HAMA分析,文拉法辛缓释片对抑郁、焦虑症状起

效较快,多在1～2周内显效,对强迫、疑病症状多在2～4周内显效,而对恐怖、躯体不适、睡眠

障碍多达4～6才显效,疗效亦相对较差。通过对42例患者服药剂量统计,7例为75mg/d,15例为

112.5mg/d,20例为150mg/d,提示文拉法辛缓释片治疗神经症的有效剂量多在112.5～150mg/d。

(4)CGI评分结果:治疗前4.8±1.1,治疗8周后为1.5±0.6,差异非常显著(p

(5)不良反应:TESS评分平均为5.2±1.7,不良反应主要有口干、乏力、头晕、视力模糊、食

欲减退、心动过速、出汗等,不良反应出现频率低、程度轻。一般反应轻微,患者均可耐受,且随

着治疗时间延长逐渐减轻或消失;实验检查无异常。

3讨论

本组资料研究显示:文拉法辛缓释片对各类神症均有效,对焦虑性神经症、抑郁性神经症疗

效更好;不良反应出现频率低、程度轻,患者均可耐受,且随着治疗时间延长会逐渐减轻或消失,一

般不需特殊处理。

文拉法辛缓释片治疗神经症起效快,安全性高,每天只需口服一次,更方便,患者依从性更好,

疗效确切,不良反应轻微,值得推广应用。

参考文献

[1]罗亚农,甘大高.文拉法辛丁螺环酮治疗广泛性焦虑症对照研究[J].临床精神医

学,2006:16(1):41.

[2]逄晓云,贡沁燕.文拉法辛的药理学与临床应用[J].中国新药与临床杂志,2000,19:342-344.

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