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人文护理在老年股骨颈骨折患者中的应用

效果研究

摘要：目的探讨人文护理在老年股骨颈骨折患者中的

应用效果。方法选取我院骨科中心2013～2014年收治的老

年股骨颈骨折患者88例，按照随机数字法分为观察组和对

照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实行人

文护理，比较两组临床遵医率。结果观察组总遵医率为

97.78%，对照组总遵医率为74.42%，观察组总遵医率明显高

于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人文护理可

以提升老年股骨颈骨折患者依从性，有助于病情康复。

关键词：人文护理；股骨颈骨折；遵医率

股骨颈骨折主要是由于骨质疏松、反应迟钝或遭受严重

外伤造成的，好发于老年人。由于股骨颈骨折患者需长期卧

床，且老年患者多伴有糖尿病、高血压、心脏病及慢性肺疾

病等内科疾病，全身各系统功能又呈现不同程度的衰退，极

易合并一些危及生命的合并症，从而增加了护理难度。高龄

老人股骨颈骨折在接受治疗期间如果不予以优质的护理服

务，极容易发生并发症，危害患者身体健康。为探讨人文关

怀护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果特选取2013～

2014年骨科中心收治的老年股骨颈骨折患者88例临床资料，

现报道如下。

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1资料与方法

1.1一般资料选取骨科中心收治的老年股骨颈骨折患

者88例，按照数字随机法分为观察组和对照组，观察组45

例，其中男25例，女的20例，年龄在55～80岁；对照组

43例，其中男24例，女19例，年龄在56～82岁。

1.2方法对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上

采取人文护理，主要包括心理护理、疼痛护理，入院指导、

健康教育、并发症预防。

1.2.1心理护理患者因股骨颈骨折长期卧床易产生恐

惧不安焦虑等不良情绪，多与患者及患者家属沟通了解患者

心理不良情绪的发生原因，针对不良情绪的发生原因进行及

时的心理疏导减轻患者的不良情绪。

1.2.2疼痛护理疼痛是机体面对外界伤害性刺激的一

种神经反射不仅是机体对于外界引起伤害的一种预警，同时

伤害性刺激也是一种防御性的保护反应。护理人员首先应在

股骨颈骨折患者入院后对于患者的痛阈特点进行评价，预知

患者术后可能出现的疼痛反应，并耐心的向患者讲解股骨颈

骨折疼痛的规律性使患者在心理上有一定的准备，另外，播

放患者喜欢的轻音乐以缓解患者对疼痛过度关注也是常用

的护理措施之一。

1.2.3入院指导股骨颈骨折患者入院后，对其耐心的介

绍骨外科治疗环境，骨外科作息时间，骨外科规章制度，住

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院时间及股骨颈骨折患者常规检查流程等，减轻不确定感。

1.2.4健康教育①股骨颈骨折患者由于骨折的创伤、手

术失血易导致营养不良等，严重威胁了患者身体健康，影响

治疗进程不利于术后功能的恢复；②股骨颈骨折患者要多食

用高能量高蛋白易消化食物，少食多餐、禁食辛辣刺激性的

食物；③股骨颈骨折患者术后加强功能恢复性训练改善患者

全身和局部血液循环状态，改善髋部肌肉和髋关节血液供应

减少肌肉萎缩促进胃肠道蠕动提高患者食欲提高机体免疫

能力，做好老年骨质疏松的预防，患者术后尽可能半卧位休

息，进行踝关节和股四头肌的功能性训练，禁止患者髋关节

内收活动防止肌肉出现萎缩关节僵直等并发症的发生。

1.2.5并发症预防老年股骨颈骨折患者由于长期卧床

加上身体各方面机能下降，容易发生压疮，便秘，尿路感染，

坠积性肺炎等相关并发症，术后给予患者饮食健康、功能锻

炼和预防压疮等方面的渐进性指导可以有效降低并发症。

1.3临床评价指标采用调查问卷的方式，比较两组患者

的遵医行为。

1.4遵医行为评定标准从疾病认知，合理用药，适当的

锻炼，合理饮食，预防并发症感染等5项进行评定。完全遵

医：患者能坚持5项；部分遵医：坚持3项或3项以上者；

不遵医：2项以下者为不遵医；遵医率=完全遵医率+部分遵

医率。

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1.5统计学方法收集到数据采用Excel整理后，导入

SPSS19.0进行统计分析，对计量资料进行描述性统计分析，

计数资料采用χ2检验。

2结果

比较两组患者的遵医情况观察组总遵医率91.11%，对

照组总遵医率74.42%；观察组总遵医率明显高于对照组，差

异有统计学意义P<0.05，见表1。

3讨论

老年人骨质疏松，跌倒发生骨折的几率更高，其中以股

骨颈骨折最为常见。由于骨折需要长期卧床，再加上老年患

者多伴有如糖尿病、高血压、心脏病及慢性肺疾病等内科疾

病，全身各系统功能又呈现不同程度的衰退，极易合并一些

危及生命的合并症，从而增加了老年股骨颈骨折护理的难

度。

随着医疗卫生事业的迅猛发展和服务需求的提高，人文

护理逐渐被护理学界重视，老年股骨颈骨折患者治疗尤其特

殊，对老年股骨颈骨折患者实施人文护理增强其战胜疾病的

信心和勇气使患者保持健康心态对疾病的治疗和康复极为

重要。

人文关怀的重要性在于其为护理的核心，是患者感知医

者仁心的依据，是优质护理的重要指征；对患者实施人文关

怀是护士必须履行的基本职责[1]，英国护理工作者认为提

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高护理质量核心就是将人文护理融入整体护理中[2]，日本

北海道大学学者认为护理就是在尊重患者的个性和日常生

活习惯的基础之上开展的[3]，在新加坡护理人员为患者服

务宗旨是“当护士先体验当患者”[4]。我国护理人文关怀

理念研究仍处于起步阶段，护理人员关怀能力有限。在临床

护理工作中，人文护理集中体现在对患者的生命与健康、患

者的权利与需求、患者人格和尊严的维护，包括护理内部环

境的人性氛围和护士的素质和品格等[5]。既往人文关怀在

诸如断肢再植等其他疾病中研究较多，而关于人文关怀在老

年股骨颈患者中的应用资料较少，老年骨科患者大多免疫功

能低下，并发症发生率高、且多合并多种慢性疾病、心理上

更敏感等，不同于一般骨科患者，人性化护理模式对其来说

有更深刻的临床意义[6]。

本文结果显示观察组总遵医率91.11%，证明人文护理通

过与患者进行沟通建立了良好的护患关系，对患者依从性有

提升作用，因此切实有效地开展人文护理工作，将会提高老

年患者对抵抗疾病的积极性，减轻患者的心理负担，有效改

善医患关系，增强患者的生存质量，也会减轻社会压力。

参考文献：

[1]刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考

[J].护理学杂志，2012，27（9）：1-2，26.

[2]英.英国护理见闻[J].当代护士，2011，8：188-190.

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[3]玉琴.以人为本的日本护理[J].护士进修杂志，

2011，26（1）：89-91.

[4]云霞，杨顺秋.新加坡护理服务理念一瞥[J].西南国

防医药，2008，18（1）：91-93.

[5]邹蜜.人文护理在胸腰椎骨折合并截瘫患者中的应

用[J].中外健康文摘，2012，9（19）：424-425.

[6]李霞.老年患者的骨科护理[J].中国医学创新，

2013，10（7）：74-75.

编辑/成森