山西医药杂志２０１３年９月第４２卷第９期下半月　Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．９　ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　

・药物研究・　

益胃汤中药饮片煎剂与配方颗粒的成本效果分析　

太原市第二人民医院（０３０００２）　翟素红

山西省中西医结合医院　

王中伟　

曹学东　王美玲　

当今医药治疗费用增长迅速，中药相对较好的耐受性、　

安全性、有效性受到重视。中药配方颗粒与中药饮片的使　

用为临床个性化治疗，推进中医药现代化拓宽了途径，为临　

床医生提供了多种选择，增加中医学科的竞争力，也为患者　

伴糜烂或胆汁反流。③幽门螺杆菌的检测：胃黏膜及胃液　

尿素酶检查阳性。　

１．２．２治疗方案：Ａ组：中药饮片：柴胡１０　ｇ，白芍１２　ｇ，枳　

实１５　ｇ，陈皮１０　ｇ，半夏９　ｇ，茯苓１５　ｇ，黄连６　ｇ，吴茱萸３　

ｇ，浙贝１５　ｇ，蒲公英３０　ｇ，延胡索１５　ｇ，川楝子１０　ｇ，甘草６　

ｇ，生姜６　ｇ，乌贼骨３０　ｇ、煅瓦楞子２０　ｇ，炒莱菔子２０　ｇ。每　

日１剂，４周为１个疗程。Ｂ组：配方颗粒，组方、用法用量、　

提供了方便，满足了不同人的需求。我们以２０１２年１月　

至１２月１７４例慢性胃炎为对象运用同一方药进行治疗，结　

合成本一效果分析，比较配方中药颗粒和传统中药饮片煎剂　

的疗效差别，旨在为临床合理用药方面提供一些参考。　

１资料与方法　

治疗疗程同Ａ组。Ｃ组：中药饮片与中药配方颗粒合用，组　

方、用法用量、治疗疗程同Ａ组。特殊煎法的饮片改颗粒　

剂。Ｄ组：西药组，口服奥美拉唑２０　ｍｇ／ｄ，２次／ｄ、阿莫西　

林１．０　ｇ，２次／ｄ、甲硝唑０．４　ｇ，２次／ｄ治疗，４周为１个疗　

程。　

１．１临床资料　

选取我院２０１２年１月至１２月来院治疗的慢性胃炎患　

者１７４例，将患者分为４组，Ａ组４７例，男性１９例，女性２８　

例，年龄１９～６９岁，平均（４０±８）岁；Ｂ组４１例，男性１８例，　

女性２３例，年龄１７～６５岁，平均（３８±８）岁；Ｃ组３４例，男　

性１７例，女性１７例，年龄１７～７４岁，平均（４２士９）岁；Ｄ组，　

５２例，男性３Ｏ例，女性２２例，年龄１６￣６１岁，平均（３５±９）　

１．２．３　疗效观察：治疗前后均作血常规、尿常规、大便常　

规、肝功能、。肾功能等检查；同时记录患者临床症状缓解情　

况，并于停药４周后复查胃镜。治愈：临床主要症状及体征　

消失，胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度。显　

效：临床主要症状消失，次要症状基本消失，胃镜复查胃黏　

膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转。有效：主要症状明显　

减轻，胃镜复查黏膜病变范围缩小１／２以上，炎症有所减　

轻。无效：主要症状及胃镜复查无明显变化，也未恶化。　

１．３统计学处理　

采用ｙ　检验。　

２　结　果　

岁。４组年龄、性别、病程等方面经统计学处理差异无统计　

学意义，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　

１．２方法　

１．２．１诊断标准：依据２００５年中国中西医结合研究会消　

化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎中西医诊断和疗　

效标准》（试行方案），包括：①病史、症状、体征及可能　

的病因和诱因。②内镜。浅表性胃炎：红斑（点状、条　

状），黏膜粗糙不平、出血；萎缩性胃炎：黏膜呈颗粒状、　

磁一馓～　

２．１　４组疗效：见表１。Ａ，Ｂ，Ｃ与Ｄ比较差异有统计学意　

义（Ｐ＜０．０５）。　黏膜血管显露泽灰暗，皱襞细小。同时存在平坦糜烂、　

隆起糜烂或胆汁反流，则诊断为浅表性胃炎或萎缩性胃炎　

表１　４组疗效比较　

组别　

Ａ组　

Ｂ组　

例数　

例数　

４７　

治愈　

例数　

显效　

例数　

——　

有效　

总有效率　

（　）　

２３　

４１　

２６　

１５　

２Ｏ　

８５　

８０　

１８　

４　

８　

３８　

１Ｏ　

２４　

１１　

１２　

１１　

２３　

２９　

１１　

１７　

９　

４１　

３４　Ｃ组　３２　

４２　

１８　

１３　

８２　

８７　Ｄ组　５２　４　８　２２　１９　３７　

２．２成本确定：本研究只考虑患者支付的药品费用（直接成　表２成本效果分析　

组别　药物成本Ｃ（元）　效果Ｅ（％）　Ｃ／Ｅ　满意度　

本）。选用江阴制药有限公司生产的配方颗粒、传统中药饮　

片，以及２０１２年山西省招标采购药品价格为标准，为了使结　

果具有一定的参考价值，药物费用按照２０１２年８月的价格　

计算。成本一每剂组方金额（元）×治疗天数（ｄ）。Ａ组为　

２３．７５×２８＝６６５元。Ｂ组为４Ｏ．７５×２８—１　ｌ４１元。Ｃ组为　

２７．９６×２８—７８２．８８元。Ｄ组为４Ｏ．８５×２８—１　１４３．８元。　

３讨　论　

２．３成本一效果分析：见表２。　

４种治疗方案的安全性、有效性基本相同，成本方面Ｄ　

＞Ｂ＞ｃ＞Ａ；Ｃ／Ｅ值Ｄ＞Ｂ＞Ｃ＞Ａ；其中Ａ方案成本最小。