２６　

・

云南中医中药杂志　２０１３年第３４卷第ｌ１期　

临床研究・　

中西医结合治疗免疫性不孕不育９６例临床观察　

陈冬琼　，柴媛　

（１．云南省中医医院，云南昆明６５００２１；２．云南省中医医院滇池度假区医院，云南昆明６５０２２８）　

摘要：目的研究免疫性不孕不育患者实施中　

连续２次以上自然流产不育。按照中医的分型，３２　

例属于肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型，４Ｏ例属于肝肾阴　

虚型，２４例属于湿热型。９６例患者被甄选的标准：　

（１）除去生殖器官畸形。（２）男性伴侣精液检测属正　

西医结合治疗的Ｉ临床效果，总结其临床价值。方法　

回顾性分析本院２０１２年５月一２Ｏ１３年５月共收治的　

９６例免疫性不孕不育患者，随机将全部患者分为实　

验组和对照组，每组４８例。实验组实施中西医结合　

治疗，对照组实施单纯西医治疗，然后２组临床效果　

进行对比。结果经过精心治疗后，实验组的患者相　

对于对照组的临床效果较好，总有效率为９１．７　。　

结论　中西医结合治疗免疫性不孕不育具有良好的　

临床疗效，受到许多患者的支持，值得，临床推广。　

关键词：中西医结合；免疫性；不孕不育；临床　

观察　

常。（３）染体处于常规。（４）基础体温呈Ｂ超或双　

向型持续检查有正常排卵。（５）免疫性抗体检测至少　

一项呈阳性。（６）内分泌激素测定值均属常规，除去　

具有甲状腺功能异常或者糖尿病的患者。（７）经检查　

双侧输卵管通畅。（８）除去生殖器官器质性变化。将　

全部患者分为实验组和对照组，每组４８例。实验组　

实施中西医结合治疗，对照组实施单纯西医治疗。两　

组于年龄、不孕不育时间和临床症状等均无统计学意　

义，具有可比性。　

中图分类号：Ｒ７１１．６　文献标志码：Ａ　

文章编号：１Ｏ０７—２３４９（２０１３）１ｌ—Ｏ０２７一Ｏ２　

１．２免疫性抗体情况临床检查诊断，确切认为对　

照组具有３６例抗卵巢阳性抗体、３０例抗精子阳性抗　

随着社会经济的普遍发展，女性当中出现了许多　

不孕不育的患者，导致女性不孕不育的因素有很多，包　

体、ｌ７例抗子宫内膜阳性抗体；实验组具有３８例抗　

卵巢阳性抗体、３３例抗精子阳性抗体、２０例抗子宫内　

膜阳性抗体。　

１．３治疗方法（１）对照组：４８例免疫性患者给予　

单纯西医治疗。医务人员分告知患者需每日口服两　

次地塞米松０．７５　ｍｇ；每日口服维生素Ｃ　３００　ｒａｇ；每　

括环境因素、遗传因素和生理习性等。根据世界卫生　

组织报告，于育龄夫妇中具有１０　～２０　的夫妇患上　

不孕不育症，商其中具有３０　～６０　和免疫因素相关。　

由于临床医疗的发达，出现了许多治疗免疫性不孕不　

育的方法，包括现隔绝疗法、免疫抑制疗法和体外受　

精［１］。现针对本院２０１２年５月一２Ｏ１３年５月共收治　

的９６例免疫性不孕不育患者进行研究，分析中西医结　

合治疗的临床疗效，总结其价值。报道如下。　

１资料和方法　

日口服维生素Ｅｌ００　ｍｇ。实施１个疗程的治疗，１个　

疗程为８周［２］。（２）实验组：实验组４８例患者在对照　

组患者的基础之上，增加中药的治疗，结合成中西医　

治疗。中药治疗以“消抗汤”为基础，其配方为红藤　

３Ｏ　ｇ，蒲公英２Ｏ　ｇ，黄芪２０　ｇ，贯众１５　ｇ，续断１５　ｇ，山　

本院２０１２年５月一２Ｏ１３年５月共　药１５　ｇ，丹参１５　ｇ，赤芍１５　ｇ，枸杞子１０　ｇ，菟丝子　

１０　ｇ，红花１０　ｇ，牡丹皮１０　ｇ。按照中医辨证施治的　

１．１临床资料

收治的９６例免疫性不孕不育患者，其中年龄分布区　

间为２４－￣，３８岁，平均年龄为（２９．４±２．６）岁。经过临　

床诊断发现，患者的不孕不育时间为２ｌ～１１６个月，　

方法为湿热型原方基础上加：黄柏１０　ｇ，白术１５　ｇ，薏　

苡仁１５　ｇ，茵陈２０　ｇ。肝肾阴虚型：原方基础上增加　

平均不孕不育时间为（５２．１±５．４）个月。根据临床检　

查发现，３４例继发性不孕，４２例原发性不孕，２０例为　

麦冬１２　ｇ，巴戟天１５　ｇ，地黄ｌ５　ｇ，茯苓２０　ｇ。肾阳虚　

和血瘀脾胃虚弱型：原方上增加肉桂６　ｇ，巴戟天　

作者简介：陈冬琼（１９７７．１～），女，汉族，云南宣威人，本科，主治医师，主要从事妇科临床和教学工作　

２０１３年第３４卷第１１期　云南中医中药杂志　２７　

１０　ｇ，阿胶１５　ｇ，当归１５　ｇ。使用４００　ｍＬ的水煎，然　

后熬成汤汁，每日口服ｌ剂，实施３次温服，１个疗程　

为３个月¨３］。　

实验组和对照组的患者口服药剂都需月经流净　

３　ｄ后，口服到月经来潮前３　ｄ停止用药，全部患者治　

疗期间均进行避孕。　

１．４效果标准临床医学上将患者的临床效果分为　

四种情况，分别是无效、有效、显效和治愈。（１）无效：　

经过治疗后患者的免疫抗体仍然呈阳性。（２）有效：　

经过治疗后，倘若具有两种以上免疫抗体阳性的患者　

有一种以上免疫抗体由阳性转阴性。（３）显效：经过　

治疗后患者免疫抗体阳性全部由阳性转阴性。（４）治　

愈：经过治疗后患者免疫抗体阳性均全部转阴性，并　

且顺利受孕或者分娩［４］。总有效率一治愈率＋显效　

率＋有效率。　

１．５计算方法使用统计学软件ＳＰＳＳ１３．０对实验　

组和对照组患者的临床数据进行统计，然后进行数据　

分析，采用卡方检验两组患者的总有效率，最后比较　

Ｐ值是否小于０．０５，倘若Ｐ＜Ｏ．０５表示具有差异且　

有统计学意义。　

２结果　

２．１临床疗效对比对照组实施单纯西医治疗，实　

验组实施中西医结合治疗，结果见表１。　

表１　实验组和对照组的临床效果对比　ｎ（　）　

与对照组比较，　Ｐ＜Ｏ．０５　

２．２患者的转阴资料　９６例患者经过西医或者中　

西医治疗后，部分患者的免疫性抗体由原本的阳性转　

变为阴性，经过２组数据进行对比发现，实验组相对　

于对照组的免疫性转阴情况更佳。２组治疗后的免　

疫性抗体转阴情况见表２。　

表２　２组治疗后免疫性抗体转阴状况　（　）　

与对照组比较，　Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ　

３结论　

随着社会普遍的发展，越来越多的因素导致女性　

出现不孕不育的症状，由于社会环境、家庭因素和地　

方习俗等原因的影响，造成了不孕不育患者出现紧　

张、不安和恐惧的消极情绪。了解不孕不育的知识，　

才能针对问题解决问题。临床医学将不孕症定义为　

由女性因素导致不能怀孕的症状。不育症定义为受　

孕后因各种因素造成流产，进而未存在存活婴儿的症　

状。正常的受孕过程为卵巢分泌出正常的卵子，精液　

中精子也属正常，精子与卵子于输卵管内结合为胚胎　

然后运送往子宫腔，同时子宫内膜需可正常着床。受　

孕过程中任一环节的出错，都会导致女性不孕　

不育　。　

中医实验研究表明，治疗女性不孕不育的基准为　

活血化瘀、清热解毒、补肾扶正。本文使用的“消抗　

汤”正为按照中医论理实施的治疗汤剂，属于辨证施　

治，“消抗汤”具有许多优点，包括扶正祛邪、补肾活　

血、调节免疫、标本兼治等，防止异常抗原繁殖，促进　

免疫抗体由阳性转阴性，进而帮助患者恢复身体各项　

机能，然后提升宫内环境，提高患者的受孕机率嘲。　

归纳总结，经过临床研究发现，中西医结合治疗　

免疫性不孕不育具有良好的临床疗效，不良反应少，　

能提高患者的免疫功能作用，改善患者的身体质量，　

从而能够健康的受孕。　

参考文献：　

［１］张华．中西医结合治疗５６例不孕不育临床探讨［Ｊ］．大家健康，　

２０１３，７（３）：８６—８７．　

［２］李倩．消抗汤治疗免疫性不孕不育的临床研究分析［Ｊ］．中医临床　

研究，２０１２，４（９）：６９—７１．　

［３］冯晓玲，陈璐，李娜，等．免疫性抗体与生殖相关的中西医结合治　

疗概述［Ｊ］．湖北中医杂志，２０１２，３４（８）：７８—７９．　

［４］贾文惠．中医药联合西药治疗免疫性不孕不育症临床疗效［Ｊ］．中　

医临床研究，２０１２，４（９）：７Ｏ一７１．　

［５］张玮．中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究［Ｊ］．中国现代　

医生，２０１０，４８（１４）：ｌ４２—１４３．　

［６］蔡智慧，冯丽，高新萍，等．中西医结合治疗免疫性不孕不育７８例　

分析口］．医学研究与教育，２０１２，２９（５）：５７—５８．　

（收稿日期：２０１３－－０９—２７）