肾囊肿,需要治疗吗

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2022年4月24日发(作者：炒湖蟹)

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肾囊肿，需要治疗吗

作者：刘晓峰

来源：《家庭医药》2019年第08期

门诊的时候，时常有患者拿着检查报告来问我，“肾囊肿是什么？严重吗？需不需要治

啊？”言语之中透露着担忧。通俗而言，肾囊肿就是肾脏里面长了水泡，可以为单侧或双侧，1

个或多个，直径一般2厘米左右，也有直径达10厘米的。肾囊肿多发于男性，随着年龄的增

长，发生率也会越来越高。

医学上根据肾囊肿的大小、位置，将其分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿、获得性肾囊肿

和常染体显性遗传性多囊肾病变。

单纯性肾囊肿：一般我们说的肾囊肿，就是指单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿非常常见，是

成年人肾脏结构改变中最常见的一种良性病变。体检的普通人大概每10人中就有1人发现有

单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿可以是单发或者多发，可以局限于一个肾，也可以两个肾都有囊

肿。囊肿形态简单、规则，呈现卵圆形或圆形，大小不一，小的可不到1cm，大的超过

10cm。囊肿与周围肾实质之间边界清楚，囊壁薄而平滑，显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆

盖。囊肿中间没有分隔，也没有其他实性成分，囊肿内容物与血浆滤出液类似，囊液更新率高

达每天20次之多。

单纯性肾囊肿通常不引起症状和体征，患者没有任何不舒服的表现，绝大多数人都是在体

检时无意发现。单纯性肾囊肿随着年龄增长发病率逐渐增加，70岁以上人的肾囊肿发病率

高达36%。

复杂性肾囊肿：复杂性肾囊肿是相对单纯性肾囊肿而言的，常常与恶性肿瘤有关。其形态

不具备单纯性肾囊肿的特征，与周围肾组织之间边界不清楚，有增厚的不规则或平滑囊壁或分

隔。

复杂性肾囊肿可能是囊性肾细胞癌和多房囊性肾细胞癌等恶性肿瘤引起的。如果超声检查

发现的肾囊肿不是那么“单纯”，则定义为复杂性肾囊肿，需要做CT或增强CT检查，以进一

步排除肾脏恶性肿瘤的可能性。

获得性肾囊肿：主要是指慢性肾脏病患者，尤其是尿毒症患者，常常会发生双侧、多个小

型肾囊肿，我们称之为获得性肾囊肿。获得性肾囊肿的特点是双肾大小正常或萎缩，因此与多

囊肾鉴别。慢性肾衰患者中多发性肾小囊肿的发生率为7%，维持性透析的患者为22%。在血

肌酐明显增高的慢性肾衰者中，高达50%左右的患者至少有1个肾脏小囊肿，这可能是多发性

获得性肾囊肿的早期临床表现。获得性肾囊肿一般也没有不舒服的表现，也无需特殊治疗。

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