中国乡村医药杂志　

两种促排卵方案在排卵功能障碍患者中的治疗效果　

瞿海霞　

【摘要】　目的探讨两种促排卵方案在排卵功能障碍患者中的治疗效果。方法将我院收治的５６例排卵功能障碍　

患者，按入院时间先后分为观察组和对照组，各２８例。其中对照组采用氯米芬治疗，而观察组在对照组基础上加用新稀　

宝治疗。结果观察组中排卵２６例，排卵率达９２．９％，对照组中排卵１７例，排卵率６０．７％，治疗后两组患者的排卵率　

比较，差异具有统计学意义；观察组中妊娠２３例，妊娠率达８２．１％，对照组中妊娠１６例，妊娠率５７．１％，治疗后两组　

患者的妊娠率比较，差异具有统计学意义。结论

【关键词】　氯米芬；新稀宝；排卵功能障碍　

新稀宝联合氯米芬较单纯应用氯米芬治疗排卵功能障碍效果显著。　

女性不孕症的原因复杂多样，其中排卵功能障碍占　

２０％～４０％，为造成女性不孕症的重要因素之一…，且主要　

为黄体功能不全及无排卵。西药在促排卵治疗中有一定的　

患者均从月经第１０天始对卵泡进行监测，每天或隔天１次　

观察子宫内膜厚度、卵泡发育及排卵情况。成熟卵泡的特征　

是卵巢内可见１个及其以上卯泡，圆形，直径１．８～２．５ｃｍ，　

疗效，但其排卵率高、受孕率低及流产率高等不良反应限制　

了其应用［２１。将我院收治的排卵功能障碍患者５６例作为研　

张力大，壁薄，在卵巢边缘，一些可见卵丘附着在卵泡壁。　

排卵后的特征为原有成熟的卵泡消失或者直径缩小＞０．５ｃｍ，　

卵泡壁全部或部分塌陷，其内可见光点和光带反射；子官　究对象，探讨两种促排卵方案在排卵功能障碍患者中的治　

疗效果，现报道如下：　

直肠窝中可显示液性暗区。　

１．４统计学分析采用ＳＰＳＳ　１７．０统计软件进行处理，　

１资料与方法　

１．１　一般资料选取２０ｌ　１年１月至２０１２年３月我院收　

计数资料以百分数表示，应用卡方检验，Ｐ＜０．０５为差异　

有统计学意义。　

２结果　

２．１　排卵情况对比治疗后两组患者的排卵情况对比见　

治的排卵功能障碍患者共５６例，均经Ｂ超监测排卵或者　

经抽血检查性激素六项诊断是排卵功能障碍。年龄２２～３６　

岁，平均年龄（３ｏ．８±５．１）岁，不孕年限３～７年，平均不　

孕年限（４．１±１．３）年。原发性不孕３０例（５３．６％），继发　

性不孕２６例（４６．４％）。基础体温单相３０例（５３．６％），体　

温缓慢上升、高温期低于１０天者２６例（４６．４％）。全部患　

表ｌ。由表１可见，治疗后两组患者的排卵率比较，差异具　

有统计学意义。　

表１　治疗后两组患者的排卵情况对比　［例（％）］　

者按人院时间先后分为观察组和对照组，每组各２８例，两　

组患者在年龄、不孕年限及病情等方面大体一致。　

１．２方法对照组患者在月经第５天起服用氯米芬片（塞　

浦路斯Ｃｏｄａｌ　ＳｙｎｔｏＬｉｍｉｔｅｄ　Ｃｙｐｒｕｓ）治疗，每次５０ｒａｇ，　

口服，每日１次，５天。观察组在此基础上加用新稀宝（济　

南体恒健生物工程有限公司）治疗，每次４片，饭前嚼服，　

２．２妊娠情况对比治疗后两组患者的妊娠情况对比见　

每日３次，３个月。　

１．３评价内容①测定基础体温：ＢＢＴ双相（体温增加　

表２。由表２可见，治疗后观察组妊娠率高于对照组，差异　

具有统计学意义。　

表２治疗后两组患者的妊娠情况对　ｔ［例（％）］　

０．５～１℃），说明排卵；ＢＢＴ双相（体温升高０．５～１℃），　

持续超过２０天，说明妊娠。②Ｂ超检测（监测卵泡）．两组　

作者单位：３２５２０４浙江瑞安市计划生育指导站塘下分站妇科　

通信作者：瞿海霞，Ｅｍａｉｌ：ｄｉｈａｉｘｉａ１９７９＠１６３．ｃｏｍ　

２０　２０１２年８月第１９卷第１０期　

３讨论　

够造成一系列的功能紊乱，而补锌能够改善生殖内分泌功　

能…。缺少锌可以减慢卵母细胞成熟，还可显著抑制垂体促　

性腺激素分泌，从而导致脑垂体分泌及合成尿促卵泡素、黄　

体生成素功能下降【５］。　

本研究结果显示，观察组排卵２６例，排卵率达９２．９％，　

而对照组排卵１７例，排卵率６０．７％，治疗后两组患者的　

西医学认为，正常排卯需完整的下丘脑一垂体一卵巢　

轴功能正常，若有其中任何１项环节出现器质性病变或功　

能失调，均能够引起暂时性或长期性的无排卵现象，除了下　

丘脑、垂体、卵巢与排卵有直接关系以外，其他如肾上腺、　

甲状腺等内分泌腺体亦与之有密切关系＿３】。某一个环节引起　

不协调而造成卵泡不发育或者卵泡发育至一定的阶段后停　

排卵率比较，差异具有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）；观察　

组妊娠２３例，妊娠率达８２．１％，对照组妊娠１６例，妊娠　

率５７．１％，治疗后观察组妊娠率明显高于对照组。综上所　

滞，卵泡未破裂黄素化、卵泡闭锁及无排卵，或者虽然排卵　

但黄体功能不足而引起不孕症。　

诱发排卵为排卵功能障碍治疗的常用手段，氯米酚为当前　

述，新稀宝联合氯米芬治疗排卵功能障碍效果好于单用氯　

国内外公认的有效排卵诱发药物。它是一种非胆固醇类雌二醇　

米芬治疗。　

类似物，主要作用在下丘脑一垂体系统及雌激素竞争受体，通　参考文献　

过抑制内生雌激素负反馈效应，使尿促卵泡素、黄体生成素水　

【１】曹泽毅．中华妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９９：２３２３—　

平增加，从而刺激卵泡发育。氯米芬具有排卵率高、价格便宜　

２３２４．　

与用法简单等优点，但其妊娠率低，原因主要有：①对宫颈黏　

［２］胡琳莉，朱桂金．超促排卵的并发症及相关问题［Ｊ】．中国实用妇科　

液具有抗雌激素效应，可抑制黏液分泌，黏稠则不利于精子通　

与产科杂志，２００６，２２（５）：３９１－３９４．　

过，②黄体功能不足，发生率约５％；③卵子质量低；④影响子　

［３］顾美皎．临床妇产科学【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００１：６２５．　

宫内膜发育，直接或间接地通过降低子宫的血液供应而抑制内　

【４］高学勇，何为民，陈奕权．男性不育患者精浆锌含量的分析［Ｊ］．广　

膜发育，导致孕卵种植时不良的子宫内膜容受状态。　

东微量元素科学，２００２，６（９）：４０－４２．　

新稀宝中富含蛋白硒与蛋白锌等多种微量元素，是第　

［５　谢小青，徐鹰，李梅生．５］不孕症患者外周血中Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、　

三代补锌产品，其有效成分明确、活性高、吸收利用佳。微　

Ｃａ、Ｍｇ水平测定及意义［Ｊ］．山东医药，２００９，４９（４３）：６８－６９．　

量元素锌于内可参与多项功能，其主要参与酶的激活　

（收稿：２０１　２－０６－０３）　

与组成。有研究显示，锌聚集于生殖器与性腺，缺少锌时能　

（发稿编辑：史小兵）　

胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护疗效观察　

殷美洪黄杭珍　

【摘要】　目的探讨胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护的疗效。方法选取脐带绕颈孕妇共１６０例，按人院时间先后分　

为观察组和对照组，各８０例。对照组接受生产前胎心监护，观察组接受产前加产时胎心监护。结果观察组采取剖宫产的方　

式明显多于对照组；两组新生儿的Ｉｍｉｎ　Ａｐｇａｒ评分差异有统计学意义；观察组胎心监护图形为正常时的剖宫产率明显低于　

在异常图形时。结论对产前诊断胎儿脐带绕颈的孕妇行产前加产时胎心监护，能有效减少新生儿窒息率及围生儿病死率。　

【关键词】　胎儿脐带绕颈；产前；产时；胎心监护　

脐带为母体与胎儿进行血气交换必需通道，亦为胎儿　

２４．６％）或肢体（发生率０．５％～２．０％）…，可导致急性胎　

获取营养的重要途径。脐带常缠绕胎儿的颈部（发生率　

儿窘迫。因此准确预测脐带异常可评估分娩潜在危险，为　

保证孕妇分娩Ｊｌｌ￣ｔｌ的关键　。本文选取脐带绕颈孕妇共１６０　

作者单位：３１３１Ｏ０浙江长兴县妇幼院妇产科　

例，旨在探讨胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护的疗效，现　

通信作者：殷美洪，Ｅｍａｉｈｙｙｙｓｓｓ００　１　０２＠１　６３．ｃｏｍ　

报道如下：　

２１