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α1—微球蛋白、β2—微球蛋白、尿微量白蛋白测定对高血压病肾损害的评估

2022-04-25 12:20:23 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：绍兴沈园)

维普资讯

重皮医学２∞２年２月第ｓ１巷第２摩　ｌ５ｌ　

・基层园地・　

一微球蛋白、Ｉ３　微球蛋白、尿微量白蛋白测定对高血压病肾损害的评估　

刘为民，张名均．王　

（重庆市第三人民医院　

中图分类号：】＊ｌ２　文献标识码：Ｈ　文章编号：１　０００—７９ｌ１（２００２）０２　０１５１—０２　

７０年代韧　ｏｍ前先从镉中蘸患者的碾液中分离、　

“　Ｍ（　、　Ｍｕ、尿Ａｌｂ合成、代埘的相关疾病史　男１２侧．女　

ｂ例，半均年龄５２岁（１５～７４岁Ｊ。　提纯Ⅱ微球蛋白（ｎ—ＭＧ）．１　９Ｇ８年　嚷　ｒｄ从肾小管病变患　

者的屎中分离获得　徽球蛋　（　ＭＧ　Ｊ．此后国内外　年多学　

者对血、屎　Ｍ（　、８　ＭＧ与肾功能的关系做ｒ大量的试验及　

临床研究　文献报Ｊ苴荸发量门蛋白ｒ　Ａ１ｂｊ足　期圩功能损害的灵　

敏指标．对　年多织柄的插】后有预示作ｆｆ］　堆支删定们例高血　

压嫡患者厦２ｎ何．】　常几　、屎　

值。　

１．１．２高』】Ｉ【压病组其４０倒．ｌ　１　例．女２３侧．按ｌ９７９年　

我目修订的高ｍ压临床分期标准：ｌ期５侧．Ⅱ期２３铡．珂期　

Ｉ　２倒．平均年龄６５　５岁（４６～　５岁Ｊ。　

１．Ｊ．３　则定　法　建，＃散射免疫比浊法　使用Ｂｅｃｋｍａｎ公　

Ｍ（，、　Ｍ　・　嫌徽　白蛋ｒＩ　

Ｊ的ａｒｒａｙ￣特种蛋白仪及美旧￣ｅｃｋｍａｎ麻装进口的抗体及　

稀释｝匠；　

２结　果　

（ＡＩ　ｂ）的浓度．旨在探讨　ｆ　Ｊ在高『『ｆＬ】土肾功能损害程度－｝Ｊ的价　

１材料与方法　

１．Ｊ研究对象　

高札眶击赶组与对吼绁比较　蛆啦．碌ｎ、、ａ　ＭＧ、腺Ａ【ｈ、　

血ＢＵＮ　Ｃ　ｒ删定结　见表１。高血压病患者组血、尿ａ－、ｐ：一　

选择木院健康趴　Ｉ　名及ｉ名旨溃疡　

Ｍ（　、尿ＡＩ　ｂ水平均明品高丁止常对照组（Ｐ＜０　００１）。　

１．１　Ｉ正常对蹦鲥

皂共２（　倒，体｛盘健　．肝肾功能ｌ卜常　尤ｌ　血压病皿歧影响　

表１　各组血０．ＭＧ、尿ａ　ＭＧ、血口　Ｍ（ｒ、尿　一ＭＧ、屎＾Ｉｂ、血ＢＵＮ，血ｃｒ测定值【　±ｓ　

：Ｐ、１ｌ’ｌｌｌ　Ｊ　【　：Ｉ　

不同程度商皿ｆ　Ｊ　病心　肌　ｏ　Ｍ｛ｒ、　～ＭＧ、腺微甘白蛋　

＿ｌ｝常埘照组ｌＥ较ｆ　

期ｆ茼　舸鲥ｌ『ｎ清　ＭＧ水　高，碌陡ＭＧ亦升高・而血　

白（Ａｌｂ）含量的比较：丧２示血、联　一ＭＧ、ｑ—ＭＧ、屎ＡＩｂ小半　

随着高血压病程崖的加重巾逐渐升ｌ　

表２　

清“ＭＧ、辰。－ＭＧ水平在Ⅱ剖组才明显升高。尿Ａｌｂ在　

剖离血　病纽　明拄升高＝　

高血压病各期血、屎ｎ　ＭＧ、　一Ｍ（ｒ、尿微量白蛋白（Ａ［ｂ）、血】ｊＵＮ、血（’ｒ测定结果　

３讨　论　ＡＩｂ升高

（　能自｝｝１逋过Ｉ于小蜱滤过膜，　近曲小　

血　ＭＧ、　ＭＧ升岛提示肾小球滤过率降低、而　

血＿箍－　ｎ　Ｍ（，　坷种形式存在：即游离　ｏ　ＭＧ、结台型　

。．ＭＧ。游离的ｏ　

履　ＭＧ、　一ＭＧ升高刚表明肾小管吸收能力降低。尿Ａｌｂ　

浓度增高反映肾小球毛蜘血营通适性升高至肾小管管睦中的　

白蛋白增多，超Ｈ｛了肾小管重哦收能力。本文高血压患者血、　

腺　ＭＧ、　一ＭＧ、屎Ａ＿ｈ均明　高于正蒂对照组　过去常以　

管儿乎　酃被重　收－ｒ竹解　谢，凡分子结合　。－Ｍ（，ｌＩｌｉｌ不　

能通过滤ｉ＝上膜．救止　、仪在屎渣＿｛＿倚出少量结合型　ＭＧ　

ＭＧ是细胞膜｝完　＾类　１细胞抗原Ａ系统（｝Ｉ１　Ａｊ丹ｆ的　

一

『ｌＩｌ（’ｒ评价肾功能量损程度．　能早期发现肾功能损害　本文　

结果　示Ｉ期高咀压病患者血、昧　ＭＧ、　ＭＧ、屎Ａｌｂ即出　

现异常．尤其　血　Ｍ０、碌　Ｍ（，、尿Ａｌｂ更明显，而此期高　

血压痛患肯血（　ｃ尚正常，表明此期时已有肾小球滤过率减退　

和肾小管功能受损．随着高血压病褪度加重．血，屎ｎ－ＭＧ、慝　

ＭＧ、尿Ａｌｂ进一步增高．提示肌、屎ａ－ＭＧ、　ＭＧ、尿Ａｌｂ可　

部分，在正常新陈｛　谢过棒中释放＾血血循　的　

ＭＧ可　肾小球摹腹膜一由滤过．接中　９　０　以』　山肾近　

旦肾功能受损，　

曲小管重吸收，固此，【｝　常人尿液＿｛］排泄硅少　最微量　蛋白　

的定义为尿白蛋白浓度为∞～２￣ｍｇ／１　

肾脏滤过及重吸收发Ｊ卜障碍，结果使血、屎ｎ－一ＭＧ、　一ＭＧ、屎　

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