股骨颈骨折的护理新进展

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2022年4月24日发(作者：霞浦东安岛)

股骨颈骨折的护理新进展

随着国内外对股骨颈骨折患者临床护理的新进展，临床工作中不断应用新技

术。笔者从牵引护理、围手术期护理、心理护理、功能锻炼等几个方面进行分析

探讨，查阅了大量文献资料，纵观了解国内外对股骨颈骨折患者的护理的新进程，

同时查阅循证医学的相关资料，共同关注和研究股骨颈骨折患者的护理发展和研

究方向，现作如下综述。

股骨颈骨折是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折，多发生于中老年

人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关，在老年骨折中占比例较大[1]。该病以

病程长、卧床时间长、并发症多、护理难度大和要求高为特点。

1牵引的护理

非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过

下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，平均愈合时间为5～6个月。需手术

治疗的患者术前先行牵引治疗7～10d。在整个治疗过程中，不管是手术还是保

守治疗，牵引的护理至关重要。牵引的力量、角度是护理中应注意观察的问题。

特别是牵引物的重量，应随病情的变化而变化。

2围手术期护理

股骨颈骨折患者围手术期的护理直接影响着术后的成败和患者术后的生活

质量[2]。全面系统的护理能帮助老年患者安全度过围手术期，避免并发症的发

生，使患者早日康复[3]。

2.1术前护理股骨颈患者大多为老年人，身体机能下降，常合并心脑等重要

器官疾病，术后耐受性差，而且由于创伤后机体反应、卧床等因素，还可使身体

状况恶化，因而术后风险较高[4]。因此，术前对患者进行全面评估，对提高患

者的安全性和耐受能力十分重要。

2.2术后护理老年患者身体脏器代偿能力下降，麻醉和手术后很可能出现异

常情况，术后应加强各种监护，密切观察病情变化，防止各种并发症的发生，对

于原有的内科疾病要继续控制和治疗。

2.2.1术后体位指导与护理术后患肢仍为外展中立位，不盘腿，不侧卧，仰

卧时两大腿之间放一软枕。并根据手术类型采取不同的体位。向患者说明正确卧

位是防止术后股骨头脱位的重要措施，帮助其提高认识并详细指导，以避免置换

的关节外旋和内收而致脱位。侧卧时患侧在上，两腿之间放一厚垫或大枕头，避

免发生脱臼，因患肢髋关节内收内旋，屈曲90°就有发生脱臼的危险。不屈身向

前及向前拾物件，一旦发生脱位，立即制动，以减轻疼痛，防止血管神经损伤，

然后进行牵引或手法复位甚至第2次手术。

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