游离甲状腺素偏高发生此症状原因是什么

2017-03-1116:04来源：民福康健康编辑：唐倩中医养生

甲状腺是我们身体很重要的一个部分，我们也都很熟悉。但是游离甲状腺激

素，听说过的人似乎不多。下面小编就和大家说说游离甲状腺激素偏高的情况，

看看造成游离甲状腺激素偏高的原因有哪些?孕妇出现这个情况又怎么办呢?

说到甲状腺，我们第一反应就是缺碘方面的疾病，还有就是甲亢。其实这些

疾病究竟是什么情况造成的呢?和游离甲状腺素偏高是什么关系呢?

甲状腺素是诊断甲状腺功能的指标，甲状腺功能的异常可能会导致游离甲状

腺素偏高，但是在症状出现的时候，还是需要做进一步的检查，不要盲目用药，

因为在市面上用于治疗甲状腺的药物有许多但是却不一定能够对症，如果药物并

不对症，不仅仅症状得不到缓解，还可能加重病症的发生，甚至对身体的其他功

能造成损伤。

游离甲状腺素偏高一般需要通过对血清的检查才能明确的出来，甲状腺中比

较轻微游离甲状腺素偏高并不建议治疗，如果有症状出现，则需要根据症状做一

定的治疗。

游离甲状腺素偏高的原因不是缺碘就是甲亢的，缺碘就是传说中的"大脖子

病"，可以通过内分泌体检查看甲状腺是否肿大，而如果是甲亢的话，则需要在

服用抗甲状腺药物的同时，注意饮食的摄入搭配，调理生活作息，配合治疗，多

管齐下才能缓解症状。

随着我们生活水平的升高，近年来出现了许多由于生活习惯已经饮食健康而

出现的病症，游离甲状腺素偏高有很大的原因是因为生活习惯以及饮食的因素。

以上就是关于游离甲状腺素偏高的内容概括，预防疾病从自身做起，很多病

症在生活中可以有效预防，比如注意饮食的清淡，养成早睡早起的习惯，坚持身

体锻炼等，祝愿大家都健康。

孕妇游离甲状腺素偏高的因素

作为孕妇在怀孕之后，身体自然就会出现很多的不好反应，比如说很多孕妇

检查的孕妇游离甲状腺素偏高，首先就是有自己的甲状腺出了问题，那么，这样

的现象我们在生活当中该如何辨别因素呢。

单纯甲状腺腺素升高，而游离甲状腺素，总T3，游离T3，促甲状腺素都正

常的话，可以不考虑甲亢，而且你这个属于轻度升高，原因可能为：

1、一过性甲状腺素升高

属于一个很复杂的有机体，而甲状腺素其中包含了游离甲状腺素和总甲

状腺素，有一定轻微升高对影响不大。

2、实验误差

这个可能性比较小，如果实验方法是RIA的话，存在误差也是有可能的，但

是观察其数据，误差对结果没有影响。

这种情况只是游离激素的升高，注意随诊，促甲状腺激素水平正常，说明甲

状腺功能是没有问题的，注意不要紧张，要问题及时咨询。

是非常复杂的，而且呢，在生活当中也不容易察觉出来，还是要呼吁朋

友们注意好平时的休息，注意好自己的饮食。

游离甲状腺素

游离甲状腺素(FreeThyroxine，FT4)是实现该激素生物效应的主要部分。尽

管FT4仅占T4的0.025%.FT3仅占T3的0.35%，但它们与甲状腺激素的生物效

应密切相关，所以是诊断临床甲亢的首选指标，许多医院已经用这两个指标代替

TT4和TT3来诊断甲亢。

产生代谢

⑴甲状腺激素是由甲状腺合成、储藏和释放的。合成甲状腺激素的原料是体

内的碘和酪氨酸。在正常饮食情况下，每天摄取100～200微克碘。肠道对

碘的吸收是完全的。饮食中的碘在肠黏膜上首先转化为碘化物后被吸收;皮肤、

黏膜与肺也能吸收碘，但比肠道吸收差得多。

肠道吸收的碘主要分布在细胞外液。血清中的碘化物浓度为0.5微克%。甲状腺

有浓集碘的能力。甲状腺内的碘浓度比血液中的碘浓度在高20～40倍。甲亢病

人浓集能力可增加100～200倍。唾液腺与甲状腺同样来源于前肠，因此唾液腺

也同样具有浓集碘的功能。

正常唾液碘/血清碘的比值为20。在临床上可通过测定唾液腺碘化物的含量

来简便地判断甲状腺浓集碘的能力。身体中除了唾液腺外，其他腺体也有浓集碘

的能力比起甲状腺来要差不多。正常情况下，唾液和胃液中的碘经消化道重吸收

再回到细胞外液。

⑵甲状腺浓集碘是从低浓度向高浓度浓集，是主动的浓集功能，是需要消耗

能量的。甲状腺浓集碘的能力主要受垂体促甲状腺激素(TSH)的刺激，此外也受

到体内高浓度碘化物的抑制。促甲状腺激素越高，甲状腺浓集碘的能力越强;血

液中碘浓度越高，甲状腺浓集碘的能力越低。

进入甲状腺滤泡上皮细胞内有碘，在过氧化物酶的作用丰转变成活性的碘，

并迅速和甲状腺球蛋白上的酪氨酸合成一碘酪氨酸(T1)和二碘酪氨酸(T2)。2个

二碘酪氨酸偶联成甲状腺素(T4)，1个二碘酪氨酸和1个一碘酪氨酸偶联成1个

三碘酪氨酸(也称为三碘腺原氨酸——T3)。

在甲状腺球蛋白表面上合成的甲状腺激素储存在滤泡的胶质中。甲状腺滤泡

腔中主要成分是甲状球蛋白。甲状腺滤泡腔储存的甲状腺激素可供机体利用2～

3个月。

甲状腺激素的合成是在甲状腺球蛋表面进行的。甲状腺是体内唯一将激素储

存在细胞外的内分泌器官。其他内分泌器官和腺体都是将激素储存在细胞内的。

当机体需要的时候，甲状腺滤泡通过胞饮作用，将滤泡腔内有胶质吸收到滤

泡内形成胶质滴，并与溶酶体结合形成吞噬溶酶体。溶酶体含有蛋白水解酶与肽

酶。将T4和T3从甲状腺球蛋白上水解下并释放入血，随血运到全身发挥作用。

溶酶体酶在水解甲状腺球蛋白上的T4和T3时，也将一碘酪氨酸和二碘酪氨

酸水解下来，并进一步在脱碘酶的作用下，释放出游离的无机碘。后者大部分被

滤泡细胞再利用合成甲状腺激素。这对甲状腺经济地利用体内有限的碘是十分重

要的。

⑶甲状腺激素在血液中绝大多数与血浆中的蛋白质结合，主要和甲状腺结合

球蛋白(TBG)结合，还与血浆蛋白(ALB)、甲状腺结合前白蛋白(TBPA)结合。T4(75%)

主要与TBG相结合，T3(90%)主要与甲状腺结合球蛋白和血浆白蛋白结合;血循环

中T4的99.97%为结合状态，T3的99.7%是结合状态。

虽然结合型的甲状腺激素在血液中占了绝大多数，但真正发挥生理作用的仍

然是游离的甲状激素。甲状腺结合球蛋白是由肝脏生成的单链糖蛋白，半衰期

5～6天。它携带70%的T4和T3;甲状腺结合前白蛋白由肝脏生成，半衰期1～2

天，它对T4亲和性较甲状腺结合球蛋白对T4的亲和性低，它携带10%～20%的

T4，几乎不携带T3。血浆白蛋白浓度高，可达3000～4500毫升/分升，但它对

甲状腺激素的亲和性低，只能携带5%～15%的T4和30%～50%的T3。

一些影响甲状腺结合蛋白的因素会影响甲状腺激素的水平，但游离甲状腺激

素水平正常，甲状腺功能是正常。而真正的甲状腺功能亢进或减低时，血清总甲

状腺激素和游离甲状腺激素都好像物品。甲状腺结合蛋白就好像一个个“仓库”，

我们体内有无数个“仓库”，“工厂”生产出物品大部分都先存放在“仓库”里

储存着，少数一部分放在“商店”里，只有放在“商店”里的这部分物品是可以

买到的，而绝大部分放在“仓库”里的物品是不能买到。

由于有强大的“仓库”物品作为后盾，“商店”内的物品始终保持在一个十

分稳定的水平。尽管“仓库”内的物品很多，但他们都不流通，不能发挥作用。

而真正有价值，能发挥生理作用的是那些放在“商店”里的物品。“仓库”的多

少可以影响我们物品的数目，但不影响“商店”里的物品。大量结合型的甲状腺

激素存在血液中，避免了血液从肾脏滤过时大量甲状腺激素从尿中丢失，保证了

人类进化过程中从富碘的海洋到碘相对不足的陆地后更经济地利用碘。

其次，大量结合型的甲状腺激素在体内存在，维持甲状腺激素昼夜的稳定性，

保证了体内新陈代谢对甲状腺激素的持续需要。

T4和蛋白结合紧密，清除缓慢，在血浆中的半衰期为7天;T3和蛋白结合相

对松散，在血浆中清除的快，半衰期为1天。血浆中的T4100%来自甲状腺，血

浆中的T320%来自甲状腺直接分泌，80%来自血浆T4在外周的转化，95%以上

rT3(反T3)来自T4在外周的脱碘作用。所以真正代表甲状腺功能的应该是血清

T4浓度，而不是T3浓度。

⑷甲状腺激素在体内代谢部分是从肾脏直接滤出，部分在体内降解后排出。

其在体内降解途径：①经脱碘后排出;②经侧链降解后排出;③甲状腺激素的降解

主要发生在肝脏，也在周围肌肉组织降解代谢，生成无活性的碘化物。T4经5，

脱碘酶作用从外环脱去1个碘生成T3;也可在5，脱碘酶作用在内环脱去1个碘

生成反T3(rT3)。T3的生物活性很强，rT3的活性很低。当患严重疾病、长期饥

饿、营养不良及服用某些药物如丙基硫脲嘧啶、类固醇和心得安时，5，脱碘酶

活性受到抑制。5，脱碘酶活性增加，表现血清T3下降而rT3升高，这是机体在

恶劣情况下保护自己的一种反应。当机体恢复正常时，5，脱碘酶活性也恢复正

常，血清T3和rT3也随着恢复正常。甲状腺激素的代谢产物主要经过肾脏排出，

少部分经过胆汁排入肠道，经肝-肠循环再进入血液被重新利用。尿碘含量占我

们碘摄入量的90%左右，所以我们可以通过测定尿碘含量来估计每天碘的摄入

量。

⑸甲状腺激素除脱碘代谢外，还有其他代谢途径，如T4和T3可被氧化脱碘

生成四碘甲腺乙酸和三碘甲腺乙酸;T4与葡萄糖醛酸结合、T3与硫酸根结合从体

外排出。

结语：有关游离甲状腺素，上述介绍了很多，不知道大家看完之后了解了没

有。生活中，我们了解比较多的是甲状腺的功能与与其相关的一些疾病，但是甲

状腺激素偏高偏低究竟会有什么具体影响还是不太了解，要多学习才好!

游离甲状腺素偏高是怎么回事？

问题分析：甲状腺疾病多因气滞肝郁化火，肝火内动，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发

病与经、孕、产、等生理功能失调及体质因素等有关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结

颈前为本病所成，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。

意见建议：您平时要禁忌烟酒，少吃海产品，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些银耳，红枣，

菌类等增强免疫力的食物，希望可以帮助到您，祝您早日康复！

昨天在医院检查，游离甲状腺素高了一点，26.07pmol/L，正常范围是9.19~25.6。其他各

项指标都在正常范围内，请问是不是甲亢？

我来2018-11-02

游离甲状腺素升高多见于甲状腺中毒症，突眼性甲状腺功能亢进症，无痛性甲状

腺炎伴甲亢，亚急性甲状腺炎伴甲亢，甲状腺制剂服用过量，甲状腺受体不应症，

慢性甲状腺炎伴甲亢。

游离甲状腺素高，甲状腺功能异常可能是诱发发作的诱因。首先应明确是甲状腺

炎还是甲状腺功能亢进，可做吸碘率以明确。明确诊断后予以病因治疗。注意避

免进食过饱、着凉、运动过度、摄入过多饮料等诱因。

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成都甲亢医院

知道合伙人2018-12-24

促甲状腺素是正常偏低，不能诊断甲亢，不过FT4偏高可能是甲亢的早期，也

不排除检验误差，需要检查甲状腺彩超，一月复查甲状腺功能，如TSH低于正

常就可以确诊甲亢。

游离甲状腺素升高多见于甲状腺中毒症，突眼性甲状腺功能亢进症，无痛性甲状

腺炎伴甲亢，亚急性甲状腺炎伴甲亢，甲状腺制剂服用过量，甲状腺受体不应症，

慢性甲状腺炎伴甲亢。

游离甲状腺素高，甲状腺功能异常可能是诱发发作的诱因。首先应明确是甲状腺

炎还是甲状腺功能亢进，可做吸碘率以明确。明确诊断后予以病因治疗。注意避

免进食过饱、着凉、运动过度、摄入过多饮料等诱因。