喹诺酮类药物配伍禁忌有哪些？

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2022年4月28日发(作者：广藿香)

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喹诺酮类药物配伍禁忌有哪些？

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来源：《中国社区医师》2009年第12期

诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等为第三代喹诺酮类药物。广泛用于泌尿生殖

系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性菌感染的治疗，使用时要注意胃肠道

及中枢神经系统的不良反应。有读者来信想知道喹诺酮类药物配伍禁忌，现就此问题整理相关

资料如下。

含铝、钙、铁等多价阳离子制剂如氢氧化铝、酸钙等，由于阳离子与喹诺酮类药的4-酮

氧基-3羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药物曲线下面积可减少98％，生

物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要两药连用时，可先服用喹诺酮类药物，2小

时后再服用阳离子制剂。

维生素C、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性：

在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸物合用。

利福平及伊曲康唑

部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染，因此需要同时进行抗结核和抗真菌感染

治疗。利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合

用。

双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内pH值，从而降低喹诺酮类药物在消

化道的吸收。

铁剂铁剂的螫合作用和对消化道吸收能力的影响，可降低喹诺酮类药物的生物利用度。

胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物，若与喹诺酮类药物同时服用，可明显降低喹

诺酮类药物的吸收。

万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效。

嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物等，喹诺酮类药物与此类药物联合应用时，可降低其消

除率，易增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起中枢神经系统过度兴奋。

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