维普资讯

Ｍ　Ｍ　Ｉ　ＢＩＭＯＮＴＨＬＹ　Ｖｏｌ　１６　Ｎｏ．４　Ａｕｇ　２００７　一ｌ８５一　

改进后的肾囊肿ＣＴ引导下硬化剂　

治疗术（附　３　８６例报告）　

朱登云　王长青　高红颜　冯根义　

【摘要】　目的：观察改进后。肾囊肿ＣＴ引导下硬化剂治疗术的疗效。材料与方法：３８６例肾囊肿经皮穿刺抽吸酒精治疗，　

其中，单纯性。肾囊肿２４３例，多发囊肿１１３例，双。肾均有囊肿３０例。囊肿直径１．５ｃｍ～７ｃｍ。用１４Ｇ穿刺针穿刺抽吸，抽出囊　

液５ｍｌ～７０Ｏｒａｌ，注入９９．７％无水酒精保留而不抽出，酒精量以抽出量的２５％～５０％计算。结果：随访１９３例（２５１个囊肿），时　

间３个月～１２个月，囊肿治疗有效率达９８％以上，囊腔消失率达８７％，并发症仅为局部腰部胀痛，无严重后遗症。结论：改　

进后的ＣＴ引导下。肾囊肿引化剂术是一种安全，并发症少，操作简单的有效治疗方法。　

关键词：。肾囊肿ＣＴ硬化治疗　

ＣＴ　Ｇｕｉｄｅｄ　Ｐｕｎｃｔｕｒｅ　Ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ｍｉｄ　Ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ　Ｔｒｅａｌｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒｅｎａｌ　Ｃｙｓｔｓ　Ａｆｔｅｒ　Ｂｅｉｎｇ　Ｃｈａｎｇｅｄ　

Ｚｈｕ　Ｄｅｎｇｙｕｎ　Ｗａｎｇ　Ｃｈａｎｇｑｉｎｇ　Ｇａｏ　Ｈｏｎｇｙａｎ２　Ｆｅｎｇ　Ｇｅｎｇｙｉ　

１　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｉｍａｇｅｏｌｏｇｙ，Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈａｎｇｑｉｎｇ　Ｐｅｔｒｏｌｅｕｍ，Ｇａｎｓｕ　Ｑｉｎｇｃｈｅｎｇ　７４５　１０１　

２　Ｉｎｔｅｒ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｄｉｇｅｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ　ａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ＣｏＨｅｅｇｅ，Ｘｉ　ａｎ　７　１０７　１　１．　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　ｅｌｌｒｐｏｓｅ：Ｔｏ　ｏ１）ｓｅｎｒｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｒ　ｇｕｉｄｅｄ　ｐｕｎｃｕｔｕｒｅ　ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｍｎａｌ　ｃｙｓｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｂｅｉｎｇ　

ｃｈａｎｇｅｄ．Ｍａｔｅｒｉａｌｓ　ａｎｄ　Ｍｅｔｈｏｄｓ：３８６　ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔｓ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｒｐｃｕｔｎｅｏｕａｓ　ｓａｐｉｒａｔｉｏｎ　ｎｄ　ａｅｔｈａｎｏｌ（９９．７％）ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｎｔｏ山ｅ　ｃｙｓｉｔｃ　ｃａｖｉｔｙ　

ｗｉｔｈｏｕｔ　ｂｅｉｎｇ　ａｓｐｉｒａｔｅｄ．Ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　３８６　ｐａｔｉｅｎｔｓ，２４３　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｈａｄ　ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔｓ，１１３　ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔｓ，ａｎｄ　３０　ｒｅｐ．ｌ　ｃｙｓｔａｓ　ｗｉｔｈ　ｄｏｕｂｌｅ　

ｒｅｎａ１．Ｔｈｅ　ｃｙｓｔｓ　ｖａｒｉｅｄ　ｉｎ　ｓｉｚｅ　ｆｒｏｍ　１．５ｃｍ～７ｃｍ　ｉｎ　ｄｉａｍｅｔｅｒ．Ｔｈｅ　ａｍｏｕｎｔ　ｏｆ　ａｓｐｉｒａｔｅｄ　ｆｌｕｉｄ　ｖａｒｉｅｄ　ｆｒｏｍ　５ｍｌ　ｔｏ　７００ｍ１．Ａ　１４　ｇａｕｇｅ　ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　

ｎｅｅｄｌｅ　Ｗａｓ　ｕｓｅｄｆｏｒ　ａｌｌ　ｐａｉｔｅｎｔｓ．Ａ　２５％～５０％ｃｙｓｔ　ｖｏｌｕｍｅ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ｉｔｗｈ　９９　７％ｅｔｈａｎｏｌ　Ｗａｓ　ｉｎｊｅｃｔｅｄ　ｉｎｔｏ　ｄｉｅ　ｃｙｓｉｔｃ　ｃａｖｉｙｔ　ｎｄ　ａｎｏｔ　ｂｅｉｎｇ　ｓ—ａ　

ｐｉｒａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１９３　ｃｙｓｔｓ　ｏｆｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　２５１　ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｌｌｏｗｅｄ　ｉ％ｍ　ｌｅｓｓ　ｔｈａｎ　３　ｍｏｎｔｈｓ　ｔｏ　ｍｏｒｅ　ｔｈａｎ　１２　ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　

ｎｄ　ｄａｉｓａｐｐｅａｒｎｃａｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｙｓｔｉｃ　ｃａｖｉｔｙ　ｉｎ　ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔｓ　ｗｅｒｅ　９８％ａｎｄ　８７％．Ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｌｏｃａｌ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｐａｉｎ，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏ　

ｅｊｍｏｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｄ　ｔｅｒａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔｓ　ｉｎ　ＣＴ　ｇｕｉｄｅｄ　ｐｕｎｃｔｒｕｅ　ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ　ｉｓ　ａ　ｖａｌｕａｂｌｅ　ｍｅｔｈｏｄ，　

ｂｅｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｓａｆｅｔｙ，ｌｏｗ　ｃｏｌｑｐｈｃａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｓｉｍｐｌｅ　ａｎｄ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔｓ　ｃｒ　Ｓｅｌｅｍｔｈｅｒａｐｙ　

。肾囊肿较多见，以往多采用外科手术治疗，随着现　１技术与方法　

我院采用Ｐｉｃｋｅｒ　１２００ＳＸ型ＣＴ机，层厚１０ｍｍ，层距　

１０ｍｍ，电压１２０～１３０Ｋｖ　电流８０～１２０ｍＡ。　

代医学影像学的日益发展，超声、ＣＴ、ＭＰｄ引导下介入治疗　

肾囊肿已取代了传统的治疗方法［】～３ｌ，我院自２０００年至今开　

展了ＣＴ引导下肾囊肿改良硬化剂治疗，取得了满意的疗效，　

总结如下：　

穿刺器械与药品：穿刺手术包一个，穿刺抽吸针１４Ｇ，　

或９号腰穿针１～２支。局麻用２％普鲁卡因，硬化剂无水酒　

精（９９．７％）。　

１材料与方法　

。肾囊肿３８６例，男２１６例，女１７０例，年龄在３０～８０岁。　

临床表现：３６８例无明显或无症状，１８例有症状，症状多表　

现为。肾区不适，伴有结石者，甚至有。肾绞痛。　

２．１穿刺前准备，同肝、脾、腹腔脓肿ＣＴ引导下穿刺引流　

术［　。　

２．２介入方法：患者采取俯卧位，仰卧位，也可以右侧或左　

侧卧位，ＣＴ扫描后确定进针点，测量出进针角度，深度，同　

本组中经ＣＴ或超声检查证实肾囊肿，包括。肾实质囊肿，　

。肾周囊肿，。肾盂旁囊肿。其中孤立性囊肿２４３例，多发囊肿　

１１３例，双侧均有囊肿３０例，其中１２例伴有结石，。肾囊肿直　

径１．５～７ｃｍ，抽出量５～７００ｍｌ。ＣＴ检查中，囊液ＣＴ值一１０　

～

时测量进针点距正中线（俯或仰卧位）腋中线（左侧或右侧　

卧位）的距离，打开激光点，用量尺在体表标出进针点，常　

１　长庆石油总医院影像科（甘肃庆城７４５１０１）　２　西安医学　

院附属医院消化内科（西安７１０７１１）　

ｌＯＨｕ，２９８例；ＣＴ值１０～２５Ｈｕ，７０例，其中有１７８例进行　

了ＣＴ增强扫描，囊样病灶均未被强化，边缘光滑。