Ｓｔｒａｉｔ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｖｏｌ　３０　Ｎｏ．１　２０１８　

３讨论　

炎的发生发展过程中。　

类风湿关节炎是一种致残率较高的慢性疾病，属于自身　综上所述，血清抗环瓜氨酸肽抗体检测可对类风湿关节　

免疫性疾病，多发生于女性人，其发病率较高，患者多伴随　炎进行辅助诊断，可作为类风湿关节炎辅助诊断和病情判断　

有关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，患者长期处于病痛折磨　的重要血清学指标。　

中，其劳动力、生活自理能力均出现一定程度的丧失，其生活　参考文献　

质量受到严重的影响　ｊ，因此，临床上应对类风湿关节炎进　

［１］许福亮，伊鑫，张霞，等．抗环瓜氨酸肽抗体和抗突变型瓜氨酸波　

行早期诊断，以便给予患者及时治疗，遏制其病情发展。　

形蛋白抗体在早期类风湿关节炎患者血清中的表达及对其诊断　

现阶段，临床上对于类风湿关节炎的发病机制尚未明确，　

价值［Ｊ］．中国免疫学杂志，２０１３，２９（１２）：１２９７－１２９８，１３０５．　

诊断类风湿关节炎主要通过临床症状、影像学检查等，而为了　

（２］张静思，陈鑫苹，陈斌，等．ＲＦ、抗一ＣＣＰ、ＡＫＡ及ＧＰＩ联合检测在类　

更加准确地诊断类风湿关节炎，临床上应积极寻求类风湿关　

风湿关节炎诊断中的价值（Ｊ］．重庆医学，２０１５，４４（１３）：１７８８－　

１７８９，１７９３．　

节炎的血清学指标　Ｊ。类风湿因子是类风湿关节炎的主要　

［３］胥国强，杨佳佳，蒲泽宴，等．ＲＦ、抗ＣＣＰ抗体和ＡＫＡ对类风湿性　

血清学指标，但其灵敏度不足，在其他自身免疫性疾病中也会　

关节炎诊断的评价［Ｊ］．国际检验医学杂志，２０１３，３４（１１）：１３９０—　

出现增高　。　

１３９２，１３９４．　

近年来，临床上发现抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎　

［４］张娟，梅轶芳．抗ＣＣＰ抗体、ＡＫＡ、ＲＦ及ＧＰＩ检测类风湿关节炎　

中出现增高，认为该抗体可作为类风湿关节炎的血清学诊断　的临床意义［Ｊ］．哈尔滨医科大学学报，２０１２，４６（５）：４９２－４９５．　

指标　ｊ。抗环瓜氨酸肽抗体主要是在外周血液中Ｂ淋　［５］李小月，查勇，霍佩珍，等．抗环瓜氨酸肽一ＣＣＰ抗体及类风湿因子　

巴细胞经由外界刺激产生的一种抗体，当机体免疫功能遭到　对类风湿关节炎的临床意义［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１５，１９（４）：　

破坏时，往往会大量生成抗环瓜氨酸肽抗体，故该抗体在类风　５７０－５７１，５７２．　

湿关节炎早期阶段会出现增高　。本研究发现，抗环瓜氨　

［６］郑刚，邵月凤，张宁，等．类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体对类风　

酸肽抗体联合类风湿因子对类风湿关节炎的阳性检出率为　

湿关节炎早期诊断的意义及疾病活动的相关性［Ｊ］．中国医药导　

９６．６７％，明显高于单一类风湿因子的８３．３３％（Ｐ＜０．０５），说　

报，２０１４，１１（１２）：９－１１，１６．　

明联合抗环瓜氨酸肽抗体检测后，类风湿关节炎的检出率得　

［７］李鸿斌，铁宁，贾永峰，等．类风湿关节炎患者滑膜抗环瓜氨酸肽　

表位表达与Ｔｈｌ７／调节性Ｔ细胞的失衡和滑膜炎症的相关性分析　

到切实提高，可作为辅助诊断指标。本研究还发现，观察组的　

【Ｊ］．中华风湿病学杂志，２０１２，１６（４）：２２４－２２８，封３．　

血清抗环瓜氨酸肽抗体水平、类风湿因子水平高于体检正常　

［８］王希平，梁顺容，叶丽燕，等．抗ＣＣＰ抗体、ＲＦ、ＣＲＰ、ＥＳＲ在类风　

者（Ｐ＜０．０５），而病情高度活动组患者的血清抗环瓜氨酸肽　

湿关节炎诊断中的应用价值［Ｊ］．国际检验医学杂志，２０１２，３３　

抗体水平、类风湿因子水平高于低中度活动组（Ｐ＜０．０５），这　

（１７）：２０６７－２０６８．　

说明检测血清抗环瓜氨酸肽抗体水平可对类风湿关节炎的病　

情程度予以反映，抗环瓜氨酸肽抗体可能参与到类风湿关节　

奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效观察　

王　皓（中国人民解放军６５１８６部队医院铁岭１１２６０９）　

摘要：目的深入探讨奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林作用于胃溃疡治疗中的临床效果。方法　选取我院２０１４年１ｏ月一２０１５年９　

月期问接收的６０例胃溃疡患者作为本次研究的研究对象，通过电脑随机分组的方式将６０例患者分为观察组（ｎ＝３０）和对照组（ｎ：３０），对照组　

行奥美拉唑联合阿莫西林治疗，观察组行泮托拉唑联合阿莫西林治疗。结果经过治疗，比较两组患者治疗有效率、复发率，观察组均明显优　

于时照组（Ｐ＜Ｏ．ｏ５），统计学差异显著；不良反应发生率比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论在胃溃疡患者的治疗中，采用泮托拉唑与阿莫　

西林联合进行治疗。整体效果优于奥美拉唑联合阿莫西林治疗；该方法可作为胃溃疡的首选治疗措施。　

关键词：胃溃疡；阿莫西林；泮托拉唑；奥美拉唑　

中图分类号：ＰＯ６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１８）－０１－０１１４９－０１３３－０２　

从临床实践来看，胃溃疡是临床中相对比较常见的一类　抗菌药物予以治疗，其中泮托拉唑和奥美拉唑就是Ｉ临床使用　

消化系统疾病，据已有文献资料记载，引发胃溃疡的原因主要　

率比较高的两类质子泵抑制剂；为选择最优治疗方法，本次研　

包括：幽门螺杆菌感染、长期不良饮食、药物刺激、遗传因素、　究将以我院收治的６０例胃溃疡患者进行分组研究，探讨泮托　

胃运动异常以及胃酸过量等…；就现有的医疗卫生水平来　

拉唑与奥美拉唑分别联合阿莫西林作用于胃溃疡治疗中的有　

看，在胃溃疡的治疗中我们更多的是借助质子泵抑制剂联合　效性，现将研究过程报道如下：　

·１３３·　

海峡药学

１资料与方法　

２０１８年第３０卷第１期　

３０）复发率为３．３３％（１／３０），对照组（ｎ＝３０）复发率为　

选取我院２０１４年ｌ０月一２０１５年９月期间　１．１临床资料１６．６７％（５／３０）；两组患者复发率比较，观察组低于对照组　

（Ｘ　＝９．８８６４，Ｐ：Ｏ．００１６）。　接收的６０例胃溃疡患者作为本次研究的研究对象，所有入选　

研究的６０例患者经胃镜及病理检查均符合《中西医临床消化　

病学》制订的关于胃溃疡的诊断标准　并排除心、脑、肝、肾　

等脏器疾病患者；通过电脑随机分组的方式将６０例患者分为　

观察组（ｎ＝３０），组内包括男ｌ９例，女１１例，患者平均年龄　

（４４．１±３．９）岁，溃疡直径（１５．２±２．４）ｍｍ；对照组（ｎ＝３０），　

组内包括男２０例，女１Ｏ例，患者平均年龄（４３．８±４．４）岁，溃　

疡直径（１４．９±３．６）ｍｍ；一般资料统计显示，两组患者在性　

别、年龄、溃疡直径上比较无差异（Ｐ＞０．０５），具备进行分组　

观察组（ｎ＝３０）共出现腹泻１例、头痛１例，不良反应发　

生率为６．６７％；对照组（ｎ＝３０）出现腹泻１例、腹胀１例，不　

良反应发生率为６．６７％；两组患者不良反应发生率无差异（Ｐ　

＞０．０５）。　

３讨论　

从临床实践来看，胃溃疡是相对比较常见的一类消化科　

疾病，患者以中老年人居多；幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药　

是导致该疾病发生的主要原因之一　；在现有医疗水平体系　

研究的要求。　

１．２方法患者入院后均行水电解质纠正、营养支持、补充　

血容量及禁食等常规治疗；此外两组患者均接受阿莫西林治　

疗，方法为：选取阿莫西林（国药准字Ｈ１０９８０２３７）１次１ｇ，１　

日１次；对照组患者在该药物治疗基础上加入奥美拉唑予以　

治疗，方法为：选取奥美拉唑（国药准字Ｈ２００６４８４８）４０—　

８０ｒａｇ，并将其加入至１００ｍＬ的生理盐水中对患者实施静脉滴　

注，治疗１周后如果患者的溃疡无出血的情况发生，则改为口　

服奥美拉唑１日２０ｍｇ，持续治疗４周；观察组患者在基础治　

疗及阿莫西林治疗的基础上加入泮托拉唑予以治疗，方法为：　

选取泮托拉唑（国药准字２００５３８４８）４０～８０ｍｇ，并将其加入至　

１００ｍＬ的生理盐水中对患者实施静脉滴注，治疗１周后果患　

者的溃疡无出血的情况发生，则改为泮托拉唑１日４０ｒａｇ口服　

治疗，持续治疗４周。　

１．３观察指标比较两组患者的治疗效果，本次研究将患者　

的治疗效果分为４个级别：①无效，患者接受治疗后，各临床　

症状较治疗前无明显改善或出现加重的迹象；②有效，患者接　

受治疗后，临床症状和体征均得到控制，溃疡缩小＜９０％但＞　

５０％；③显效，患者接受治疗后，症状及体征显著改善，溃疡面　

积缩小＞９０％；④治愈，患者接受治疗后，症状及体征消失，溃　

疡消失。另比较两组患者的复发率和不良反应发生率。　

１．４统计学处理本研究应用ＳＰＳＳ　１９．０软件对整体数据　

进行统计和处理。计量资料以（ｘ±Ｓ）表示，采取ｔ进行检验，　

计数资料以百分比形式表示，采用ｘ　来检验，采取Ｑ检验方　

法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以Ｐ＜ｏ．０５表示　

两组之间的差异具有统计学的差别意义。　

２结果　

２．１两组患者治疗效果比较经过系统的治疗，观察组（ｎ＝　

３０）治愈１０例、显效１１例、有效７例、无效２例，治疗总有效　

率为９３．３３％；对照组（ｎ＝３０）治愈７例、显效ｌ２例、有效６　

例、无效５例，治疗总有效率为８３．３３％；组间比较观察组治　

疗效果优于对照组（　＝４．８５０５，Ｐ＝０．０２７６）。　

２．２两组患者复发率和不良反应发生率比较观察组（ｎ：　

·１３４·　

中，质子泵抑制剂联合抗菌药物治疗是最常用的治疗措施；对　

照组患者所使用的奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，该药　

物能够对各种原因导致的胃酸分泌起到显著的抑制作用；泮　

托拉唑则属于第三代质子泵抑制剂，该药物在胃酸的细胞成　

分中激活成活性形式环次磺胺的速度更慢　Ｊ，进而能够在一　

定程度上提升药物的稳定性。据已有的文献资料来看，泮托　

拉唑在强酸环境下，能够迅速活化，也能够提升药物的效　

果　；此外，从本次研究来看，泮托拉唑还具有抑酸止血的效　

果，相比于奥美拉唑来看，该药物的半衰期也更长，在老年患　

者和肝肾功能不全患者的使用中安全性更为好　。研究结　

果显示，两组患者在治疗有效率和复发率上比较，观察组均明　

显优于对照组（Ｐ＜０．０５），这也提示了泮托拉唑联合阿莫西　

林治疗胃溃疡的临床效果；此外，两组患者在治疗过程中均未　

出现任何程度较为严重的不良反应，且发生率均在１０．００％　

以下，提示了泮托拉唑联合阿莫西林的安全性。　

综上所述，我们得出研究结论，在胃溃疡患者的治疗中，　

采用泮托拉唑与阿莫西林联合进行治疗，整体效果优于奥美　

拉唑联合阿莫西林治疗；该方法可作为胃溃疡的首选治疗措　

施，方法经过试验具有一定的科学性和实用性。　

参考文献　

［１］朱军军，李祥兴，等．奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃　

疡的临床疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１１，１８（１０）：２２９￣３０．　

（２］祁建国．奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的临床效　

果分析［Ｊ］．吉林医学，２０１４，９（１１）：１８８３—１８８５．　

［３］胡先进，周贵兵．泮托拉唑钠联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效ｊ｛；Ｉｌ　

察［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１３，２（７）：６５　６．　

［４］李奕璇，孙建明，等．泮托拉唑与阿莫西林、呋喃唑酮、胃铋镁联　

合治疗胃溃疡的疗效观察（Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２０１６，５　

（１３）：５８０￣８２．　

［５］张永合．奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒治疗胃溃疡的临床疗效　

及安全性（Ｊ］．临床医学工程，２０１５，１３（１２）：３０５．３０６．　

［６］朱亚碧，黎红光，栾双梅．雷贝拉唑合瑞巴派特治疗活动期胃溃　

疡９Ｏ例［Ｊ］．浙江中西医结合杂志，２０１３，１８（１）：１４－１５．