医学信息　

・２８７４・　Ｎｏ．０７　２０１１　

ＭＥＤＩＣＡＬ　ＦｏＲＭＡ　【ｏＮ　论　著　

小丘疹，进而溃烂形成溃疡面，溃疡一般散在独立存在，严重时也会连接成　

片，溃疡多发在粘膜表层，几乎不达肌层，若溃疡只达粘膜表层则愈合后不　

会留下瘢痕组织，若溃疡达粘膜下层后，则愈合后会留下瘢痕。口腔溃疡不　

单纯只是局部的感染而溃烂，它很可能与免疫、遗传、精神、营养、内分泌失　

调等多种因素密切相关。　

糖尿病患者容易并发口腔溃疡是因为其血糖浓度过高，高浓度的血糖　

是细菌生长繁殖的良好温床，高渗的血液中的葡萄糖会分泌到口腔粘膜处，　

致使细菌生长繁殖明显加快，当患者血糖控制不理想时，溃疡会迁延难愈，　

并且反复发作。思密达的主要成分是八面体蒙脱石，当其力度达３ｕｍ是有　

很好的定位能力，能够吸附多种病原体并将其固定，并且能够修复矿坏的细　

胞间桥使其紧密连接，达到修复的目的［２Ｊ。有报道称，蒙脱石对细菌的吸附　

力达６４．１％Ｌｓ　Ｊ，虽然蒙脱石本身并没有杀灭细菌的作用，但是其吸附作用对　

口腔粘膜有车厢样的固定作用，对粘膜起到了保护作用。而维生素Ｂ１２和　

口腔溃疡的愈合。　

综上所述，糖尿病患者口腔溃疡的治疗，在严格控制血糖的基础上。外　

敷维生素Ｂ１２维生素ｃ与思密达合剂的药物对口腔溃疡治疗的疗效是显著　

并确切的，外用该合剂后其治愈率达９５％以上，并且没有明显的副作用。能　

有效减轻口腔溃疡给患者带来的痛苦，能够提高糖尿病患者的生活质量。　

参考文献　

［１］　临床糖尿病学．作者：叶山东．出版社：时代出版传媒股份有限公司．安　

徽科学技术出版社，出版时间，２００９年０７月ＩＳＢＮ：９７８７５３３７３３３６０．　

［２］　侯春霞．复方思密达治疗复发型口腔溃疡疗效观察［Ｊ］．现代中西医结　

合杂志，２０ｏ４，ｌ３（７）：８６３．　．　

［３］　李景兰，常威．蒙脱石散吸附性对诺氟沙星抗菌作用的影响［Ｊ］．中国　

医院药学杂志，２００４，２４（１２）：７６１—７６３．　

［４］　Ｋｕｔｓｋｙ，Ｒ．Ｊ．Ｈａｎｄｂｏｏｋ　ｏｆ　Ｖｉｔａｍｉｎｓ　ａｎｄ　Ｈｏｒｍｏｎｅｓ．Ｎｅｗ　Ｙｏｒｋ：Ｖａｎ　Ｎｏｓ—　

维生素Ｃ能够起到营养作用。维生素ｃ片剂是一种酸性物质，局部用药以　

ｔｒｎａｄ　Ｒｅｉｎｈｏｌｄ．Ｖｉｔａｍｉｎ　Ｃ—Ｒｉｓｋ　Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．ＵＫ　Ｆｏｏｄ　Ｓｔｎａｄａｒｄｓ　Ａｇｅｎ　

后能够刺激腮腺分泌大量的唾液。唾液中的溶菌酶具有很强的杀菌消炎作　

用，而且维生素ｃ能促进机体抗体形成，提高羟化酶的活性，促进胶原蛋白　

ｃｙ，２００７，１２（１９）：１１６—１１７．　

及细胞间质合成　Ｊ。因此维生素ｃ对溃疡面具有很好的保护作用，有利于　

超声心动图评价　肌梗死溶栓治疗前后心功能中的价值　

赵婉容　

四川省巴中市南江县正直中心医院彩超室。四川　南江６３６６００　

【摘要】目的：研究超声心动图在急性心肌梗死溶栓治疗前后心功能改变情况中的作用。方法：分析２００７年６月一２００９年６月４６例急性心肌梗死患　

者，依据临床冠脉溶栓间接再通标准，将４６例患者分为溶栓再通组２７例和未通组ｌ９例。对患者行溶栓治疗并于溶栓治疗前和１个月后行超声心动图检　

测，具体指标包含左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤｄ）、舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）、射血分数（ＥＦ）和左室短轴缩短率（ＬＦＳ）。结果：再通组和未　

通组患者治疗后的超声心动图检测结果有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；急性期内超声检测结果与治疗前比较，ＬＶＥＤＤ、ＬＦＳ略微升高、ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＥＦ有所下降；溶　

栓治疗远期超声心动图捡测结果与治疗前相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；再通组溶栓治疗的效果与未通组比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：超声　

心动图可以作为评价溶栓治疗效果的一种新方法，具有操作简单、结果准确等优点。　

【关键词】超声心动图；急性心肌梗死；心功能评价　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０７．ＯＯ９　文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０７—２８７４—０２　

Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆａｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｖａｌｕｅｓ　ＺＨＡＯ　ｗｒ衄一ｒｏｎｇ　Ｎａｎｊｉａｎｇ　ｉｎｔｅ　ｔｙ　Ｓｉ・　

ｃｈｕａｎ　ＢａｚｈｏｎｇＣｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ｃｏｌｏｒ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　６３６６００　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｅｃｈｏｅａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆｔｈｅ　ｃａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：４６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ｗｉｈｔ　ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｆｎａｒｃｔｉｏｎ．ｉｎ　Ｊｕｎｅ　２００７～２００９　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｅ　ｉｎｄｉｒｅｃｄｙ，ｏｆ　４６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｒｏｍｂｏ－　

ｌｙｔｉｅ　ｒｅｅａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　２７　ｃａｓｅｓ　ａｎｄ　１９　ｃａｓｅｓ　ｄｉｄ　ｎｏｔ　ｐａｓｓ．Ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｈｔ　ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ　ｔｈｅｒａｐｙ　ａｔ　１　ｍｏｎｔｈ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏ－　

ｇｒａｐｈｙ．山ｅ　ｓｐｅｃｉｉｆｃ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｉｎｃｌｕｄｅ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ　ｅｎｄ　ｄｉａｓｔｏｌｉｃ　ｄｉａｍｅｔｅｒ（ＬＶＥＤｄ），ｅｎｄ—ｄｉａｓｔｏｈｃ　ｖｏｌｕｍｅ（ＥＤＶ），ｅｎｄ　ｓｙｓｔｏｌｉｃ　ｖｏｌｕｍｅ（ＥＳＶ），ｒａｄｉｏ　ｂｌｏｏｄ　ｆｒａｃｔｉｏｎ　

（ＥＦ）ａｎｄｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｒａｃｔｉｏｎａｌ　ｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇ（ＬＦＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：’Ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐ　ｄｉｄ　ｎｏｔ　ｐａｓｓｔｈｒｏｕｇｈ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｙ　ｅｅｈｏｅａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｔｅｓｔ　ｒｅｓｕｌｓｔ　ａｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ－　

ｌｖ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）；ａｃｕｔｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｔｅｓｔ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｈｔ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＬＶＥＤＤ，ＬＦＳ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｓｌｉｇｈｄｙ，ＥＤＶ，ＥＳＶ，ＥＦ　ｄｅｃｌｉｎｅｄ；ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｅ　

ｔｈｅｒａｐｙ　ｌｏｎｇ—ｔｅｒｒａ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｈｎｅｎｔ（Ｔａｂｌｅ　４），ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）；ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　

ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｅ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｎｏ—ｐａｓｓ，Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅｃｈｏｅａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ　ｃａｎ　ｂｅ　ｕｓｅｄ　ａｓ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　

ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ　ｔｈｅｒａｐｙ　ａ　ｎｅｗ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｓ　ｓｉｍｐｌｅ，ａｃｃｕｒａｔｅ　ａｎｄ　ｓｏ　ｏｎ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；Ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　

急性心肌梗死（Ａｃｕｔｅ　Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）是临床常见的心血管疾　

聚集。叮嘱患者尽可能地卧床休息，维持心态平和。溶栓治疗时以浓度为　

病，该病具有高发生率和死亡率，严重危害患者的身体健康和生命质量…。　１５０万ｕ／ｌＯＯｍＬ的尿激酶生理盐水溶液静滴３０ｍｉｎ。从静滴结束即刻开始　

急性心肌梗死是由血栓、凝血反应等因素而引发的冠状动脉血管腔内阻塞。　

计时，１２ｈ后皮下注射５ｏｏＯｕ小分子肝素钙溶液，一天２次，６天后停药。溶　

冠脉阻塞后，心肌会因血流量的迅速减少或中断而引发缺氧性坏死。相关　

栓治疗开始的第二天开始服用肠溶性阿斯匹林，１０Ｏｍ＃次，一Ｅｔ一次长期　

研究结果表明溶栓治疗可以有效降低ＡＭＩ的病死率＿４　Ｊ。急性心肌梗死发　口服。　

生后尽早行溶栓治疗，冠状动脉再通后可以尽可能加快血液运行，挽救缺氧　

１．２．２超声心动图检测：应用超声心动图检测仪，探头频率２～３ＭＨｚ，　

心肌，减少梗死范围，达到良好疗效。近年来，超声心动图应用于急性心肌　

分别于患者溶栓治疗前、溶栓治疗３天后（急性期）和１个月后（远期）行超　

梗死溶栓治疗效果的研究１３益增多［　。为探讨超声心动图评价急性心肌梗　

声检测。检测时患者取卧位，常规检测心脏结构各径线，全面探测心脏结构　

死溶栓治疗前后心功能改变情况的应用价值，本文选取了自２００７年６月～　

和功能。心脏收缩和舒张功能以二尖瓣内环（根部）、外环（侧面附着点）和　

２００９年６月问在我院住院的４６例急性心肌梗死患者为研究对象，分别于溶　

后环（后面附着点）的超声测量均值为分析标准，具体指标包含左心室舒张　

栓治疗前后应用超声心电图检测其心功能的变化，并将结果总结如下：　

末期内径（ＬＶＥＤｄ）、舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）、射血分数　

１．资料与方法　

（ＥＦ）和左室短轴缩短率（ＬＦＳ）。分别于治疗前、治疗３天后和治疗１个月　

１．１　一般资料：本研究中４６例急性心肌梗死患者均满足中华心血管学　

后做超声心电图检查，观察溶栓治疗的急性期和远期疗效。　

会急性心肌梗死的诊断标准，且结合其Ｉ临床体征（持续胸痛半小时以上）、心　

１．３统计学处理：应用ＳＰＳＳ１３．０进行数据统计处理，计量资料以均数　

电图检查结果等确证。４６例患者中，男３０例，女性６例，年龄３２～７０岁，平　

±标准差（　±ｓ）的形式表示，两两之间的比较采用ｔ检验，认为Ｐ＜０．０５为　

均５８．５岁。溶栓治疗时间距心肌梗死发生时间０．５—６ｈ。排除有溶栓禁忌　

有显著性差异。　

证和伴有其他心脏疾病的患者。按照临床冠脉溶栓问接再通标准　Ｊ，将４６　２．结果　

例患者分为溶栓再通组２７例和未通组ｌ９例。　

２．１急性心肌患者溶栓治疗前后超声心动图的检测结果比较。急性　

１．２方法：　

心肌患者溶栓治疗前后超声心动图的各项检测结果，（见表１），由（表１可看　

１．２．１溶栓治疗：所有研究对象治疗前均行常规吸氧和心电监护，于　

出），两组患者治疗前后的各项指标检测结果有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；再通　

溶栓开始前静滴缓解心绞痛，服用阿司匹林肠溶制剂拮抗血小板　组和未通组患者治疗后的超声心动图检测结果有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。　

医学信息　

论　著　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ　Ｎｏ．０７　２０１１　・２８７５・　

注：Ｐｌ值为再通组与未通组治疗１个月后的比较。　

２．２溶栓治疗的疗效比较。溶栓治疗１个月后超声心动图检测结果　著升高和ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＥＦ大幅度下降；再通组溶栓治疗的效果与未通组比较　

与治疗前相比，（见表２），有显著性差异（Ｐ＜０．０５），表现为ＬＶＥＤＤ、ＬＦＳ显　均有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。　

表２超声心电图应用于ＡＭＩ溶栓治疗远期心功能的评价　

注：Ｐ　值为再通组与未通组治疗１个月后的比较。　

３．讨论　

参考文献　

急性心肌梗死溶栓治疗效果的好坏常根据患者的Ｉｌ缶床体征、心肌酶和　

［１］　魏芳晶，张福春，毛节明，等．急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后　

心电图监测来评价。目前普遍认为急性心梗患者胸痛消失、不适症状改变、　心肌灌注的方法评价［Ｊ］．中华心血营病杂志　２００４，３２（１０）：　

８７０—８７３．　心肌酶和心电图检查结果良好时，预后也较为理想　Ｊ。本研究应用溶栓药　

　张慧，王禹，王秋霜，等．超声二维斑点追踪技术定量评价不同部位心　

物尿激酶行在心梗发生６ｈ内行溶栓治疗，取得了良好的治疗效果。尿激酶　

［２］

肌梗死患者心功能的研究［Ｊ］．中国康复理论与实践，２０１０，１６（４）：　

可以直接刺激血液和血栓中的纤溶酶原，发挥溶解血栓的作用。溶栓治疗　

３４９—３５１．　过程中本研究还配合给予小分子肝素钙溶液和肠溶性阿斯匹林等辅助药　

物，以减低尿激酶溶栓后冠脉再闭塞的发生　ｊ。　［３］　中华医学会心血管学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环　

急性心肌梗死发生后会引起左心室结构的重建，超声心电图用于左心　杂志编辑委员会．急性心肌梗死诊断和治疗指南［Ｊ］．中华心血管病杂　

志，２００１，２９（１２）：７１０—７２５．　

室舒张末期内径（ＬＶＥＤｄ）、舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）、射　

　游小钧，肖骅，邓琼珍．超声心动图在监测急性心肌梗死合并心力衰竭　

血分数（ＥＦ）和左室短轴缩短率（ＬＦＳ）的测量能有效帮助临床了解心梗发生　

［４］

后心脏的结构变化，为临床治疗提供可靠依据【６　Ｊ。本研究将超声心动图检　

冠脉内介入术后心功能中的作用［Ｊ］．临床超声医学杂志，２００８，１０　

测结果应用与急性心梗患者溶栓疗效的评价，取得了满意结果。ＡＭＩ发生　（１０）：６７０—６７２．　

后左心室膨大至球形，引起梗死部位心肌纤维的紊乱排列，降低了心肌纤维　［５］　郑烨，张军，刘丽文，等．实时三维超声心动图定量评价急性前壁心肌　

束的收缩力，造成心脏收缩障碍。急性心梗发生后超声心电图上显示为ＥＦ　梗死患者左室整体和节段心功能［Ｊ］．中国医学影像技术，２００８，２４　

的下降。这是因为血管闭塞导致血液淤积，左心室收缩力下降致使残余血　（１）：７８—８１．　

量增多，心室容积变大。有研究表明溶栓治疗效果与超声心电图检测的　［６］　李红，李振华，高国华．超声心动图评价急性心肌梗死溶栓治疗前后心　

ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＥＦ结果密切相关，这与本文结果一致…。本组通过考察　功能交化［Ｊ］．河北医药，２００８，３０（１０）：１５５９—１５５９．　

ＬＶＥＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＥＦ和ＬＦＳ五项超声心动图指标，综合评价了溶栓治疗的　

［７］　张肃西，陈辉，高敬，等．超声心动图评价直接ＰＣＩ与静脉溶栓对老年　

疗效。结果表明急性期溶栓治疗具有一定效果，检测结果与治疗前有显著　急性心肌梗死左室结构和功能的影响［Ｊ］．中国全科医学，２００４。７　

性差异。通过超声心电图检测，能够获得客观的检测结果，准确评价溶栓治　（９）：６０６—６０８．　

疗后心脏的收缩和舒张功能…。另外，超声心动图的三维显像技术也能有　［８］　魏立亚，金红，王慧．急性心肌梗死患者急诊与延迟冠状动脉介入治疗　

助于准确掌握存活心肌的数量，为心梗的溶栓治疗提供可靠指导和依据　Ｊ。　

后左心功能变化的超声心动图观察［Ｊ］．临床超声医学杂志，２００７，９　

超声心动图不仅可以检测出闭塞冠脉的再通状况，反映缺血心肌血液循环　

（８）：４６１—４６３．　

的改善情况，还能用于ＡＭＩ患者疗效的判断。通过超声心动图的检测结果，　

可以直观的了解到心功能的改变情况，更准确的掌握溶栓效果。　

人工全膝关节置换术后护理　

张晓茂　

四川省内江市中医院，四川　内江６４１０００　

【摘要】目的：探讨人工全膝关节置换术的术前、术后护理、术后康复训练。方法：针对５例患者术前的心理状态与病情进行心理疏导。术后采取有效的　

护理措施，如：抬高惠肢、合理饮食、指导患者进行早期功能锻炼，以有效地预防并发症。结果：人工全膝关节置换术的患者在良好的系统护理和正确的功能　

锻炼下，可有效地预防并发症的发生，提高患者的生活质量。结论：系统的临床护理是人工全膝关节置换术成功的关键环节。　

【关键词】膝关节；置换术；护理　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６～１９５９．２０１１．０７．０１０　文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０７—２８７５—０２　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｃａｒｅ，ｏｓｐｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｏｔａｌ　ｋｎｅｅ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅ　ｌ　ｓＩｌｒ　ｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：　

５　ｃａｓｅｓ　ｗｅＦｅ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｓｔａｔｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗａｓ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ｎｄａ　ｃｏｎｓｏｌａｔｉｏｎ　Ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｂｅｆｏｒｅ　ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｅａｌｅ＇　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｌｉｖｅｒｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｓｕｒｇｅｒｙ．ｓｕｃｈ　曲：Ｉ　

ｒａｉｓｅ　ｗｏｕｎｄｅｄ　ｌｉｍｂ，ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｄｉｅｔ，ｇｕｉｄｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｈ　ｅａｒｌｔｙ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ

Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｇｏｏｄ　ｓｙｓｔｅｍｉｃ　ｃａｒｅ　ａｎｄ　ｐｒｏｐｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　．

ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｃａｌｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｏｔａｌ　ｋｎｅｅ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｗｈｉｃｈ　ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅｓ　ｌｉｆｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎ￣

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｓｙｓｔｅｍｉｃ　．

ｃａｒｅ　ｉｓ　ａｎ　ｃｒｉｔｉｃａｌ　ｐａｒｔ　ｏｆ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ　ｔｏｔａｌ　ｋｎｅｅ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ｓｕｒｇｅｒｙ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｋｎｅｅｊｏｉｎｔｓ；Ｔｏｔａｌ　ｋｎｅｅ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ｓｕｒｇｅｒｙ：Ｃａｒｅ　

膝关节是全身最大、结构复杂的关节，运动功能要求较高。人工全膝关　节置换后，要求达到负重、伸屈、外展及旋转活动，稳定性好。所以，术前、术