黑龙江医学第4卷4

组别愈合延迟

=57.51对照组（n）2（3）

=57.00观察组（n）0（0）

2χ

2020年第1期

67HEILONGJIANGMEDICALJOURNALVol.44No.1Jan.2020

髋内翻

1.75（1）

1.75（1）

表2两组患儿并发症的发生情况比较

肢体不等长骨骺早闭内固定失效

1.753.26（1）（5）

0.001.75（0）（1）

骨不愈

2.51（3）

1.75（1）

股骨头坏死

3.26（5）

1.75（1）

%)例(合计

121.05（2）

4.02（7）

4.653

0.031需解决的课题。空心螺钉内固定具有患儿术后恢复快，并

4h发症发生率低、术后2内恢复股骨头血供不足等优势，

对治疗儿童移位型股骨颈骨折具有较好的效果。

股骨颈骨折在临床上常按损伤程度分为：（1）I型为不

完全骨折；（2）Ⅱ型为完全骨折但无移位；（3）Ⅲ型为骨折

有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移；

（4）Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。其

中，I型、Ⅱ型由于骨折断端无移位或移位程度较轻，骨

折损伤程度较小，属于稳定型骨折；Ⅲ型、Ⅳ型由于骨折

断端移位较多，骨折损伤较大，属于不稳定骨折。本次研

究中，患儿均为移位型股骨颈骨折，且研究结果显示，观

察组切口直径、术中伤及骨骺的次数、手术时间、术中出

血量及骨折愈合时间均少于对照组，且术后并发症发生率

明显低于对照组，表明采用空心螺钉内固定术能够有效减

少移位型股骨颈骨折患儿手术时间、术中出血量等，降低

并发症发生率。分析其原因为，髋部锁定加压接骨板内固

定由于其接骨板型号较大，需要对患儿做较长的切口，且

要剥离较多的软组织，从而造成其软组织发生较大的损

坏，导致其患肢长时间无法愈合，甚至出现股骨头坏死、

骨骺早闭内固定失效等并发症。空心螺钉内固定术是对患

儿患肢进行切开复位后置入相应数量的空心螺钉，并进行

较长时间的制动，使其骨折部位严密的接触，从而促进其

快速愈合［］。同时，空心螺钉能够在患儿的骨折处形成三

角形的内固定，具有较好的稳定性［］。此外，空心螺钉内

固定与患儿的患肢连接紧密，能够整体的控制患儿的骨折

处，让其在不需要负重的情况下便可以进行功能锻炼。同

时空心螺钉内固定具有较小的体积，能够有效的减少患儿

7

8

P的切口长度，减少其出血量。

综上所述，移位型股骨颈骨折患儿采用空心螺钉内固

定术治疗效果明显优于髋部锁定加压接骨板内固定术治

疗，可减少患儿手术时间，减少并发症发生。

参考文献

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0167(6):400-404.骨折中的应用比较［J］.新医学，2，4

019-10-23［收稿日期：2］（编辑：严亮）

3095-3101.

1016-1021.

982-986.

经心尖与经股动脉行主动脉瓣置换术

治疗重度主动脉瓣狭窄的疗效比较

50000.50000郑州市第七人民医院，郑州4；2郑州儿童医院，郑州4

ApF摘要：目的探讨经心尖（T）与经股动脉（T）行主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄（AS）的疗效。方法选择

年1月—2年1月间在郑州市第七人民医院进行经导管主动脉瓣置换术（T）治疗的重度AS患者7例作为研究对2017019AVR2

ApF6ApApFF象，随机分为T组和T组，每组各3例。T组经T路径行主动脉瓣置换术，T组经T路径行主动脉瓣置换术，比

较两组患者人工瓣膜瓣周漏、早期病死、急性肾损伤、主要血管事件、术后严重出血事件等发生情况。结果两组人工瓣

膜瓣周漏发生率、早期病死率、术后严重出血事件发生率、主要血管事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0）；T.05F

Ap.05ApF组急性肾损伤发生率低于T组，差异有统计学意义（P＜0）。结论在重度AS患者中采用经T与经T行主动脉瓣置

F换术治疗的效果相当，但经T路径可减少术后并发症，安全性较高。

关键词：主动脉瓣狭窄；经心尖路径；经股动脉路径；经导管主动脉瓣置换术

1.

doi:10.3969/.1004-5775.2020.01.027

王林宁，王立成，李少珂，吴邓婷1112