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大量输血申请审批表

2022-04-25 13:03:54 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：风湿的治疗)

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辽宁省人民医院

大量输血申请审批表

患者姓名性别年龄

科室

申请日期

临床诊断/拟行手

术

床号

预定输血日期

病案号

受血者检测结果血型:型RH（D）：

预定输血成分

和用血量

申请医师签名

（主治医师及以

上）

科室主任核

准签字

医务处/总值班

审核意见

年月日

说明：

1.此表仅限于24小时内输注红细胞量≥1600ml时填写，交医务处/总值班审核后，术前

至少2天送与输血申请单一起送往输血科备血。

2.急救大量用血，也请填写审批表并提前咨询输血科。

2016年制

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